作用于血液及-在線瀏覽
2024-08-31 19:18本頁(yè)面
【正文】 L谷胺酰轉(zhuǎn)移酶水解成單谷氨酸形式，經(jīng)還原和轉(zhuǎn)甲基作用形成 5甲基四氫葉酸后被吸收吸收入肝臟及血液 3. 經(jīng)尿和膽汁排出 臨床應(yīng)用 乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血 抗葉酸藥后的解救 ，如甲氨喋呤、乙胺嘧啶、甲氧芐啶 維生素 B12缺乏的巨幼紅細(xì)胞貧血不宜單服葉酸 維生素 B12 結(jié) 構(gòu) 由咕啉環(huán)、鈷原子及一個(gè)核苷酸組成 藥理作用 同型半胱氨酸甲基化成甲硫氨酸需要甲基 B12參與 2. 5’脫氧腺苷 B12促進(jìn)甲基丙二酰 CoA轉(zhuǎn)變成琥珀酰 CoA 體內(nèi)過程 ，免受消化 ，運(yùn)送到肝及其他組織 臨床應(yīng)用 B12缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血 內(nèi)因子缺乏 、肝病的輔助治療 造血生長(zhǎng)因子 紅細(xì)胞生成素 由腎臟近曲小管管周細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白 藥理作用 1. 與紅系干細(xì)胞（ BFU/CFUE）表面上的受體結(jié)合，引起細(xì)胞內(nèi)磷酸化及 Ca2+濃度增加，使其增生和成熟 2. 促使網(wǎng)織紅細(xì)胞從骨髓釋放 臨床應(yīng)用 1. 靜注或皮下注射 2. 靜注后 t1/2為 10h，皮下注射 t1/2為 11～ 25h 適應(yīng)證 1. 慢性腎病引起的貧血 2. 腫瘤化療、艾滋病藥物引起的貧血 不良反應(yīng) 1. 高血壓失控者 2. 對(duì)白蛋白、哺乳動(dòng)物細(xì)胞制品過敏者 粒細(xì)胞集落刺激因子 Granulocyte colonystimulating factor,GCSF 由血管內(nèi)皮細(xì)胞、單核細(xì)胞和成纖維細(xì)胞合成的糖蛋白 藥理作用 臨床應(yīng)用 細(xì)胞缺乏癥 不良反應(yīng) 骨痛、肌肉疼痛、發(fā)熱等 粒細(xì)胞 /巨噬細(xì)胞集落刺激因子 Granulocytemacrophage colonystimulating factor,GMCSF 在 T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞合成的糖蛋白 藥理作用 1. 與 interleukin 3共同作用于多向干細(xì)胞和多向祖細(xì)胞等細(xì)胞分化較原始部位 2. 間接增加紅細(xì)胞的生成 3. 增加 PMN吞噬功能和細(xì)胞毒作用 臨床應(yīng)用 沙格司亭： 骨髓移植、腫瘤化療、某些骨髓造血不良、再生障礙性貧血或艾滋病有關(guān)的粒細(xì)胞缺乏 不良反應(yīng) 骨痛、不適、流感樣癥狀、發(fā)熱、腹瀉以及呼吸困難 血容量擴(kuò)充劑 能維持血液膠體滲透壓 排泄較慢 無毒，無抗原性 右旋糖酐 Dextran 中分子量 70 000 右旋糖酐 70 低分子量 40 000 右旋糖酐 40 小分子量 10 000 右旋糖酐 10 藥理作用 血漿膠體滲透壓， 擴(kuò)充血容量 、小分子量 抑制血小板 和 RBC聚集，抑制凝血因子 II，抗血栓和改善微循環(huán) 體內(nèi)過程 右旋糖酐 70作用維持 12h，右旋糖酐 10維持 3h 臨床應(yīng)用 （急性失血、創(chuàng)傷、燒傷性休克） 、小分子用于 DIC、血栓
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1