【正文】 盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播），主要表現(xiàn)為外陰搔癢，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，分泌物增多，白帶為黃綠色泡沫狀，有臭味，嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液。治療：治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓，7－10天為一療程，連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。此外，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性交和交叉感染。（霉菌性陰道炎）由致病原－假絲酵母菌感染引起，多發(fā)生于長(zhǎng)期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上，傳染途徑主要是內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌作為條件致病菌寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，一旦條件適宜可引起感染。極少通過接觸污染的衣物間接傳染。治療：全身用藥可口服氟康唑150mg，頓服，也可選擇伊曲康唑每次200 mg，每日一次，連用35天。治療期間避免性生活，勤換內(nèi)褲，洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件，就能達(dá)到預(yù)防目的。(2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：上廁所前也應(yīng)該洗手；不濫用不潔衛(wèi)生紙；排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦；每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干；自己的盆具、毛巾自己專用；內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。(4)使用公共廁所時(shí)盡量避免坐式馬桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒嚴(yán)的泳池內(nèi)游泳。因?yàn)殛幍纼?nèi)環(huán)境呈弱酸性，又有許多菌群共同存在，菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長(zhǎng)而致病，這是人體的一種自然防御系統(tǒng)。(6)不濫用抗生素：長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素會(huì)破壞陰道細(xì)菌間的制約關(guān)系，使念珠菌失去抑制過多生長(zhǎng)而致病。(8)藥物避孕的婦女如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，應(yīng)停用避孕藥，改用其他方法避孕。治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、克林霉素，治愈率百分之八十左右。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感、陰道分泌物增多，稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者有血性膿樣白帶。治療通常局部用甲硝唑栓200 mg或諾氟沙星100 mg ；補(bǔ)充雌激素是老年性陰道炎的主要治療方法，可局部給藥，也可全身應(yīng)用雌激素，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生主要注意一下幾點(diǎn)：、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴，也不能用洗浴劑反復(fù)清洗外陰或沖洗陰道，而引起陰道PH改變，導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)，從而破壞陰道酸性抗菌屏障，不濫用強(qiáng)刺激的激素類外涂藥物；，以棉織品為好。如果僅妻子治療而丈夫不治,性生活又無(wú)保護(hù),則妻子即使治愈,也會(huì)通過性生活被丈夫再次傳染,又成為傳染源。因此,對(duì)患滴蟲病或感染霉菌的婦女要求夫妻雙方同時(shí)治療已成為臨床治療的常規(guī)。婦科檢查時(shí)可見宮頸充血、水腫、粘膜外翻、有粘液膿性分泌物附著甚至從宮頸管流出，宮頸管粘膜質(zhì)脆，容易誘發(fā)出血。引起宮頸糜爛的原因很多，可以是機(jī)械性刺激如性交，也可以是宮頸的損傷或是細(xì)菌、病毒的感染，還有化學(xué)藥物刺激等，都可以造成宮頸糜爛。重者可以有白帶增多，呈膿性或血性，有臭味，白帶刺激外陰可引起外陰瘙癢。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸表面呈紅色，原有的宮頸鱗狀上皮脫落，被柱狀上皮代替，糜爛面與周圍正常的上皮有明顯的界限，檢查時(shí)很容易出血。