【正文】 參考文獻(xiàn)[1]戴新文 PBL教學(xué)法在病理學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志2009,18(35):44594460[2]靳占峰，程志，[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2008，10(1)： ：：***.。盡管進(jìn)行PBL教學(xué)存在著一定的問題和難度，我們相信，隨著知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累，PBL必將成為一種更加科學(xué)、高效、成熟的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。而這些正是教學(xué)法“授之以漁”的所在。而且信息獲取途徑較為單一，估計(jì)多為教課書、相關(guān)書籍上的現(xiàn)有信息，不能有效的利用網(wǎng)絡(luò)等媒體，綜合分析能力有待提高，橫向比較少。由于我國的學(xué)生長期接受“填鴨式”教育，對傳統(tǒng)教育模式形成一定依賴性，缺乏主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的積極性和能力，部分學(xué)生只滿足于獲取好的“分?jǐn)?shù)”，所以對PBL教學(xué)改革形式會(huì)覺得太“花費(fèi)”時(shí)間，這也是一種依賴于以往教學(xué)理念和學(xué)習(xí)方法的表現(xiàn)，因此，學(xué)生也應(yīng)從自身出發(fā)，完成角色轉(zhuǎn)換，從被動(dòng)的學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主人。② PBL 教學(xué)法對學(xué)生的要求高 PBL教學(xué)的成功開展，需要學(xué)生的主動(dòng)配合，從準(zhǔn)備資料開始，就要結(jié)合提綱、病例去查閱大量的文獻(xiàn)資料，并積極與其它同學(xué)交流溝通，大家同心協(xié)力得出最佳結(jié)論。另外，教師要學(xué)習(xí)和具備良好的組織管理能力，控制課堂節(jié)奏等技巧。 PBL教學(xué)法的不足①PBL教學(xué)法對教師的要求高 PBL教學(xué)法時(shí)應(yīng)注意的問題 PBL作為一種開放式的教學(xué)模式，對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求，要求教師不但對本專業(yè)、本課程內(nèi)容熟練掌握，還應(yīng)當(dāng)扎實(shí)掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運(yùn)用知識(shí)的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力，要善于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏等技巧。②可使有關(guān)課程的問題盡可能多地當(dāng)場暴露，在討論中可以加深對正確理論的理解，還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題，解答新問題，使學(xué)習(xí)過程縮短，印象更加深刻。注：對照組和實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)考核成績比較t=，p3討論 PBL教學(xué)法的優(yōu)勢 PBL教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢是顯而易見的，它不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，而且實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績和理論成績都較對照班學(xué)生有了較高的提高，有明顯的差異。 課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，分別對2組學(xué)生理論考試成績、實(shí)驗(yàn)考試成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。實(shí)驗(yàn)組：采用PBL教學(xué)法，以學(xué)生自學(xué)討論為主。2個(gè)班學(xué)生均為我校自主招生學(xué)生，學(xué)生年齡、性別比例、基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)成績均無明顯差異，具有可比性。以2010級(jí)護(hù)理5班為對照組，共計(jì)60人。筆者將PBL教學(xué)法引入護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中，與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行對比性研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。該教學(xué)法打破了傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)、以教師為中心、以課堂講授為主的教學(xué)模式。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem based leaming，PBL)是由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，先后在全世界200余所醫(yī)科院校推廣應(yīng)用。= ability= to= analyze= and= solve= = words= pbl= teaching=中圖分類號(hào)： 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：病理學(xué)是一門介于基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁學(xué)科，這門的學(xué)科的學(xué)習(xí)效果直接影響著學(xué)生在臨床科目的學(xué)習(xí)。