影響血液及造血系統(tǒng)的藥物(已改無(wú)錯(cuò)字)
2022-08-16 01:56:43 本頁(yè)面
【正文】 血栓形成 2~4小 時(shí) 內(nèi)，效果 較 好。急性心肌梗死 癥狀出 現(xiàn) 3~6小 時(shí) 內(nèi)用藥 效果最佳。 靜脈快速滴注 50萬(wàn)單位，溶栓再通率可達(dá) 80%。不良反應(yīng)與用藥觀察n 主要不良反應(yīng)是出血，包括注射部位出血、皮膚、粘膜出血，偶發(fā)顱內(nèi)出血?？伸o脈注射氨甲苯酸等解救。n 過(guò)敏反應(yīng) 在應(yīng)用之前先用抗組胺藥異丙嗪或地塞米松可減少過(guò)敏反應(yīng)。n 心律失?！〕０l(fā)生于給藥后 2小時(shí)內(nèi)，經(jīng)擴(kuò)充血容量、靜注阿托品或靜滴多巴胺可恢復(fù)正常。n 注意事項(xiàng)n 活動(dòng)性出血、嚴(yán)重高血壓、手術(shù)后、分娩后及鏈球菌感染等禁用。 從尿液中提取，由人腎細(xì)胞合成，無(wú)抗原性。現(xiàn)也可由基因重組技術(shù)制備?！「?、腎滅活。 UK能直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，產(chǎn)生溶栓作用。臨床應(yīng)用同 SK， 用于腦栓塞療效明顯。但 UK不具有抗原性，不引起變態(tài)反應(yīng)。 因價(jià)格昂貴，僅用于 SK過(guò)敏或耐藥者。 不良反應(yīng)為出血及發(fā)熱，較 SK少。 禁忌證同 SK。 尿激酶 (urokinase， UK)216。含 527個(gè)氨基酸殘基的絲氨酸蛋白216。內(nèi)源性 tPA由血管內(nèi)皮產(chǎn)生216。對(duì)血栓部位有一定的選擇性組織型纖溶酶原激活物 (tPA)對(duì)循環(huán)血液中纖溶酶原作用弱．對(duì)與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原作用則強(qiáng)數(shù)百倍。故不易引起出血。第二節(jié) 抗貧血藥常見(jiàn)： 缺鐵性貧血： 鐵劑治療 巨幼紅細(xì)胞性貧血：葉酸和維生素 B12治療 再生障礙性貧血： 治療比較困難。定義：貧血 是指 循環(huán) 血液中 RBc和 HB量低于正常值的一種病理現(xiàn)象。 RBC（ 萬(wàn) /mm3） HB（ g%） 男 450550 女 380460 鐵是構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、血紅素酶、金屬黃素蛋白酶等不能缺少的成分。鐵缺乏，會(huì)引起小細(xì)胞低色素性貧血，即缺鐵性貧血，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)影響兒童行為和學(xué)習(xí)能力。 目前常用的口服鐵劑有硫酸亞鐵(ferrous sulfate)、 構(gòu)椽酸鐵銨 (ferric ammonium citrate)和富馬酸亞鐵等，注射鐵劑有右旋糖苷鐵 (iron dextran)等。 口服鐵劑以亞鐵形式在十二指腸和空腸上段吸收。 食物中血紅蛋白、肌紅蛋白中的鐵，以血紅素分子形式最易吸收，也不受飲食成分影響。 非血紅素鐵和無(wú)機(jī)鐵必須還原為 Fe2+才能吸收，吸收很差，受飲食成分干擾。 體內(nèi)過(guò)程 胃酸、維
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