宮頸糜爛是可以治愈的，只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐，另外還要聽從醫(yī)師指導(dǎo)根據(jù)糜爛的程度不同選擇適合的療程，絕不能半途而廢，在治愈后應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生，并注意避孕，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位，以輸卵管炎，輸卵管卵巢炎最常見。常見的臨床表現(xiàn)：輕者無(wú)癥狀或癥狀輕微。腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。盆腔炎的發(fā)生與哪些因素有關(guān)盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的婦科疾病。隨著對(duì)外交流的日益頻繁，性病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，因此而引起的盆腔炎也在增多。日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有：(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉，此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機(jī)會(huì)更大。也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎.(3)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。(4)鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時(shí)，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥。兩癌篩查的重要性乳腺癌、宮頸癌是危害女性健康的兩大“殺手”，并且近年有不斷增高和年輕化的趨勢(shì)，目前很多女性沒有養(yǎng)成定期篩查的習(xí)慣，很多人體檢時(shí)也只是做了常規(guī)的檢查，而非兩癌篩查。下面我把宮頸癌的發(fā)病相關(guān)因素、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防向大家講解一下。青春期宮頸發(fā)育尚未成熟，對(duì)致癌物較敏感。與有陰莖癌、前列腺癌或其他性伴侶曾患宮頸癌的高危男子性接觸的婦女，也易患宮頸癌。90﹪以上宮頸癌伴有高危型HPV感染。吸煙可增加感染HPV效應(yīng)。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而不同，若侵蝕大血管可引起大出血。一般外生型癌出血較早，量多；內(nèi)生型癌出血較晚。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時(shí)，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。外生型宮頸可見息肉狀、菜花狀贅生物，常伴感染，質(zhì)脆易出血；內(nèi)生型表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大；晚期癌組織壞死脫落，形成潰瘍或空洞伴惡臭。診斷：根據(jù)病史、癥狀和檢查并進(jìn)行宮頸活組織檢查可以確診。治療：采用以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。重視高危因素及高危人群，有異常癥狀者及時(shí)就醫(yī)。健全及發(fā)揮婦女防癌保健網(wǎng)的作用，開展宮頸癌篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一般從13歲到18歲左右這個(gè)時(shí)期的生理特點(diǎn)是指身體及生殖器官發(fā)育很快，第二性征形成，開始出現(xiàn)月經(jīng)。（2）生殖器官的發(fā)育：隨著卵巢發(fā)育與性激素分泌的逐步增加，生殖器各部也有明顯的變化，稱為第一性征。（4）月經(jīng)來(lái)潮：月經(jīng)初潮是青春期開始的一個(gè)重要標(biāo)志。心理問題：月經(jīng)引起的情緒波動(dòng)，性意識(shí)增強(qiáng)，體型變化，獨(dú)立意識(shí)增強(qiáng)，情緒不穩(wěn)定，人生觀的確立。尚不善于慎重考慮各種行為的后果。常見的月經(jīng)?。呵啻浩诠δ苁д{(diào)性子宮出血，閉經(jīng)，痛經(jīng)。近視，齲齒，脊椎彎曲異常及貧血等。保證充足的睡眠，防止沾染煙酒及吸毒等不良習(xí)慣。生理衛(wèi)生指導(dǎo)：智力發(fā)育正常，行為協(xié)調(diào)及反應(yīng)適度，具有良好的情緒。懂得青春期月經(jīng)來(lái)潮的道理和意義消除種種對(duì)月經(jīng)不正確的看法與顧慮。第二、婚前保健知識(shí)以指導(dǎo)新婚夫婦科學(xué)生育。2．優(yōu)生指導(dǎo)：懷孕最佳年齡及最佳季節(jié)；對(duì)胎兒發(fā)育不利的因素和影響等。4．檢查的主要疾病項(xiàng)目：制定的傳染病，嚴(yán)重的遺傳性疾病艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其它傳染病。1．