【正文】 藥物不良反響專家咨詢委員會 3 省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反響監(jiān)察中心(zhōngxīn),第十八頁，共六十一頁。n)藥品的不良反響,在常規(guī)狀態(tài)下用藥時，出現(xiàn)對身體有害及意料之外的反響，都可歸為藥品不良反響，這其中包括毒性(dnɡ)反響、特異性反響、過敏反響、藥物依賴性及成癮性，以及繼發(fā)的后代畸形、癌癥等等。,如何判斷(p224。n)藥品的不良反響？,藥物不良反響是用藥中的一種常見現(xiàn)象。因此，患病后應(yīng)在醫(yī)生(yīshēng)的指導(dǎo)下合理用藥，同時，患者可自行掌握一些藥品帶來不良反響的常識，以便較準(zhǔn)確地提供給醫(yī)生(yīshēng)，作為出現(xiàn)藥物不良反響時停藥、減少劑量或者換藥等的依據(jù)。,如何預(yù)防(y249。ng)藥物不良反響?,藥物(y224。)不良反響有些是很難防止的，有些是可以防止的，用藥時注意下述幾點可預(yù)防或減少不良反響。ow249。 (2)老年人病多，用藥品種也較多，醫(yī)師應(yīng)提醒患者可能出現(xiàn)的不良反響，至于小兒，尤其新生兒，對藥物(y224。)的反響不同于成人，其劑量應(yīng)按體重或體外表積計算，用藥期間應(yīng)加強(qiáng)觀察。ow249。,第二十一頁，共六十一頁。 (5)肝病和腎病患者，除選用對肝腎功能無不良影響的藥物外，還應(yīng)適當(dāng)減少劑量。 (7)應(yīng)用新藥時，必須(b236。 (8)應(yīng)用對器官功能有損害的藥物時，須按規(guī)定檢查器官功能，如應(yīng)用利福平、異煙肼時檢查肝功能，應(yīng)用氨基糖苷類抗生素時檢查聽力、腎功能，應(yīng)用氯霉素時檢查血象。f225。,(9)用藥過程中，應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)藥物不良反響的早期病癥，以便(yǐbi224。 (10)應(yīng)注意藥物的遲發(fā)反響，這種反響常發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年后，如藥物的致癌、致畸作用。h233。,區(qū)分(bi224。)假藥有“八招〞,第二十四頁，共六十一頁。服用假藥輕那么延誤病情，重那么害人性命。 注意購藥渠道及有效證明：盡可能到正規(guī)的藥店或醫(yī)院藥房購置。不要盲從陌生人、廣告或 的介紹推銷，拒絕送貨上門。,區(qū)分(bi224。)假藥有“八招〞,第二十五頁，共六十一頁。nɡ wěi)系統(tǒng)：電碼防偽(f225。nɡ wěi)技術(shù)，每盒藥品的包裝盒上都有一個惟一的識別代碼，一般為21位。nɡ wěi) 。另外，正品所用的紙盒比較硬，不易分層；外觀顏色純粹，印刷字跡清晰，打印批號不透紙盒。包裝藥品的鋁箔板：正品印刷字色純粹，字跡清晰，邊緣整齊。,區(qū)分(bi224。)假藥有“八招〞,第二十六頁，共六十一頁。is232。正品膠囊上的字跡清晰，球形小丸大小均勻，如快克為淡黃色球形小丸，藥色光亮顏色純粹。藥品批準(zhǔn)文號都帶有其“藥〞字樣，如“京衛(wèi)藥準(zhǔn)字或“京衛(wèi)藥健字〞為頭。另外看有沒有批號，批號一般都是該批藥品的出廠日期，如200101001等。nbi233。,看藥品說明書：經(jīng)批準(zhǔn)合法生產(chǎn)的藥品的說明書內(nèi)容準(zhǔn)確，治療范圍限定嚴(yán)格，附有詳細(xì)的使用方法、毒副作用等，而在包裝上出現(xiàn)了一些國家禁止在藥品包裝上印制的內(nèi)容，如“正宗藏藥〞、“祖?zhèn)髅胤建暬蛐Q包治百病的藥往往是假藥。nbi233。胃蘇顆粒：正品內(nèi)容物有較濃的芳香氣味〔桔子皮〕，假藥那么沒有。nbi233。,正確用藥減少藥品(y224。 詳細(xì)記錄個人治病時用藥的不良反響史，如過敏性反響。 第三，給藥時機(jī)恰當(dāng)。 第四，遵循(zūn x,第二十九頁，共六十一頁。ngqu232。止咳糖漿、甘草合劑、竹瀝水，可在咽喉部停留時間長一些，服后暫不飲水。治療心絞痛的硝酸甘油，舌下含化，作用最快。ngzhǐ)濃度過高而刺激胃引起疼痛。 對牙齒有腐蝕作用或可使牙齒染色的藥物，如酸類或鐵劑，服用時可用吸管吸服，以防止藥物與牙齒接觸，服藥后及時漱口，同時鐵劑不宜與高脂肪食物、濃茶同服?？咕幦缁前粪奏ぁ?fù)方新諾明等，不宜用橘汁送服。,一般的藥物都用溫開水送服，但有些特殊的藥物可用相應(yīng)的液體送服，可到達(dá)最正確療效。降壓、利尿的西藥和用于治療脾胃、心血管疾病的中成藥，可用綠茶水送服。