【正文】 理專業(yè)學(xué)生病理學(xué)教學(xué)中采用PBL教學(xué)法，不僅能激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣而且能提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，還能提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。關(guān)鍵詞 PBL教學(xué) 病理學(xué)Abstract: In the nursing students pathology teaching of the PBL method, not only can stimulate the students39。 interest= in= study= and= can= improve= the= learning= quality,= but= also= can= improve= the= students39。= ability= to= analyze= and= solve= = words= pbl= teaching=中圖分類號(hào)： 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：病理學(xué)是一門介于基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁學(xué)科，這門的學(xué)科的學(xué)習(xí)效果直接影響著學(xué)生在臨床科目的學(xué)習(xí)。如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效果，筆者嘗試著引進(jìn)了PBL教學(xué)法。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem based leaming，PBL)是由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，先后在全世界200余所醫(yī)科院校推廣應(yīng)用。目前PBL教學(xué)法已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。該教學(xué)法打破了傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)、以教師為中心、以課堂講授為主的教學(xué)模式。運(yùn)用在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中是以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對(duì)學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。PBL教學(xué)法與案例分析有一個(gè)很大的不同點(diǎn)是PBL是以問題為學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，案例分析是教師先講解教材，在學(xué)生掌握一定的知識(shí)前提下，然后做案例分析。筆者將PBL教學(xué)法引入護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中，與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行對(duì)比性研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。 選取本院2010級(jí)護(hù)理專業(yè)2個(gè)班共計(jì)120人。以2010級(jí)護(hù)理5班為對(duì)照組，共計(jì)60人。2010級(jí)護(hù)理6班為實(shí)驗(yàn)組，共計(jì)60人。2個(gè)班學(xué)生均為我校自主招生學(xué)生，學(xué)生年齡、性別比例、基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)成績(jī)均無明顯差異，具有可比性。 對(duì)照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即以教師講授為主，按照教學(xué)的環(huán)節(jié)要求進(jìn)行授課完成教學(xué)任務(wù)。實(shí)驗(yàn)組：采用PBL教學(xué)法，以學(xué)生自學(xué)討論為主。教學(xué)過程包括教師根據(jù)授課的內(nèi)容查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)、臨床資料等，然后編寫病例，結(jié)合病例提出問題，課前一周發(fā)給每位同學(xué)，要求同學(xué)根據(jù)所提問題充分預(yù)習(xí)教材、觀察標(biāo)本、查找相關(guān)資料后，課下分組進(jìn)行討論，課上教師通過分析病例提出問題，同學(xué)以組為單位來回答，回答不足之處，再由其他同學(xué)或教師進(jìn)行補(bǔ)充，最后教師對(duì)本節(jié)重點(diǎn)和學(xué)生回答模糊的問題作出小結(jié)。 課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，分別對(duì)2組學(xué)生理論考試成績(jī)、實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 對(duì)計(jì)量資料采用方差分析的配對(duì)t檢驗(yàn)，規(guī)定p2組實(shí)驗(yàn)成績(jī)及理論成績(jī)比較見下表。注：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)比較t=，p3討論 PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì) PBL教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)是顯而易見的，它不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，而且實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)和理論成績(jī)都較對(duì)照班學(xué)生有了較高的提高，有明顯的差異。①為學(xué)生們營造了一個(gè)輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)，同時(shí)也可以十分容易地獲得來自其他同學(xué)和老師的信息。②可使有關(guān)課程的問題盡可能多地當(dāng)場(chǎng)暴露，在討論中可以加深對(duì)正確理論的理解，還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題，解答新問題，使學(xué)習(xí)過程縮短，印象更加深刻。③它不僅對(duì)理論學(xué)習(xí)大有益處，還可鍛煉學(xué)生們多方面的能力，如文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力，歸納總結(jié)、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達(dá)的能力，主導(dǎo)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力等，這些將對(duì)今后學(xué)習(xí)臨床科目打下良好基礎(chǔ)。 PBL教學(xué)法的不足①PBL教學(xué)法對(duì)教師的要求高 PBL教學(xué)法時(shí)應(yīng)注意的問題 PBL作為一種開放式的教學(xué)模式，對(duì)教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求，要求教師不但對(duì)本專業(yè)、本課程內(nèi)容熟練掌握，還應(yīng)當(dāng)扎實(shí)掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運(yùn)用知識(shí)的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力，要善于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏等技巧。教師應(yīng)該熟悉教學(xué)大綱和學(xué)生的能力情況，這樣才能規(guī)劃好學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn),制定有針對(duì)性的討論提綱，選擇出適當(dāng)?shù)牟±?，此為做好PBL教學(xué)的基本前提。另外，教師要學(xué)習(xí)和具備良好的組織管理能力，控制課堂節(jié)奏等技巧。才能調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、寓教于樂。② PBL 教學(xué)法對(duì)學(xué)生的要求高 PBL教學(xué)的成功開展，需要學(xué)生的主動(dòng)配合，從準(zhǔn)備資料開始，就要結(jié)合提綱、病例去查閱大量的文獻(xiàn)資料，并積極與其它同學(xué)交流溝通，大家同心協(xié)力得出最佳結(jié)論。這樣的學(xué)習(xí)，花在前期準(zhǔn)備工作上的時(shí)間精力大大多于普通的課堂學(xué)習(xí)，因此需要學(xué)生們有主動(dòng)學(xué)習(xí)的自覺性，否則很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果和目標(biāo)。由于我國的學(xué)生長(zhǎng)期接受“填鴨式”教育，對(duì)傳統(tǒng)教育模式形成一定依賴性，缺乏主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的積極性和能力，部分學(xué)生只滿足于獲取好的“分?jǐn)?shù)”，所以對(duì)PBL教學(xué)改革形式會(huì)覺得太“花費(fèi)”時(shí)間，這也是一種依賴于以往教學(xué)理念和學(xué)習(xí)方法的表現(xiàn)，因此，學(xué)生也應(yīng)從自身出發(fā)，完成角色轉(zhuǎn)換，從被動(dòng)的學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主人。③學(xué)生基礎(chǔ)素質(zhì)偏低 我校學(xué)生普遍為初中畢業(yè)生，年齡小，理解能力稍差，基礎(chǔ)比較薄弱，合作能力不強(qiáng)，很多的學(xué)生選擇獨(dú)立完成問題的方式。而且信息獲取途徑較為單一，估計(jì)多為教課書、相關(guān)書籍上的現(xiàn)有信息，不能有效的利用網(wǎng)絡(luò)等媒體，綜合分析能力有待提高，橫向比較少。綜上所述，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)法可以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、思考及解決問題的能力、學(xué)生批判性思維能力、人際交往及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，并建立起良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。而這些正是教學(xué)法“授之以漁”的所在。PBL教學(xué)法還能提高指導(dǎo)教師的業(yè)務(wù)水平，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。盡管進(jìn)行PBL教學(xué)存在著一定的問題和難度，我們相信，隨著知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累，PBL必將成為一種更加科學(xué)、高效、成熟的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。為此，只有對(duì)PBL教學(xué)法進(jìn)行深入的探索，才能適應(yīng)我國醫(yī)學(xué)教育改革的要求，才能培養(yǎng)出更多符合我國當(dāng)前衛(wèi)生人力資源發(fā)展要求的合格人才。參考文獻(xiàn)[1]戴新文 PBL教學(xué)法在病理學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志2009,18(35):44594460[2]靳占峰，程志，[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2008，10(1)： ：：***.