20xx年醫(yī)學專題—-血液造血-文庫吧
2024-10-31 12:03 本頁面
【正文】 櫞酸鈉10ml可使每100ml的血液不凝固。,枸櫞酸鈉(sodium citrate),第十四頁，共五十六頁。,不良反響：當大量輸入或輸入過快含有枸櫞酸鈉的外源性血液時，機體不能及時氧化枸櫞酸鈉，可引起血鈣過低，導致手足抽搐、心功能不全、血壓(xu232。yā)驟降，及時補充鈣鹽。,第十五頁，共五十六頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),應用肝素后如出現(xiàn)出血可靜注〔 〕對抗，華法林過量易致自發(fā)性出血，可用〔 〕對抗，枸櫞酸鈉引起的血鈣過低可用〔 〕對抗 肝素在〔 〕、〔 〕均有強大的抗凝作用，華法林僅用作〔 〕抗凝，枸櫞酸鈉僅用作〔 〕抗凝。〔選填體內(nèi)、體外〕 肝素、雙香豆素類都有防治血栓栓塞性疾病的作用，但對已經(jīng)形成的血栓無效。 肝素通過(tōnggu242。)〔 〕產(chǎn)生抗凝作用，華法林通過(tōnggu242。)〔 〕來抗凝。,硫酸(li suān)魚精蛋白,維生素K1,鈣鹽,體內(nèi),體內(nèi),體外,體外,激活抗凝血酶Ⅲ,拮抗維生素K的作用,第十六頁，共五十六頁。,一、抑制血小板代謝的藥物 環(huán)氧酶抑制劑是目前常見的一類(yī l232。i)抗血小板藥。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等TXA2合成酶抑制劑是特異性更強的一類可減少TXA2生成的藥物。 其他還有利多格雷 〔ridogrel〕、依前列醇 〔epoprostenol，前列環(huán)素〕、雙嘧達莫〔dipyridamole，潘生丁〕等。,第二節(jié) 抗血小板藥,第十七頁，共五十六頁。,利多(l236。 duō)格雷,依前列(qi225。nli232。)醇 〔前列環(huán)素〕,雙嘧達莫(潘生丁),臨床用于血栓(xu232。shuān)病的治療，尤其對新形成的血栓(xu232。shuān)療效較好,是最強的抗凝血藥，可用于體外循環(huán)和某些心血管疾病的患者預防血栓的形成,既是血管擴張藥，又有抗血小板作用，一般與口服抗凝藥香豆素類合用，治療血栓栓塞性疾病,第十八頁，共五十六頁。,二、阻礙ADP介導的血小板活化的藥物 目前于臨床的有氯吡格雷(Clopidogrel)和噻氯匹定〔ticlopidine〕。皆作用在血小板上，阻斷其二磷酸腺苷的結(jié)合位點，抑制血小板聚集?？寡“寰奂饔脙?yōu)于阿司匹林。適用于有過近期(j236。n qī)發(fā)作的中風，心肌梗死和外周動脈疾病的患者。,第十九頁，共五十六頁。,三、凝血酶抑制劑 阿加曲斑〔argatroban〕 阿加曲斑可抑制凝血酶的活化。臨床上常與阿司匹林(ā sī pǐ l237。n)合用于血栓栓塞性疾病的治療。 水蛭素〔hirudin〕 水蛭素主要用于治療DIC 、心腦血管疾病和預防經(jīng)皮冠狀動脈形成術術后冠狀動脈再阻塞等。,主要(zhǔy224。o)不良反響是出血和血壓降低,第二十頁，共五十六頁。,第三節(jié) 纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)溶解藥,纖維蛋白溶解藥可使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，纖溶酶能迅速(x249。n s249。)水解纖維蛋白導致血栓溶解，故又稱血栓溶解藥。鏈激酶(streptokinase)和尿激酶(urokinase)及組織型纖溶酶原激活因子(tissusetype plasminogen activator , tPA)等均為纖維蛋白溶解藥。 對形成已久并已機化的血栓難已發(fā)揮作用,第二十一頁，共五十六頁。,目前應用的纖溶藥主要有三代 目前應用的纖溶藥主要缺點是對纖維蛋白
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