藥品不良反應(yīng)與防治-wenkub.com
2024-11-04 03:32 本頁面
【正文】 表現(xiàn)：白細(xì)胞減少，繼而血小板減少。兩性霉素B還可引起腎血管的收縮，導(dǎo)致腎皮質(zhì)缺血和腎小球?yàn)V過率減少。,內(nèi)容(n232。d236。)系統(tǒng),第四十二頁，共四十五頁。,引發(fā)反響藥物共48種，按發(fā)生例數(shù)排序， 前10位的藥物是為： 雙黃連注射液 31例 脈絡(luò)寧注射液 6例 復(fù)方(f249。o) 治療期間定期監(jiān)測(cè),第三十九頁，共四十五頁。,抗菌藥不良反響的防治(f225。shī)：減量或停藥，給予護(hù)肝藥物,第三十七頁，共四十五頁。shī)： 預(yù)防為主，心肌病的治療可給洋地黃、利尿劑、少鹽飲食和臥床休息。 tǒnɡ)反響 甲氨蝶呤：過敏性肺炎 博來霉素：肺炎、肺纖維化 措施： 預(yù)防并及早診斷。,第三十三頁，共四十五頁。在用藥前可給患者頭戴冰帽，使頭皮冷卻，血管收縮，減少藥物到達(dá)毛囊而減輕脫發(fā)。,第三十一頁，共四十五頁。 對(duì)食欲減退者：少吃多餐，給高蛋白、富含維生素、易消化的飲食(yǐnsh237。ng) 胃腸道反響是化療最常見的不良反響，大多數(shù)抗腫瘤藥能引起不同程度的惡心、嘔吐。,措施(cu242。,2.1 骨髓抑制 表現(xiàn)：白細(xì)胞減少，繼而血小板減少 常見藥物： 作用于增殖細(xì)胞周期特異性藥物：甲氨蝶呤、長(zhǎng)春堿、抗嘌呤藥、抗嘧啶藥 作用于增殖細(xì)胞周期非特異性藥物引起較長(zhǎng)期的骨髓抑制，并有恢復(fù)緩慢(huǎnm224。)適應(yīng)證 預(yù)防為主 及時(shí)對(duì)癥治療 聯(lián)合用藥合理,第二十六頁，共四十五頁。,第二十五頁，共四十五頁。,林可霉素類抗生素引起的假膜性腸炎的治療：輕癥單獨(dú)停藥一般可有效，中等至重癥患者在停藥并調(diào)節(jié)水電平衡(p237。,3.2 菌群失調(diào) 或稱二重感染，也稱菌群交替(jiāot236。,3.1 抗菌藥導(dǎo)致的內(nèi)毒素釋放 赫氏反響 ?－內(nèi)酰胺類和喹諾酮類可導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞快速溶解致使內(nèi)毒素快速上升，而氨基糖苷類那么引起細(xì)菌緩慢死亡，使內(nèi)毒素緩緩釋放。ow249。ow249。n)的代謝而使機(jī)體產(chǎn)生不適，出現(xiàn)一系列醉酒病癥，如面部潮紅、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速和低血壓等，重者可導(dǎo)致呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭及死亡。,1.6 消化道反響 幾乎所有抗菌藥物都可能(kěn233。ng)時(shí)都可能影響細(xì)胞的生長(zhǎng)，導(dǎo)致血細(xì)胞減少。④檢測(cè)腎功能，應(yīng)根據(jù)病人肌酐去除率調(diào)整劑量。,停藥，給予(jǐyǔ)苯二氮 卓類藥物,維生素B6,第十五頁，共四十五頁。lā)霉素 螺旋霉素,第十四頁，共四十五頁。n chu225。) 頭孢菌素可引起轉(zhuǎn)氨酶〔ALT和AST〕和堿性磷酸酶升高，發(fā)生率1%－10%，多數(shù)為輕至中度，持續(xù)時(shí)間短，停藥可恢復(fù)。 1992年至2001年4月，F(xiàn)DA收到24例可能與伊曲康唑注射劑有關(guān)的肝衰竭，其中11例死亡。,第十頁，共四十五頁。 能引起肝損害的抗菌藥主要： 大環(huán)內(nèi)酯類 咪
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