20xx年醫(yī)學專題—-血液造血-wenkub
2024-10-31 12 本頁面
【正文】 磷酸腺苷的結合位點，抑制血小板聚集。)醇 〔前列環(huán)素〕,雙嘧達莫(潘生丁),臨床用于血栓(xu232。,第二節(jié) 抗血小板藥,第十七頁，共五十六頁。,一、抑制血小板代謝的藥物 環(huán)氧酶抑制劑是目前常見的一類(yī l232。)〔 〕產生抗凝作用，華法林通過(tōnggu242。,小結(xiǎoji233。,枸櫞酸鈉(sodium citrate),第十四頁，共五十六頁。,第十三頁，共五十六頁。,【不良反響】,自發(fā)性出血 對中度或重度出血者，應給予(jǐyǔ)維生素K1治療，維生素K3無效,第十二頁，共五十六頁。n chu225。本類藥物只能阻止凝血因子前體的生成過程，對已有的凝血因子無作用，需待血液循環(huán)中具有(j249。,香豆素類藥有華法林、雙香豆素、醋硝香豆素等，這類藥口服(kǒuf,禁忌癥,第七頁，共五十六頁。)。如出血嚴重，可緩慢靜脈注射特效解毒劑硫酸魚精蛋白對抗。ngch233。 2．彌漫性血管內凝血〔DIC〕，應早期(zǎoqī)應用，防止因纖維蛋白原及其他凝血因子耗竭而發(fā)生繼發(fā)性出血。nghu224。y242。,【藥理作用】 1.肝素在體內(tǐ n232。y232。)和造血系統(tǒng)的藥物,第六章,第一頁，共五十六頁。i)、體外均有強大抗凝作用。ng)，抗凝血酶Ⅲ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、 Ⅹα等含絲氨酸的蛋白酶的抑制劑。)作用,①降血脂 ②保護動脈內皮細胞 ③抗平滑肌細胞(x236。 3．體外抗凝：心血管手術、心導管、血液透析等抗凝 4．用于心肌梗死、腦梗死、心血管手術及外周靜脈術后血栓的防治,【臨床(l237。ng)的血栓無效,第五頁，共五十六頁。 2．血小板減少癥 多為一過性，一般程度較輕，不需停藥即可恢復。 3．其他 偶有過敏反響，如哮喘、蕁麻疹、結膜炎和發(fā)熱等。,低分子量肝素(ɡān s249。)有效，故又稱口服抗凝血藥。yǒu)的凝血因子耗竭后才能出現(xiàn)療效，因此顯效慢。nɡ)用途】,主要用于防治(f225。,枸櫞酸鈉(sodium citrate),機制：其酸根與Ca2+可形成(x237。,用途：僅適用(sh236。,不良反響：當大量輸入或輸入過快含有枸櫞酸鈉的外源性血液時，機體不能及時氧化枸櫞酸鈉，可引起血鈣過低，導致手足抽搐、心功能不全、血壓(xu232。),應用肝素后如出現(xiàn)出血可靜注〔 〕對抗，華法林過量易致自發(fā)性出血，可用〔 〕對抗，枸櫞酸鈉引起的血鈣過低可用〔 〕對抗 肝素在〔 〕、〔 〕均有強大的抗凝作用，華法林僅用作〔 〕抗凝，枸櫞酸鈉僅用作〔 〕抗凝。)〔 〕來抗凝。i)抗血小板藥。,利多(l236。shuān)病的治療，尤其對新形成的血栓(xu232?？寡“寰奂饔脙?yōu)于阿司匹林。,三、凝血酶抑制劑 阿加曲斑〔argatroban〕 阿加曲斑可抑制凝血酶的活化。,主要(zhǔy224。n b225。鏈激酶(streptokinase)和尿激酶(urokinase)及組織型纖溶酶原激活因子(tissusetype plasminogen activator , tPA)等均為纖維蛋白溶解藥。,第二十二頁，共五十六頁。n)結合，形成鏈激酶纖溶酶原復合物，促使纖溶酶原轉變成纖溶酶，溶解纖維蛋白。,第二十三頁，共五十六頁。o)明顯。,尿激酶(UK) 〔第一代〕,第二十四頁，共五十六頁。臨床常用于急性心肌梗死，可改善病癥，降低病死率，也用于其他血栓性疾
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