20xx年醫(yī)學(xué)專題—-血液造血-在線瀏覽
2024-10-31 12:03本頁(yè)面
【正文】 六頁(yè)。yā)驟降，及時(shí)補(bǔ)充鈣鹽。,小結(jié)(xiǎoji233?！策x填體內(nèi)、體外〕 肝素、雙香豆素類都有防治血栓栓塞性疾病的作用，但對(duì)已經(jīng)形成的血栓無(wú)效。)〔 〕產(chǎn)生抗凝作用，華法林通過(guò)(tōnggu242。,硫酸(li,一、抑制血小板代謝的藥物 環(huán)氧酶抑制劑是目前常見(jiàn)的一類(yī l232。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等TXA2合成酶抑制劑是特異性更強(qiáng)的一類可減少TXA2生成的藥物。,第二節(jié) 抗血小板藥,第十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。 duō)格雷,依前列(qi225。)醇 〔前列環(huán)素〕,雙嘧達(dá)莫(潘生丁),臨床用于血栓(xu232。shuān)療效較好,是最強(qiáng)的抗凝血藥，可用于體外循環(huán)和某些心血管疾病的患者預(yù)防血栓的形成,既是血管擴(kuò)張藥，又有抗血小板作用，一般與口服抗凝藥香豆素類合用，治療血栓栓塞性疾病,第十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。皆作用在血小板上，阻斷其二磷酸腺苷的結(jié)合位點(diǎn)，抑制血小板聚集。適用于有過(guò)近期(j236。,第十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。臨床上常與阿司匹林(ā sī pǐ l237。 水蛭素〔hirudin〕 水蛭素主要用于治療DIC 、心腦血管疾病和預(yù)防經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈形成術(shù)術(shù)后冠狀動(dòng)脈再阻塞等。o)不良反響是出血和血壓降低,第二十頁(yè)，共五十六頁(yè)。i d224。i)溶解藥,纖維蛋白溶解藥可使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，纖溶酶能迅速(x249。)水解纖維蛋白導(dǎo)致血栓溶解，故又稱血栓溶解藥。 對(duì)形成已久并已機(jī)化的血栓難已發(fā)揮作用,第二十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。ufā)嚴(yán)重出血。,有抗原性。i yu225。靜脈或冠脈內(nèi)注射可使急性心肌梗死面積減少，梗死血管重建血流。 不良反響：嚴(yán)重出血 過(guò)敏反響,鏈激酶(SK)〔第一代〕,引起(yǐnqǐ)過(guò)敏反響,用氨甲苯(jiǎ běn)酸對(duì)抗,須早期用藥，血栓形成不超過(guò)6h療效最正確，24h后幾乎無(wú)效。,由人腎細(xì)胞合成，無(wú)抗原性。oxi224。 因價(jià)格昂貴，僅用于SK過(guò)敏或耐藥者。 禁忌證同SK。,阿尼普酶 阿尼普酶進(jìn)入血液后經(jīng)逐漸(zhn)去乙酰化作用而被激活，然后與纖溶酶原結(jié)合，使后者活化為纖溶酶。最常見(jiàn)不良反響為出血，常發(fā)生于注射部位或胃腸道，亦可發(fā)生一過(guò)性低血壓和與鏈激酶類似的過(guò)敏反響。ngl232。,組織型纖溶酶原激活劑〔tPA〕 組織型纖溶酶原激活劑是利用基因重組技術(shù)合成的藥物，含有527個(gè)氨基酸。)內(nèi)源性纖溶酶原使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶。用于治療肺栓塞和急性心肌梗死。單鏈尿激酶型纖溶酶原激活物(scuPA)為第三代溶栓藥。,作業(yè)： 第一節(jié)的小結(jié)寫(xiě)在作業(yè)本上并背誦 抗血小板藥、纖維蛋白溶解藥的代表藥物(y224。)〔每類至少5種〕，寫(xiě)在作業(yè)本上并背誦 書(shū)本練習(xí)完成,第二十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。,維生素K〔vitamin K〕,一、促進(jìn)(c249。n)凝血因子生成藥,第二十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。 K1：存在于植物中 K2：由腸道細(xì)菌合成(h233。ng)或得自腐敗魚(yú)粉 K3：人工合成、亞硫酸氫鈉甲萘醌 K4：人工合成、乙酰甲萘醌,脂溶性,水溶性,一、促進(jìn)(c249。n)凝血因子生成藥,第三十頁(yè)，共五十六頁(yè)。 【臨床應(yīng)用】 維生素K缺乏引起(yǐnqǐ)的出血： 吸收障礙：梗阻性黃疸、膽瘺，慢性腹瀉所致出血； 合成障礙：早產(chǎn)兒及新生兒出血； 藥物導(dǎo)致的出血：香豆素類、水楊酸類、長(zhǎng)期用廣譜抗生素等所致出血。,K1靜注過(guò)快引起潮紅(ch225。ng)、呼吸困難、胸痛、虛脫，故一般肌內(nèi)注射為宜 K3新生兒、早產(chǎn)兒溶血及
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