影響血液及造血系統(tǒng)的藥物-文庫(kù)吧資料
2025-07-25 01:56本頁(yè)面
【正文】 )乙酰水楊酸 (acetylsalicylic acid)噻氯匹定 (ticlpidine)雙嘧達(dá)莫 (dipyridamole)潘生丁 (persantin)（二） 抗血小板藥（三） 纖維蛋白溶解藥 是一類能增強(qiáng)纖溶過(guò)程的藥物?！舅幬锵嗷プ饔谩胯蹤此徕cn 枸櫞酸鈉能與血漿中的鈣離子形成不易解離的可溶性絡(luò)合物，降低血中鈣離子濃度而呈現(xiàn)抗凝作用。③ 水合氯醛、羥基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等可因置換血漿蛋白，水楊酸鹽、丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等因抑制肝藥酶均使本類藥物作用加強(qiáng)。① 食物中維生素 K缺乏或應(yīng)用廣譜抗生素可使本類藥物作用加強(qiáng)?？捎镁S生素 K對(duì)抗，必要時(shí)輸注新鮮血或血漿等。對(duì)需快速抗凝者可在服藥初的 3~4天內(nèi)與肝素合用。口服抗凝藥 基本結(jié)構(gòu)： 4羥基香豆素 香豆素類常用有：雙香豆素（ dicoumarol） 華法林（ warfarin,芐丙香豆素） 醋硝香豆素（ acenocoumarol,新抗凝） 維生素 K拮抗劑 本類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素 K相似，能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素 K的作用，抑制凝血因子 2， 7， 9， 10的活化而產(chǎn)生抗凝作用?！ ?duì)肝素過(guò)敏、肝腎功能不全、消化性潰瘍、腦出血、嚴(yán)重高血壓、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、先兆流產(chǎn)及產(chǎn)后、外傷、手術(shù)后等禁用。 2. 其他 血小板減少癥、變態(tài)反應(yīng)等，長(zhǎng)期應(yīng)用可致脫發(fā)、骨質(zhì)疏松和骨折。故用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間或部分凝血活素時(shí)間，如凝血時(shí)間 30分鐘， PPT100秒，均表明用藥過(guò)量。3．體外抗凝 如心血管手術(shù)、心導(dǎo)管檢查、血液透析等抗凝。2．彌漫性血管內(nèi)凝血（ DIC）， 應(yīng)早期應(yīng)用，防止因纖維蛋白原及其他凝血因子耗竭而發(fā)生繼發(fā)性出血。1．血栓栓塞性疾病，防止血栓形成與擴(kuò)大，如深靜脈血栓、肺栓塞、腦栓塞以及急性心肌梗塞。降脂（ 停藥后 “反跳 ”） 、抗炎、抗血管內(nèi)膜增生和抑制血小板聚集等作用。分子越長(zhǎng)則酶抑制作用越大。抑制凝血酶活性的作用與肝素分子長(zhǎng)度有關(guān)。216。216。肝素可加速這一反應(yīng)達(dá)千倍以上216。AT－ Ⅲ 是 凝血酶及 凝血因子 Ⅻ α、 Ⅺ α、 Ⅸ α、 Ⅹ α等含絲氨酸的蛋白酶的抑制劑216。但對(duì)已形成的血栓無(wú)溶解作用 其作用機(jī)制是通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶 Ⅲ （ AT－ Ⅲ ） 的抗凝作用，加速 凝血酶及 凝血因子 Ⅻ α、 Ⅺ α、 Ⅸ α、 Ⅹ α的滅活。藥用者主要從豬的小腸粘膜或牛肺中提取。216。n 有血栓性疾病者禁用?！ 〔涣挤磻?yīng)
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