【正文】 [1] [M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2006，8.[2] [J].衛(wèi)生職業(yè)教育(教育探討)2010，28(11)：4647.[3] 馬彬，楊克虎，田金徽，造就創(chuàng)新人才——研究生循證醫(yī)學(xué)教學(xué)改革實踐[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志2009，9(4)：481483.[4] 靳俊峰，郭瑞珍，吳秀香，[J].西北醫(yī)學(xué)教育 2009，17(2)：：戴建國，男，1971年生，江蘇溧陽人，博士，講師基金項目：南京中醫(yī)藥大學(xué)教改項目(NZY1103)和哲學(xué)社科基金(11XSK29)研究方向：醫(yī)學(xué)教育第二篇：淺談PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用淺談PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用 【摘要】 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)院校中醫(yī)藥各專業(yè)均開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課,學(xué)好這門課將為學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床各科打下堅實的基礎(chǔ)。將PBL教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)中,能夠更好地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)成績,指導(dǎo)學(xué)生將學(xué)到的理論知識與臨床實踐相結(jié)合。中醫(yī)基礎(chǔ)理論。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法有很大不同,它是一種強調(diào)以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)模式,是以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標的。PBL教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的必要性中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)院校中醫(yī)藥各專業(yè)均開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》發(fā)展而來的,集自然科學(xué)和人文社會科學(xué)于一身,其理論深奧,范圍廣闊。我們在教學(xué)過程中了解到學(xué)生普遍反映中醫(yī)的概念過于抽象,難于理解。還有的學(xué)生認為傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要強調(diào)教師的主體地位,學(xué)生難以參與進去,加上學(xué)習(xí)內(nèi)容的深奧難懂,慢慢會失去學(xué)習(xí)興趣等。PBL教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的具體情況從2008年起,我們中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程組開始嘗試將PBL教學(xué)法引入中醫(yī)基礎(chǔ)理論的課堂教學(xué)之中,并取得了比較不錯的教學(xué)效果?，F(xiàn)將具體研究情況介紹如下: 研究對象 我校2009級針灸推拿專業(yè)(康復(fù)治療方向)1班和2班。后者作為試驗班,采用PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)模式進行授課。 選用教材及學(xué)時 均選用上?？茖W(xué)技術(shù)出版社的全國普通高等教育中醫(yī)類精編教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》進行授課。試驗班安排20學(xué)時的PBL教學(xué),52學(xué)時的傳統(tǒng)教學(xué)。 研究方法 對照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)法進行授課。具體步驟如下: 教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求設(shè)計問題。既可以選擇名家或醫(yī)學(xué)雜志上的典型病案,還可以結(jié)合生活實際自己設(shè)計病案,同時要貫穿綜合性論述題。為什么在某些情況下可以進行脾的摘除術(shù)呢?”引導(dǎo)學(xué)生進行討論。 具體步驟 ①將學(xué)生隨機分組,每組10～15人。③各小組進行分別討論,每次討論前要選出主持人和記錄員,由主持人最后匯總歸納討論意見。本組同學(xué)可以隨時補充,其他同學(xué)可以自由提問、回答問題或者發(fā)表意見,但要注意秩序。⑥在討論的最后,由教師進行總結(jié),總結(jié)的重點要放在學(xué)生討論過程中所遇到的難點疑點問題,同時要指出不足和下一步的修改意見。理論知識的掌握情況主要通過試卷的方式進行考核。學(xué)習(xí)興趣的增長情況則需要對學(xué)生下發(fā)調(diào)查問卷進行調(diào)查。