13作用于血液及造血器官的藥-在線瀏覽
2025-04-04 05:53本頁面
【正文】 粘多糖 ?分子量為 5— 30 kDa，平均 12 kDa ?藥用肝素由豬小腸粘膜和牛肺提取 3/1/2023 ： 抗凝特點(diǎn)： 口服 無 效，需靜脈給藥 體內(nèi)體外 皆有效。 過量出血：用 魚精蛋白 對(duì)抗 抗凝機(jī)制： 增強(qiáng) 抗凝血酶 Ⅲ 的活性，加速 凝血因子 Ⅱa 、 Ⅹa 、 Ⅸa 、 Ka、 Ⅺa 、 Ⅻa 的滅活。 藥理作用 3/1/2023 抗凝血機(jī)制 3/1/2023 (1)降 血脂：使血管內(nèi)皮釋放脂蛋白脂酶，水解乳糜微粒 (2) 及 VLDL。 (3)抗平滑肌細(xì)胞增殖 ：抑制炎細(xì)胞和炎癥介質(zhì)。 ３、 t1/2 1— 2 h，可隨劑量增加而延長。 體內(nèi)過程 3/1/2023 體內(nèi)抗凝： 1．防治血栓栓塞性疾?。? 心肌梗死、腦梗死、心血管手術(shù)及 外周靜脈術(shù)后血栓的防治。 治療 ：輕度過量，停藥即可。 特點(diǎn)：選擇性抑制 Ⅹa ，不易出血。 3/1/2023 （二）主要依賴 HCⅡ 的凝血酶抑制藥 硫酸皮膚素 3/1/2023 二 、 凝血酶抑制藥： 凝血酶是最強(qiáng)的血小板激活劑 抑制凝血酶的活性： 水蛭素 可與凝血酶的催化位點(diǎn)和陰離子外位點(diǎn)結(jié)合 。 作用特點(diǎn)： ， T1/2長（ P266表） 。 heparin發(fā)揮治療作用后 再用香豆素類藥物維持療效。 3/1/2023 不良反應(yīng) 自發(fā)性出血 —— 對(duì)抗 vitK， 輸新鮮血 。 heparin。 3/1/2023 3/1/2023 血小板 膜磷脂 磷脂酶 A2 花生四烯酸 環(huán)氧化酶 PG過氧化物 TXA2合成酶 TXA2 腺甘酸環(huán)化酶（ CA） ATP CAMP 磷酸二脂酶 PGD2 PGE2 PGF2 阿司匹林 （ ） 雙密達(dá)莫 西洛他唑 （ ） （ ）利多格雷 血小板集聚 抗血小板集聚 降解 PGI2 （ +） ADP 血小板活化 噻氯匹定（ ） 膜糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa 受體 阿西單抗（ ） 3/1/2023 抗血小板藥的主要作用機(jī)制 抑制血小板花生四烯酸代謝 增加血小板內(nèi) CAMP濃度 阻斷血小板膜糖蛋白受體 減少血栓素 A2（ TAX2）的生成 3/1/2023 藥物 作用機(jī)制 臨床應(yīng)用 阿司匹林 抑制前列腺素合成酶，使 TAX2合成減少 血栓栓塞性疾病、急性心肌梗死、心絞痛、腦缺血 依前列醇 PGI2 興奮血小板 AC，使胞內(nèi) [cAMP] 抑制血小板聚集 急性心肌梗死、外周血管閉塞性疾病 雙嘧達(dá)莫（潘生丁） 抑
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