作用于血液及造血器官的藥物-在線瀏覽
2025-07-13 02:44本頁(yè)面
【正文】 與治療 。 Ⅰ 纖維蛋白原 Ⅱ 凝血酶原 Ⅲ 組織凝血激素 (組織因子 ) Ⅳ Ca 2+ Ⅴ 前加速素 Ⅶ 前轉(zhuǎn)變素 Ⅷ 抗血友病因子 Ⅸ 血漿凝血活酶 Ⅹ Stuart Prower因子 Ⅺ 血漿凝血活酶前質(zhì) Ⅻ 接觸因子 ⅩⅢ 纖維蛋白穩(wěn)定因子 凝血因子（ blood clotting factors） 前激肽釋放酶 (PK) 激肽釋放酶 (Ka) 高分子激肽原 (HMWK) 血小板磷脂 (PL或 PF3) 血液凝固過(guò)程 血液凝固是一個(gè)復(fù)雜的蛋白質(zhì) 水解活化 的連鎖反應(yīng) ， 是凝血因子 按一定的順序相繼 激活 而形成 凝血酶 ， 最終使可溶性的 纖維蛋白原 變成穩(wěn)定 、 難溶的 纖維蛋白 ， 網(wǎng)羅血細(xì)胞而成血凝塊 。 反應(yīng)過(guò)程見(jiàn)圖 。 藥理作用及機(jī)制 Mechanism of action 凝血因子 II. VII. IX. X 前體 凝血因子 II. VII. IX. X 氫醌型 Vitamin K 環(huán)氧化型 Vitamin K NADH NAD 香豆素類(lèi) ?作用特點(diǎn)： 1. 體外無(wú)效 （ 對(duì)血漿中已形成的 凝血因子 無(wú)拮抗作用 ） 2. 口服 ， 起效緩慢 （ 服后 12~24h起效 ， 1~3d達(dá)高峰 ） 3. 作用持久 （ 停藥后 4~6d） 臨床應(yīng)用 : 1. 血栓栓塞性疾病 ； 不良反應(yīng) : 靜脈注射 VitK1(植物甲萘醌 )對(duì)抗 輸新鮮血漿或全血 、 過(guò)敏等 第二節(jié) 纖維蛋白溶解藥 fibrinolytic drugs ? 纖維蛋白溶解藥 激活 纖溶酶 而促進(jìn) 纖溶 ，也稱(chēng) 溶栓藥 (thrombo1ytic drugs) ? 用于治療 急性 血栓栓塞性疾病 ? 對(duì)形成已久血栓 難以發(fā)揮作用 。 內(nèi)源性 前尿激酶 尿激酶 組織型纖溶酶 原激活物 tPA 纖溶酶原 纖溶酶 外源性 阿尼普酶 APSAC 鏈激酶 纖溶藥的作用 纖溶酶原 纖溶酶 纖維蛋白 (不溶性 ) 纖維蛋白降解產(chǎn)物 (可溶性 ) 藥物 (+) (+) 鏈激酶 (streptokinase， SK)藥理作用 ?與纖溶酶原結(jié)合 ，形成 SK纖溶酶原復(fù)合物后， 使其變構(gòu)，暴露催化部位而易于與纖維蛋白結(jié)合， 轉(zhuǎn)變成纖溶酶 。 鏈激酶 (SK)－臨床應(yīng)用 ?急性心肌梗塞 ： ?靜脈或冠脈內(nèi)注射可使心梗面積縮小，梗塞血管重建血流。 鏈激酶 (SK)－不良反應(yīng) ?過(guò)敏反應(yīng)： 少數(shù)人用后：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛。 ?出血 : 以抗纖溶藥對(duì)抗，必要時(shí)輸全血或纖維蛋白原。 尿激酶 （ urokinase， UK） ?作用 : ?直接激活纖溶酶原，使纖溶酶原 變 成纖溶酶 ，發(fā)揮溶栓作用。 ?不良反應(yīng)及禁忌癥 ：
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