最佳受孕年齡：25—29歲，男子30—35歲，女性在25—29歲生育比較合適，因?yàn)檫@一時(shí)期是身體最健壯，精力最旺盛時(shí)期，對(duì)胚胎形成及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育非常有利。因年齡過大，受孕后胎兒畸形率也會(huì)上升不利于優(yōu)生。為了增加受孕機(jī)會(huì)，提高胎兒質(zhì)量，排卵期前男女雙方之間應(yīng)節(jié)欲一段時(shí)間，使雙方精血旺盛。卵細(xì)胞受精后稱為受精卵。能使胎兒致畸因素：環(huán)境因素包括放射線因素，化學(xué)劑因素，感染因素。2．選擇最佳受孕期：最佳月份是8月份。4．孕期的衛(wèi)生保?。侯A(yù)防各種疾病，如流感、風(fēng)疹、帶狀皰疹、單純皰疹等病毒的感染，這些疾病對(duì)胎兒危害最大，可導(dǎo)致胎兒智力缺陷，各種畸形，引起流產(chǎn)、死胎等。6．致畸因素的影響：孕婦吸煙、孕婦大量飲酒、孕期避免接觸放射線，尤其是前三個(gè)月放射線可引起胎兒畸形，如無(wú)腦兒、脊椎裂、唇裂、腭裂等。若停經(jīng)已達(dá)8周可能性更大。2．醫(yī)院診斷：確診有耐于B超和小便HCG的檢查。4．孕早期的主要保健內(nèi)容：及早確診妊娠，保護(hù)胚胎免受各種有毒有害因素的影響，及早進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查，警惕異位妊娠對(duì)種種原因引起的心理壓力給予針對(duì)性指導(dǎo)。流產(chǎn)分人工和自然。臨床表現(xiàn)有停經(jīng)、腹痛、陰道出血，暈厥與休克。有手術(shù)指征的可在孕12周后進(jìn)行手術(shù)，避免發(fā)生流產(chǎn)。檢查時(shí)間：28周之前，每月去醫(yī)院做一次常規(guī)產(chǎn)前檢查。復(fù)查血常規(guī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血，復(fù)查尿常規(guī)及時(shí)篩查妊娠高血壓綜合征。孕20—24周建議做B超篩查胎兒體表畸形。保健內(nèi)容：系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育既要防胎兒發(fā)育遲緩又要防發(fā)育過度。先天異常篩查。孕24周以后臨床表現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿，血壓在130—190mmHg。表現(xiàn)為先兆子癇，血壓在160以上mmHg，蛋白尿1+以上。第七、篩查高危孕婦以提供特殊服務(wù)1．高危妊娠的概念及危害：（1）高危妊娠是指具有高危因素的妊娠，這些因素對(duì)孕婦、胎兒、新生兒可能產(chǎn)生不良的影響，增加圍生期的發(fā)病率和死亡率，影響妊娠的結(jié)局，高危因素包括，孕婦的年齡為小于16歲或大于35歲，身材矮小，小于145cm，體重輕小于40kg。（3）．內(nèi)科合并癥：腎臟病、糖尿病、高血壓、心臟病、內(nèi)分泌病、血液病等。2．妊娠篩選及管理方法有異常孕產(chǎn)史者，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)、新生兒死亡。妊娠合并內(nèi)科疾病，如心臟病、腎炎、病毒性肝炎、重度貧血、病毒感染等。（2）制定高危妊娠管理常規(guī)，明確各級(jí)的職責(zé)，孕婦進(jìn)行早孕建卡登記時(shí)，應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行高危評(píng)分對(duì)高危妊娠進(jìn)行初篩。3．產(chǎn)后訪視時(shí)間：第一次家庭訪視，產(chǎn)后7天或出院3天內(nèi)，第二次家庭訪視，產(chǎn)后14天。第八、做好孕晚期保健以保證胎兒順產(chǎn)1．檢查內(nèi)容：（1）體格檢查測(cè)量血壓、宮高、腹圍、胎心率、并注意有無(wú)下肢浮腫，檢查胎位。（3）．產(chǎn)前復(fù)查B超，觀察胎兒、胎盤、羊水情況等。（5）．28—36周每?jī)芍軝z查一次，36周以后每周檢查一次。做好分娩前的準(zhǔn)備，樹立自然分娩的信心。第二個(gè)是產(chǎn)道，是胎兒從母體娩出時(shí)的通道，它由骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道組成。第十、做好產(chǎn)后保健以促進(jìn)產(chǎn)婦盡快康復(fù) 1．預(yù)防產(chǎn)后出血。第十一、做好更年期保健以使其順利度過更年期。2．更年期定期進(jìn)行婦科檢查：更年期的婦女，最好每隔半年至一年進(jìn)行一次檢查，以便早發(fā)現(xiàn)其它更年期常見的器質(zhì)性病變，如宮頸息肉、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，對(duì)防治腫瘤有積極的意義。第三篇：兒童保健知識(shí)講座為增強(qiáng)市直機(jī)關(guān)廣大婦女兒童的健康意識(shí)，提高保健水平、生命質(zhì)量和身體素質(zhì)，營(yíng)造良好的社會(huì)健康環(huán)境，市直機(jī)關(guān)婦工委決定于8月17日（星期三）上午9：00在北城新區(qū)會(huì)議中心第二會(huì)議室舉辦市直機(jī)關(guān)女性大講堂—婦女兒童保健知識(shí)講座，由市婦幼保健院李海霞和聶立偉主講，講座題目為“更年期，更美好”和“兒童系統(tǒng)化保健”。