從課堂表現(xiàn)來看,試驗組學(xué)生較對照組學(xué)習(xí)更加主動,課堂氣氛非常活躍。以上結(jié)果顯示,相較于傳統(tǒng)的教學(xué)方法,PBL教學(xué)法能夠更好的調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。在討論中可以加深學(xué)生對正確理論的理解,可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題,解決新問題,加深學(xué)習(xí)印象。PBL作為一種開放式的教學(xué)模式,對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧有很高的要求。由于我國的學(xué)生多數(shù)長期接受的是“填鴨式”的教育,缺乏學(xué)習(xí)的主動性,因此學(xué)生也應(yīng)從自身出發(fā),完成角色轉(zhuǎn)換,從被動的學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主人。為了提高《中藥學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新性、應(yīng)用型中醫(yī)藥類專業(yè)人才，筆者嘗試開展《中藥學(xué)》PBL 教學(xué)之“臨床課堂”教學(xué)模式，以期為豐富《中藥學(xué)》的教學(xué)模式和提高學(xué)生綜合素質(zhì)作出有益的嘗試，并針對PBL 在教學(xué)中的利與弊以及如何克服其弊端加以闡述。其精髓在于發(fā)揮問題對學(xué)習(xí)過程的引導(dǎo)作用，調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性。一．教學(xué)方法教學(xué)過程分為課前教學(xué)部署和臨床課堂兩個環(huán)節(jié)進行，教師根據(jù)具體章節(jié)的藥物功效設(shè)計問題討論，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，培養(yǎng)學(xué)生表達、分析、解決問題的能力。若沒有同學(xué)患病，或在學(xué)生群體中找不到“志愿患者”，小組可到學(xué)校門診或醫(yī)院采集病例信息。小組成員就患者具體的疾病信息以及診療過程中存在的疑問進行自主學(xué)習(xí)精品論文 參考文獻 討論，并回答其他組同學(xué)的質(zhì)疑。（二）臨床課堂第一節(jié)段 病例診斷與處方用藥，控制時間：40 分鐘此節(jié)段，組員對組內(nèi)志愿患者進行望、聞、問、切等方式作出診斷、辨證、病機以及處方用藥分析?？赏ㄟ^討論、查閱醫(yī)藥文獻、求助網(wǎng)絡(luò)等方式完成診斷、辨證、病機以及處方用藥分析。第二節(jié)段 結(jié)果展示與分析，控制時間：每組15 分鐘各組推薦一位同學(xué)將本組診斷、處方用藥等情況向其他組進行匯報，并接受其他組員的質(zhì)疑，匯報組可以組為單位回答他組的疑問，直至所有疑問解答完成。記錄員做好記錄工作。二．教學(xué)實施重點與難點（一）重點《中藥學(xué)》是一門臨床基礎(chǔ)課程，在開展“臨床課堂”過程中，《中藥學(xué)》的重要知識內(nèi)容可能在“臨床”中被淡化，教師在教學(xué)設(shè)計時，應(yīng)重視《中藥學(xué)》相關(guān)內(nèi)容的設(shè)計，突出藥物的功效、性味歸經(jīng)、作用趨向、劑量、用法、使用注意等內(nèi)容；處方里出現(xiàn)用藥禁忌時應(yīng)設(shè)置問題，使同學(xué)深影響。《中藥學(xué)》課程一般于大學(xué)一年級時開設(shè)，學(xué)生缺乏臨床實踐經(jīng)驗，在課前教學(xué)部署時要求學(xué)生自主學(xué)習(xí)臨床相關(guān)知識，“臨床課堂”過程中重視學(xué)生臨床思維和中醫(yī)思維的培養(yǎng)。結(jié)果匯報過程中，通過學(xué)生之間的辯論培養(yǎng)他們的語言表達能力；注意語言的規(guī)范與得體，呈現(xiàn)臨床的真實性，甚至可以通過此過程培養(yǎng)同學(xué)處理醫(yī)患關(guān)系的能精品論文 參考文獻 力。病例的最終診斷、用藥無統(tǒng)一標準，這是臨床課堂訓(xùn)練學(xué)生思維和發(fā)揮其能動性的重要方法，要求教師具備較全面的臨床專業(yè)知識，對同學(xué)錯誤的診斷、用藥給予及時糾正。三．教學(xué)反饋以問卷調(diào)查形式了解學(xué)生對此教學(xué)法的接受程度。問卷調(diào)查結(jié)果顯示：開展了《中藥學(xué)》PBL 教學(xué)“臨床課堂”的108 名學(xué)生中，86% 的學(xué)生對以上項目評分為4 分，14％評為3 分，絕大部分學(xué)生認為“臨床課堂”對提高《中藥學(xué)》學(xué)習(xí)興趣、提高分析解決問題能力、提高表達交流能力、提高臨床思維能力都有重要作用。四．討論《中藥學(xué)》是一門臨床基礎(chǔ)課程，其實用性和實踐性很強，因此在教學(xué)過程中訓(xùn)練學(xué)生臨床思維能力、提高中藥臨床療效顯得尤為重要?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)之目的在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新、分析以及解決問題的能力，傳統(tǒng)教學(xué)模式已不能滿足需要。該教學(xué)模式其