血液和造血系統(tǒng)藥ppt課件-在線瀏覽
2025-02-21 15:36本頁(yè)面
【正文】 →血小板內(nèi) cAMP濃度 ↑ TXA2 cAMP 5’AMP 磷酸二酯酶 雙嘧達(dá)莫 (－ ) 單獨(dú)應(yīng)用作用較弱，與阿司匹林合用預(yù)防血栓性疾病療效較好，與華法林合用可防止心臟瓣膜置換術(shù)后血栓的形成。 ? 不良反應(yīng)為出血、惡心、腹瀉、骨髓抑制，用藥期間應(yīng)定期檢查血象。采用靜脈滴注，用于急性心肌梗死，外周閉塞性血管疾病等。抗組胺藥或激素可減少發(fā)生率 3. 心律失常：冠脈再通的標(biāo)志。 藥理作用： 溶解血栓 選擇性纖維蛋白溶栓藥 臨床應(yīng)用 血栓栓塞性疾?。ㄔ皆缰委熜Ч胶茫?，再通率高于尿激酶，靜脈滴注用于急性心肌梗死和肺梗死 不良反應(yīng) 出血；過(guò)敏反應(yīng)；低血壓 重組組織型纖溶酶原激活藥 止血藥 能促使出血停止的藥物 止血 生理性止血 人為性止血 — 壓迫止血 管 板 塊 促進(jìn)形成 抑制過(guò)快溶解 來(lái)源及性質(zhì) 天然 K1： 植物、谷類 脂溶性 K2： 腸道細(xì)菌合成 (吸收需膽汁 ) 人工合成 K3 水溶性 K4 (吸收不需膽汁 ) 用途 維生素 K缺乏所引起的出血 梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉 新生兒出血 長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素 香豆素類、水楊酸類過(guò)量所致出血 維 生 素 K 緩解平滑肌痙攣性疼痛，如膽石癥、膽絞痛、膽道蛔蟲性絞痛 維生素 K與香豆素類的作用機(jī)制 Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 因子 氫醌型 氧化型谷胱甘肽 谷氨酸 VitK (GSSG) 香豆素類 () 羧化酶 過(guò)氧化物還原酶 Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 因子 VitK 還原型谷胱甘肽 Γ羧基谷氨酸 環(huán)氧化物 (2GSH) 氨甲苯酸 （ paminomethylbenzoic acid，PAMBA）） 藥理作用 機(jī)制：競(jìng)爭(zhēng)性抑制纖溶酶原激活因子，阻止纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶，從而抑制纖維蛋白溶解，而起到止血作用 臨床應(yīng)用 只用于纖維蛋白溶解亢進(jìn)所引起的出血 ，如肝、胰、肺、前列腺、甲狀腺、子宮等手術(shù)后的出血，因這些臟器中存有較大量的組織纖溶酶原激活因子。 過(guò)量可引起血栓形成，誘發(fā)心肌梗死 垂體后葉素 （ pituitrin） 垂體后葉素 肺小 A 腸系膜小 A 肺咯血 食管下端 v曲張出血 高血壓、冠心病、心功能不全、肺源性心臟病患者禁用 （ ADH） 酚磺乙胺（ etamsylate） 又叫止血敏，其止血機(jī)制為： 血小板 增生，增強(qiáng)其黏附性和聚集性，并促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)； 毛細(xì)血管 抵抗力，降低其通透性。 抗貧血藥 貧血 ：循環(huán)血液中 RBC與 Hb正常 抗貧血藥分類 ： （小細(xì)胞低色素性）：補(bǔ) Fe3+ ： 1. 營(yíng)養(yǎng)性： VitB1葉酸 2. 惡性貧血： VitB12 ：綜合治療 正常紅細(xì)胞 缺鐵性貧血紅細(xì)胞 葉酸缺乏性貧血紅細(xì)胞 缺鐵性貧血 所致‘反甲’ 鐵劑 藥物 口服劑：硫酸亞鐵 枸椽酸鐵銨 注射劑：右旋糖酐鐵 應(yīng)用：缺鐵性貧血，注意療程 鐵的作用 鐵的作用 運(yùn)氧 儲(chǔ)氧 用氧 血紅蛋白 肌紅蛋白 細(xì)胞色素、氧化酶
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