章影響血液及造血系統(tǒng)的藥物-文庫(kù)吧資料
2025-01-12 07:00本頁(yè)面
【正文】 3. 血小板膜糖蛋白受體（ GpIIb/IIIa receptor)阻斷藥 阿昔單抗 Abciximab GpⅡ b/Ⅲ a－ R 阻斷藥作用特點(diǎn)的比較 阿昔單抗 依替巴肽 替羅非班 Abciximab Eptifibatide Tirofiban 化學(xué)性質(zhì) 單克隆抗體 環(huán) 肽 模擬肽 受體親和力 高 高 中 作用可逆性 不可逆 可 逆 可 逆 作用時(shí)間 14d 4～ 8h 4～ 6h 半衰期 30min 2h 消除 酶解 腎 酶解、腎 劑量調(diào)節(jié) 按體重 體重及腎功能 體重及腎功能 纖溶酶原 (+) 纖溶酶 與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原 纖溶酶原激活因子 (tpA、 uPA) 纖維蛋白原降解產(chǎn)物 纖維蛋白原 纖維蛋白 纖維蛋白降解產(chǎn)物 凝血酶 (+) (+) 鏈激酶 纖溶酶原復(fù)合物 尿激酶 纖溶蛋白溶解系統(tǒng)和激活因子及藥物作用部位 (+) 第三節(jié) 纖維蛋白溶解藥 纖維蛋白溶解藥 fibrinolytic drugs，溶栓藥 thrombolytic drugs 理想的溶栓藥應(yīng)具備的特性： 1． 能靜脈給藥； 2．在血液循環(huán)中保持時(shí)間長(zhǎng)； 3．酶的催化活性強(qiáng)； 4．對(duì)血凝塊有選擇性的纖溶作用，但不會(huì) 激活血漿中的纖溶系統(tǒng)。 5. 肝藥酶誘導(dǎo)劑， 降低香豆素類抗凝血作用 。 3. 肝藥酶抑制劑， 加強(qiáng)香豆素類抗凝血作用 。 香豆素類 Coumarin （口服抗凝血藥） OOHOOOHOOOCH 2OHOOHOCH 2CHCH 3CONO 24羥基香豆素 雙香豆素 OOHOCH 2CHCH 3CO華法林 醋硝香豆素 三．維生素 K拮抗藥 競(jìng)爭(zhēng)性抑制維生素 K依賴的凝血因子 II ,VII, IX, X前體的功能活性 IIa、 VIIa、 IXa、 Xa CO2 O2 氫醌型 VitK 環(huán)氧化型 VitK VitK環(huán)氧化物還原酶 羧化酶 II、 VII、 IX、 X OHOHCH 3ROOOCH 3RCOO HCH 2CH 2OOC C O OCHCH 2香豆素類藥 X OOHOCH 2CHCH 3CO華法林 Ca2+ [臨床應(yīng)用 ] 主要用于防治血栓性疾病 特點(diǎn)：起效慢 作用維持時(shí)間長(zhǎng) ① 停藥 ② iv 維生素 K1 ③ 補(bǔ)充凝血因子 [體內(nèi)過(guò)程 ] [不良反應(yīng)及禁忌癥 ] 2. 皮膚和軟組織壞死 3. 致畸 4. 反跳性高凝狀態(tài) 5. 禁忌癥同肝素 1. 自發(fā)性出血 [藥物相互作用 ] VitK生物轉(zhuǎn)化的因素（食物、藥物） ，加強(qiáng)香豆類抗凝血作用 。 阿加曲班與水蛭素作用比
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