nɡ w232。治療氣血虛弱、身體虛寒、氣滯血瘀、風(fēng)濕痹證、中風(fēng)等疾病的中藥丸劑可用黃酒送服。,專家細(xì)說(x236。,二、服藥時間是關(guān)鍵依據(jù)人體生物節(jié)律特點和藥物在體內(nèi)的有效血漿濃度，合理安排用藥(y242。o)時間，對治療疾病具有事半功倍的作用。 睡前 睡前半小時服藥.如催眠藥、緩瀉藥、驅(qū)蟲藥、抗過敏藥等，一般在夜晚臨睡前半小時服用。,專家細(xì)說正確服藥(fo)的方法,第三十二頁，共六十一頁。由于多數(shù)藥物是在小腸內(nèi)吸收，而藥物混合食物到達(dá)小腸的時間，正好是藥物開始顯效的時間。o)緩慢發(fā)揮作用的藥物宜在飯后服用。 飯前 飯前服藥是指在飯前30～60分鐘服藥。如胃酶合劑、西米替丁等助消化及護(hù)胃的藥物。,空腹 空腹服藥是指清晨空腹將藥服下。i s249。如作用快的瀉藥、局部抗結(jié)核藥、滋補(bǔ)類藥物等。ngqu232。,餐中 餐中服藥是指在進(jìn)食過程中服藥。用藥11錯，速速改正來!時間：202292 時間錯位不少人服藥都安排在白天，而無視了夜間。一日3次，應(yīng)每隔8小時服1次。y232。 藥量過大通常治療量是指既可獲得良好療效又較為平安的劑量。然而，有人誤以為服藥量越大效果越好，便隨意加大劑量，這是十分錯誤而又極其危險的。,酷夏用冰箱(bīngxiāng)存放藥品須注意,不宜在冰箱內(nèi)保存的藥品 乳膏劑 外用的乳膏保存溫度過低可引起基質(zhì)分層，影響軟膏的均勻性與藥效。 散劑 主要是兒童使用的藥品。 片劑和膠囊 開啟包裝后，不要將所附的枯燥劑隨意丟棄，服藥后應(yīng)將枯燥劑置于原包裝瓶內(nèi)，糖衣片尤應(yīng)如此。 液體制劑(zh236。) 一般指止咳糖漿、抗過敏糖漿、解熱鎮(zhèn)痛溶液或感冒糖漿等，這些糖漿制劑開瓶后一般不需要放在冰箱內(nèi)，只要在室溫下保存即可。,應(yīng)在冰箱內(nèi)保存的藥品 搽劑 搽劑中通常含有揮發(fā)性的溶媒如酒精等，使用后應(yīng)擰緊瓶蓋，放置于冰箱中冷藏，以獲得較長的保質(zhì)期。如果患者外出，可將其保存在室溫25176。 外用藥品 滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗劑和漱口液等外用藥品，在夏季最好放置在冰箱中冷藏。 混懸劑 大局部抗生素類糖漿均屬于需要沖泡的混懸液劑型，這些以粉末狀盛裝在容器內(nèi)的藥品，在未沖泡的狀態(tài)下，室溫下的保存期為標(biāo)示的有效期。)15天，而且應(yīng)該放置在冰箱中冷藏。nf224。,止痛藥的九大(jiǔ d224。很多疼痛病人由于不及時治療，使局部長期的普遍疼痛轉(zhuǎn)化為復(fù)雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛，成為難治的疼痛性疾病。 有些疼痛吃止痛藥反而會掩蓋了真實病情。如果盲目過早地服用止痛片，雖然可以暫時緩解疼痛，但由于服用止痛藥后掩蓋了疼痛的部位和性質(zhì)，不利于醫(yī)生觀察病情和判斷(p224。n)患病部位，不利于醫(yī)生正確診斷和及時治療。,平安用藥的五大(wǔ d224。i)“家庭藥箱〞，放些常用藥品，即使病好了也會將未用完的藥品保存下來，以備有病時再用。,第三十九頁，共六十一頁。專家指出，不同廠家生產(chǎn)的感冒藥可能里面會含有相同的成分，如果盲目同時服用，很可能會造成類似于重復(fù)用藥或超劑量用藥的情況，反而對健康不利。專家建議，服用感冒藥應(yīng)該在指導(dǎo)的劑量范圍內(nèi)，年老體弱者最好從小劑量開始服用，慢慢增加劑量，以免產(chǎn)生不良反響。n fā)的高級藥物，久而久之人體將有可能產(chǎn)生耐藥性，最嚴(yán)重的結(jié)果會出現(xiàn)患者面臨用抗菌藥治療無效的可怕局面。最后，需要強(qiáng)調(diào)的是，普通感冒多為上呼吸道的病毒性感染，不提倡感冒初期就使用抗菌藥，除非確診有細(xì)菌感染的情況下。nɡ y224。,高血壓長期服藥無竅門 很多高血壓患者往往都有一種思維定式，只要長期服用降壓藥，就可以一勞永逸，萬事大吉了。 目前降壓藥物是控制血壓的最有效方式，要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑(yīzhǔ)，定時定量，防止漏服。尤其是有些患者了解自己的服藥方法是兩天一片長效降壓藥，會選擇將藥掰成兩半兒，每天服用半片。,平安(ānqu225。,現(xiàn)在大多數(shù)家庭會準(zhǔn)備“家庭藥箱〞，放些常用藥品，即使病好了也會將未用完的藥品保存下來，以備有病時再用。 A、感冒“