影響血液及造血系統(tǒng)的藥物-在線瀏覽
2024-08-29 01:56本頁(yè)面
【正文】 嚴(yán)密觀察。其中氨甲環(huán)酸的作用更強(qiáng)，止血效果好。 鏈激酶和尿激酶過(guò)量所致出血。過(guò)量可致血栓形成、誘發(fā)心肌梗死?？刂旗o脈給藥的速度。肝素是一種高分子的粘多糖硫酸酯，帶有大量陰電荷，呈強(qiáng)酸性。二、抗凝血藥（一）抗凝血因子藥肝素 (heparin)[理化性質(zhì)和來(lái)源 ] 肝素在體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大、迅速的抗凝作用?！舅幚碜饔门c臨床應(yīng)用】216。與凝血酶通過(guò)精氨酸 絲氨酸肽鍵相結(jié)合，形成 AT Ⅲ 凝血酶復(fù)合物而使酶滅活216。 肝素與 AT － Ⅲ 所含的賴(lài)氨酸結(jié)合后引起 AT－ Ⅲ 構(gòu)象改變，使 AT－ Ⅲ 所含的精氨酸殘基更易與凝血酶的絲氨酸殘基結(jié)合。一旦肝素 AT－ Ⅲ 凝血酶復(fù)合物形成，肝素就從復(fù)合物上解離，再次與另一分子 AT－ Ⅲ 結(jié)合而被反復(fù)利用。AT－ Ⅲ 凝血酶復(fù)合物則被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)所消除。216。 2. 其他 216。 【臨床應(yīng)用】 1. 自發(fā)性出血 是常見(jiàn)的不良反應(yīng)。 輕者停藥可自行恢復(fù)，嚴(yán)重出血者需緩慢靜脈注射硫酸魚(yú)精蛋白，每次用量不能超過(guò) 50mg。孕婦可致早產(chǎn)及胎兒死亡?！静涣挤磻?yīng)與用藥觀察】【藥理作用】 對(duì)已形成的凝血因子無(wú)抑制作用 抗凝作用出現(xiàn)時(shí)間較慢 需 8～ 12小時(shí)后發(fā)揮作用 1～ 3天達(dá)到高峰 停藥后抗凝作用尚可維持?jǐn)?shù)天 特點(diǎn)：與肝素同，主要用于防治血栓栓塞性疾病。 【臨床應(yīng)用】不良反應(yīng) 與用藥觀察n 過(guò)量易致自發(fā)性出血。故用藥期間須監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。② 阿司匹林等血小板抑制劑可與本類(lèi)藥物發(fā)生協(xié)同作用。④ 巴比妥類(lèi)、苯妥英鈉誘導(dǎo)肝藥酶，避孕藥因增加凝血作用可使本類(lèi)藥物作用減弱。n 本品僅用于體外抗凝，如體外血液保存。對(duì)已形成的血栓有溶解作用，故也稱(chēng)溶栓藥。 是從 β－ 溶血性鏈球菌培養(yǎng)液中提取的一種蛋白質(zhì)。藥理作用 能使纖溶酶原激活因子的前體物活化為激活因子，后者可 促使纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶，水解血栓中的纖維蛋白，發(fā)揮溶栓作用。鏈激酶 (streptokinase， SK，溶栓酶 ) 臨床應(yīng)用主用于急性血栓栓塞性疾病 對(duì)深靜脈血栓、肺栓塞，眼底血管栓塞均有療效。急性心肌梗死 癥狀出 現(xiàn) 3~6小 時(shí) 內(nèi)用藥 效果最佳。不良反應(yīng)與用藥觀察n 主要不良反應(yīng)是出血，包括注射部位出血、皮膚、粘膜出血，偶發(fā)顱內(nèi)出血。n 過(guò)敏反應(yīng) 在應(yīng)用之前先用抗組胺藥異丙嗪或地塞米松
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