藥品不良反應(yīng)填報-在線瀏覽
2024-11-04 03:32本頁面
【正文】 報告類型(l232。ng)：新的□ 嚴重□ 一般□ 編碼：不填 報告單位類別 醫(yī)療機構(gòu)□ 生產(chǎn)企業(yè)□ 經(jīng)營企業(yè)□ 個人□ 其他,填寫(ti225。,第十四頁，共三十九頁。nxiě)，如回族,填寫(ti225。,出生日期：如:1987年5月13日 如出生日期無法獲得，填寫年齡。)〔公斤〕 如不知道準確體重，估計 聯(lián)系方式：可聯(lián)系方式：如手提 。,第十七頁，共三十九頁。 如需詳細表達，另附紙說明。 如果需要詳細表達，請另附紙說明。nxī) 吸煙史□ 飲酒史□ 妊娠期□ 肝病史□ 腎病史□ 過敏史□ 比方食物、 花粉 其他□,第十八頁，共三十九頁。,藥品(y224。 商品名稱、通用名稱 填寫商品名，如沒有或不知道商品名，填寫不詳,第二十頁，共三十九頁。opǐn)的法律文件的序號，是進入市場流通和使用必不可少的標(biāo)志。,藥品(y224。nɡ y224。,第二十三頁，共三十九頁。 如：患者(hu224。,藥品(y224。,不良反響/事件(sh236。n)相關(guān)情況,不良反響/事件名稱 ——藥源性疾病明確的：填寫疾病名稱 如：心律失常、腎功能衰竭 ——不明確的：填寫ADR中最主要、最明顯的病癥 如：頭痛(t243。ng)、頭暈、惡心、嘔吐等,第二十五頁，共三十九頁。ngchēng)不標(biāo)準填寫：,不標(biāo)準的ADR名稱 ＷＨＯ術(shù)語(sh249。,藥物(y224。)熱,發(fā)熱(fā r232。)反響，過敏反響,過敏樣反響,藥物疹,藥物性皮疹,錐體外系反響,錐體外系病,皮疹,胃腸道反響,惡心，嘔吐，腹痛,房性早博,房性心律失常,不標(biāo)準的ADR名稱 ＷＨＯ術(shù)語集上的名稱,第二十七頁，共三十九頁。 ——新生兒：出生缺陷，填出生日期 ——胎 兒：因先天(xiāntiān)缺陷而發(fā)生早產(chǎn)或流產(chǎn)時 填懷孕終止日期,第二十八頁，共三十九頁。,不良反響過程(gu242。ng)描
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