影響血液及造血系統(tǒng)的藥物-wenkub.com
2025-07-16 01:56 本頁(yè)面
【正文】 維生素 B12缺乏時(shí)，導(dǎo)致四氫葉酸的循環(huán)利用減少，會(huì)引起葉酸缺乏癥狀。胃粘膜萎縮所致 “內(nèi)因子 ”缺乏可影響維生素 B12吸收，引起 “惡性貧血 ”。 對(duì)維生素 B12缺乏所致 “惡性貧血 ”，大劑量葉酸治療可糾正血象，但不能改善神經(jīng)癥狀。增殖旺盛的骨髓最易受到影響，出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血。屬 B族維生素，由蝶啶、對(duì)氨苯甲酸及谷氨酸三部分組成，廣泛存在于動(dòng)、植物性食品中。 急性中毒 小兒誤服 1g以上鐵劑可引起急性中毒，表現(xiàn)為壞死性胃腸炎癥狀，可有嘔吐、腹痛、血性腹瀉，甚至休克、呼吸困難、死亡。 構(gòu)椽酸鐵銨為三價(jià)鐵，吸收差，但可制成糖漿供小兒應(yīng)用。 胃酸缺乏以及食物中高磷、高鈣、鞣酸等物質(zhì)使鐵沉淀，妨礙吸收。 食物中血紅蛋白、肌紅蛋白中的鐵，以血紅素分子形式最易吸收，也不受飲食成分影響。 RBC（ 萬(wàn) /mm3） HB（ g%） 男 450550 女 380460 鐵是構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、血紅素酶、金屬黃素蛋白酶等不能缺少的成分。故不易引起出血。尿激酶 (urokinase， UK)216。 但 UK不具有抗原性，不引起變態(tài)反應(yīng)?，F(xiàn)也可由基因重組技術(shù)制備。n 過(guò)敏反應(yīng) 在應(yīng)用之前先用抗組胺藥異丙嗪或地塞米松可減少過(guò)敏反應(yīng)。急性心肌梗死 癥狀出 現(xiàn) 3~6小 時(shí) 內(nèi)用藥 效果最佳。藥理作用 能使纖溶酶原激活因子的前體物活化為激活因子，后者可 促使纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶，水解血栓中的纖維蛋白，發(fā)揮溶栓作用。對(duì)已形成的血栓有溶解作用，故也稱(chēng)溶栓藥。④ 巴比妥類(lèi)、苯妥英鈉誘導(dǎo)肝藥酶，避孕藥因增加凝血作用可使本類(lèi)藥物作用減弱。故用藥期間須監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間?！舅幚碜饔谩? 對(duì)已形成的凝血因子無(wú)抑制作用 抗凝作用出現(xiàn)時(shí)間較慢 需 8～ 12小時(shí)后發(fā)揮作用 1～ 3天達(dá)到高峰 停藥后抗凝作用尚可維持?jǐn)?shù)天 特點(diǎn)：與肝素同，主要用于防治血栓栓塞性疾病。孕婦可致早產(chǎn)及胎兒死亡。 【臨床應(yīng)用】 1. 自發(fā)性出血 是常見(jiàn)的不良反應(yīng)。 2. 其他 216。AT－ Ⅲ 凝血酶復(fù)合物則被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)所消除。 肝素與 AT － Ⅲ 所含的賴(lài)氨酸結(jié)合后引起 AT－ Ⅲ 構(gòu)象改變，使 AT－ Ⅲ 所含的精氨酸殘基更易與凝血酶的絲氨酸殘基結(jié)合?！舅幚碜饔门c臨床應(yīng)用】216。
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