每單位限3人。兒童保健知識(shí)講座大家好，首先非常感謝大家在百忙之中抽空來(lái)參加本次會(huì)議，“為了孩子的一切，一切為了孩子”，我們秉承著這樣一種教育理念，關(guān)愛著我們的孩子，呵護(hù)著我們的孩子。下面我將從兒童的生理、保健、春季幼兒的保健及免疫接種常識(shí)等方面的知識(shí)跟大家共同學(xué)習(xí)。如肝臟右下緣位臵在3歲前可在右肋緣下2厘米，3歲后逐漸上移，6—7歲后在正常情況下右肋緣下不應(yīng)觸及。病理方面：對(duì)同一致病因素，兒童與成人的病理反應(yīng)和疾病過程會(huì)有相當(dāng)大的差異。免疫方面：小年齡兒童的非特異性免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫功能都不成熟，因此抗感染免疫能力比成人和年長(zhǎng)兒低下，如嬰幼兒時(shí)期，SigA和 IgG水平均較低，容易發(fā)生呼吸道和消化道感染。心理方面：兒童時(shí)期是心理、行為形成的基礎(chǔ)階段，可塑性非常強(qiáng)。預(yù)防方面：已有不少嚴(yán)重威脅人類健康的急性傳染病可以通過預(yù)防接種得以避免，此項(xiàng)工作基本上是在兒童時(shí)期進(jìn)行，是兒童工作的重要方面，目前許多成人疾病或老年性疾病的兒童預(yù)防已經(jīng)受到重視，如動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈心臟病、高血壓和糖尿病等都與兒童時(shí)期的飲食有關(guān)；成人的心理問題也與兒童時(shí)期的環(huán)境條件和心理衛(wèi)生有關(guān)。個(gè)體差異、性別差異和年齡差異都非常大，無(wú)論是對(duì)健康狀況的評(píng)價(jià)，還是對(duì)疾病的臨床診斷不宜用單一標(biāo)準(zhǔn)衡量。自身防護(hù)能力較弱，易受各種不良因素影響而導(dǎo)致疾病發(fā)生和性格行為的偏離，而且一旦造成損傷，往往影響一生，因此，應(yīng)該特別注意預(yù)防保健工作。營(yíng)養(yǎng)不良的幼兒穿的過多影響血液循環(huán)。食：注意飲食調(diào)養(yǎng)可增強(qiáng)體質(zhì)，抵抗疾病，同時(shí)也有利于長(zhǎng)高。要注意鈣質(zhì)的攝入，對(duì)于有佝僂病或手足抽搐癥的孩子來(lái)說(shuō)，春天里還應(yīng)當(dāng)酌情補(bǔ)充鈣劑和維生素D。２、在幼兒園每個(gè)班總有那幾個(gè)孩子吃飯時(shí)老大難，對(duì)于吃飯不好的幼兒，家長(zhǎng)可找一些吃的好的小朋友和他一起進(jìn)餐，這種感覺上的刺激訓(xùn)練，比起家長(zhǎng)在口頭上的要求有著直觀的引導(dǎo)作用。你在家可以問孩子是不是不想吃了，如果孩子回答說(shuō)是。一定要重復(fù)幾遍問他。幾次下來(lái)，他肯定不會(huì)不吃飯。特別是零食，是應(yīng)有盡有，而且口感特別受孩子的喜歡。但是現(xiàn)在有的家庭的孩子，那吃零食是吃的是相當(dāng)?shù)亩?，每天早上可以看到有的孩子在上幼兒園路上開始吃零食，家長(zhǎng)把零食當(dāng)早飯，每天一放學(xué)家長(zhǎng)來(lái)接，孩子一看到家長(zhǎng)就要零食吃。我們的孩子很聰明，他知道我吃點(diǎn)心或吃飯的時(shí)候不好好吃，反正等會(huì)就有愛吃的零食吃。孩子的胃本來(lái)就不大，零食吃的多飯菜水果當(dāng)然就不想吃了。此外，春季各種病原微生物肆虐，要保證兒童的住所有充分的光照并注意經(jīng)常開窗換氣，必要時(shí)可采取一些家庭消毒措施。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)人體新陳代謝，加速血液循環(huán)，改善呼吸、消化功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等。為了適應(yīng)這一特點(diǎn)，也為了適應(yīng)春季干燥的氣候，家長(zhǎng)在安排孩子的飲食時(shí)，要注意以下幾方面，以確保孩子的營(yíng)養(yǎng)供給。骨的主要成分是鈣，因此，春季應(yīng)供給孩子充足的鈣。補(bǔ)鈣一般有兩個(gè)辦法：一個(gè)是藥補(bǔ)，另一個(gè)是食補(bǔ)。再就是排骨湯或骨頭湯，這些湯不僅含鈣豐富，而且有助于身體對(duì)鈣的吸收。２、多補(bǔ)充維生素ｃ維生素ｃ在人體內(nèi)的作用是提高腦神經(jīng)的靈敏程度，使腦對(duì)刺激的反應(yīng)靈活，還能提高免疫力和抗病能力，對(duì)孩子的腦和身體都有很重要的作用。補(bǔ)充維生素ｃ的方式也有兩種：其一是服用維生素ｃ片，其二是盡量多吃些含維生素ｃ的蔬菜和水果。３、粗糧、雜糧有好處粗糧、雜糧首先是能給人體補(bǔ)充礦物質(zhì)，保證微量元素的供應(yīng)，如鐵、鋅、錳、銅、鈣、磷等，其次是纖維素和各種維生素，再次是具有特殊結(jié)構(gòu)的有機(jī)化合物，如芳香物質(zhì)、氨基酸等。?？墒秤玫拇帧㈦s糧有玉米、小米、糯米、綠豆、黃豆等。因此，春季可以用加餐的方式給孩子補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。５、富含植物性脂