關(guān)鍵詞 PBL教學(xué) 病理學(xué)Abstract: In the nursing students pathology teaching of the PBL method, not only can stimulate the students39。三、結(jié)論在法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的運(yùn)用，能夠有效提升學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教學(xué)效果，因此，教師應(yīng)加強(qiáng)對教學(xué)問題設(shè)置的注重，以問題為引導(dǎo)進(jìn)行教學(xué)，為學(xué)生安排充足的思考時(shí)間，并要求學(xué)校加強(qiáng)相關(guān)軟硬件配置，以保證PBL教學(xué)的真正實(shí)現(xiàn)。例如虛擬數(shù)字切片和數(shù)字標(biāo)本技術(shù)，是將常規(guī)HE切片利用高分辨率的攝像頭進(jìn)行掃描，并儲(chǔ)存在互聯(lián)網(wǎng)中，學(xué)生能夠在學(xué)校里的公共網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，利用相關(guān)軟件對所需切片或標(biāo)本進(jìn)行查閱，從多個(gè)角度對標(biāo)本進(jìn)行觀察，并在1～100倍間對圖像隨意放大、縮小。但是由于這些課程與法醫(yī)病理學(xué)不處于同一學(xué)期，再加上人體標(biāo)本和現(xiàn)有切片十分珍貴，因此學(xué)生借取較為困難。因此，教師需要采取PBL教學(xué)法，在課后要求學(xué)生對將要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容進(jìn)行了解，復(fù)習(xí)相關(guān)的法醫(yī)病理學(xué)理論知識(shí)，例如在課程結(jié)束后，向?qū)W生提出“高安氏動(dòng)脈炎有何特點(diǎn)？”等問題，使學(xué)生在下一節(jié)實(shí)驗(yàn)課上能夠結(jié)合問題進(jìn)行觀察，以提升學(xué)習(xí)效率，并認(rèn)識(shí)到法醫(yī)病理學(xué)檢查及尸體解剖的重要意義。實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠使抽象的理論知識(shí)具體化，便于學(xué)生對病理課程知識(shí)的理解，是法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中的重要內(nèi)容。因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的注意力會(huì)高度集中，在提升了團(tuán)結(jié)協(xié)作能力的同時(shí)，也加深了對所學(xué)知識(shí)的印象，有效提升的學(xué)習(xí)效果。例如教師在講解損傷與疾病的關(guān)系課程內(nèi)容前，為學(xué)生安排相關(guān)內(nèi)容的授課任務(wù)，并為學(xué)生講解授課注意事項(xiàng)，要求小組內(nèi)同學(xué)相互合作，合理分配任務(wù)，共同完成教師設(shè)置問題。在下一節(jié)課中，學(xué)生會(huì)帶著對問題答案的求知欲望進(jìn)行學(xué)習(xí)，能夠有效提升其學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，使教師更順暢的掌握教學(xué)進(jìn)度，不必再另外為學(xué)生提供思考問題的時(shí)間。例如在將要進(jìn)行猝死一課的講解前，教師首先在前一節(jié)課的課后為學(xué)生設(shè)置問題，要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)，對27歲猝死男子進(jìn)行分析，已知該男子曾在九個(gè)月前遭搶劫時(shí)，受到歹徒踢傷胸部，并被鐵鍬擊傷頭部，但當(dāng)時(shí)未昏迷，并可駕車回家，第二天到醫(yī)院檢查，除皮下出血無其他癥狀，一個(gè)月后出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱現(xiàn)象，經(jīng)住院治療20天后可參加輕體力勞動(dòng)，四個(gè)月后再次出現(xiàn)同樣癥狀并伴有抽搐和頭痛發(fā)熱，經(jīng)CT掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)腦之前角處腦梗塞，左側(cè)腦室前角及顳側(cè)腦軟化，回家保守治療后在傷后九個(gè)月死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)死者有高安氏動(dòng)脈炎，因此，要求學(xué)生對男子的死亡和外傷與動(dòng)脈炎的關(guān)系進(jìn)行探究。因此，需要教師在法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法，根據(jù)實(shí)際教學(xué)內(nèi)容設(shè)置相關(guān)問題。二、PBL教學(xué)法在法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐運(yùn)用（一）PBL教學(xué)法在理論教學(xué)中的實(shí)踐運(yùn)用理論課程在各科教學(xué)中往往占據(jù)著較大部分，是學(xué)生獲取學(xué)科知識(shí)的重要途徑。這一教學(xué)法主要圍繞教學(xué)中的問題進(jìn)行教學(xué)，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題、解決問題的能力，能夠拓展學(xué)生的思維，提升學(xué)生的創(chuàng)造性。一、PBL教學(xué)法相關(guān)概述PBL教學(xué)法由內(nèi)國著名神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大首創(chuàng)[1]。關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)；實(shí)踐運(yùn)用中圖分類號(hào)