20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—乳腺癌骨轉(zhuǎn)移-在線(xiàn)瀏覽
2024-11-01 06:07本頁(yè)面
【正文】 命；有效的治療手段多，不合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者生存期相對(duì)較長(zhǎng)。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷(zhěndu224。 具有靈敏度高、早期發(fā)現(xiàn)異常骨代謝灶、全身成像等優(yōu)點(diǎn)。 對(duì)于骨ECT掃描異常的患者(hu224。 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET/CT） 可以在臨床早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的異常信號(hào)，敏感性和特異性都很高，臨床并 不作為常規(guī)推薦。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷(zhěndu224。nx237。,Page 7,第七頁(yè)，共三十頁(yè)。hu224。,Page 8,第八頁(yè)，共三十頁(yè)。li225。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。o),Page 10,第十頁(yè)，共三十頁(yè)。li225。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。o) — 抗腫瘤治療,治療方案： （1）絕經(jīng)后乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，一線(xiàn)內(nèi)分泌治療首選(shǒu xuǎn)氟維司群或者第3代AI(阿那曲唑、來(lái)曲唑、依西美坦) （附：最新研究顯示CDK4/6抑制劑Palbociclib聯(lián)合芳香化酶抑制劑可作為絕經(jīng)后晚期乳腺癌一線(xiàn)治療） （2）絕經(jīng)前乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，通常首選他莫昔芬，若輔助階段已使用他莫昔芬，可以考慮抑制卵巢功能加用AI. （附：長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療耐藥率發(fā)生較高，BOLERO2研究顯示依維莫司聯(lián)合內(nèi)分泌治療較單純內(nèi)分泌治療可顯著延長(zhǎng)既往內(nèi)分泌治療失敗患者的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS））,Page 12,第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。li225。n s249。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。o) — 抗腫瘤治療,治療方案 通常選用蒽環(huán)類(lèi)或紫杉類(lèi)藥物為基礎(chǔ)化療方案，其他可選擇的藥物有長(zhǎng)春(ch225。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。o) — 抗腫瘤治療,Page 15,1.聯(lián)合方案(fāng 224。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。o) — 抗腫瘤治療,2.單藥化療(hu224。o)方案 蒽環(huán)類(lèi)：多柔比星 6070mg/㎡（1d） 21d為1周期 或 多柔比星 20mg/㎡（1w） + 表柔比星 6090mg/㎡（1d） 21d為1周期 或 脂質(zhì)體多柔比星 70mg/㎡（1d） 21d為1周期,Page 16,第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。li225。n) 紫杉醇類(lèi)： 紫杉醇 175mg/㎡（1d） 21d為1周期 或 紫杉醇 80mg/㎡（1w） + 多西他賽 60—100mg/㎡（1d） 21d為1周期 3.HER2陽(yáng)性患者化療方案 曲妥珠單抗用法：（1）首劑劑量 4mg/kg,之后2mg/kg (1w) （2）首劑劑量 8mg/kg,之后6mg/kg (3w),Page 17,第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。li225。 （2）針對(duì)抗HER2治療失敗后的患者建議應(yīng)持續(xù)阻斷HER2活性，首選方案是T
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