【正文】 物的抗菌譜、作用特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程(人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程)、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等, 以便根據(jù)上述特點(diǎn), 結(jié)合患者臨床特點(diǎn)(感染部位、病原菌種類、臨床表現(xiàn)等)正確選用抗菌藥物。抗生素治療2～3 天后如未見(jiàn)效再更換其它藥物。使用抗生素時(shí)應(yīng)在病歷上記錄患者感染的臨床情況及抗生素應(yīng)用的情況，包括用藥原因、療效、不良反應(yīng)、耐藥情況等。明確預(yù)防用藥的用藥時(shí)間及療程。治療感染用藥通常用藥至體溫正常、癥狀消退后2～3 天。二聯(lián)用藥的指征是:單一藥物不能控制的和(或)混合感染；病因未明的嚴(yán)重感染； 需長(zhǎng)期用藥，為避免單一用藥而致細(xì)菌耐藥、二重感染或毒性者。結(jié)核等特殊疾病的聯(lián)合用藥按相應(yīng)疾病的治療方案進(jìn)行。宜多用主要供局部應(yīng)用的抗菌藥物如莫匹羅星等。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，對(duì)必須做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物要嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行，熟練掌握急性過(guò)敏反應(yīng)的搶救措施，慎用有較明顯毒副反應(yīng)抗菌藥物，執(zhí)行醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度。兒童、老人、孕婦、肝腎功能減退者應(yīng)慎用藥物，盡量避免使用毒副作用較大的品種，如氨基糖甙類、氯霉素、四環(huán)素等。總之，治療感染的同時(shí)還應(yīng)重視綜合性治療措施。不要過(guò)分依賴抗菌藥物的防治作用而忽略必需的外科處理和綜合措施?？垢腥臼且豁?xiàng)綜合的治療，抗菌藥的應(yīng)用只是其中一方面，需要各方面綜合處理。、抗細(xì)菌藥、抗真菌藥物、抗微生物藥物、抗感染藥物及抗菌藥物？答：抗生素：特指來(lái)源于微生物代謝產(chǎn)物及其化學(xué)半合成衍生物，在低濃度下能選擇性抑制或殺滅其他微生物，并可供臨床應(yīng)用的一大類藥物，如青霉素類、頭孢菌素類。抗真菌藥物：是指在體內(nèi)外能抑制或殺滅真菌的藥物。①抗生素類主要有灰黃霉素、制霉菌素和兩性霉素B等；②合成藥主要有咪唑類藥物（如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等）、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物?？垢腥舅幬铮菏侵改苡糜谥委熕胁≡w所致感染性疾病的藥物，包括抗細(xì)菌藥（含抗結(jié)核藥）、抗真菌藥、抗病毒藥和抗寄生蟲(chóng)藥（包括原蟲(chóng)與蠕蟲(chóng)）等。？答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)由醫(yī)務(wù)、感染、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)院感染管理、信息、質(zhì)量控制、護(hù)理等多學(xué)科專家組成抗菌藥物管理工作組，多部門、多學(xué)科共同合作，各部門職責(zé)、分工明確，并明確管理。抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理提供專業(yè)技術(shù)支持，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，為醫(yī)務(wù)人員和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。？答：、各類臨床指南、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等相關(guān)信息的發(fā)布。實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用全過(guò)程控制。、科兩級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度等指標(biāo)信息化手段實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估和預(yù)警。項(xiàng)目包括：（1）住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度和特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度；（2）Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率和品種選擇，給藥時(shí)機(jī)和使用療程合理率；（3）門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例；（4）抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用情況；（5）感染患者微生物標(biāo)本送檢率；（6）抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，抗菌藥物占藥品總費(fèi)用的比例；（7）分級(jí)管理制度的執(zhí)行情況；（8）其他反映抗菌藥物使用情況的指標(biāo)；（9）臨床醫(yī)師抗菌藥物使用合理性評(píng)價(jià)。？答：二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)療管理等多學(xué)科、多部門技術(shù)及管理人員對(duì)抗菌藥物處方（醫(yī)囑）實(shí)施專項(xiàng)抽查點(diǎn)評(píng)。對(duì)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要進(jìn)行跟蹤管理和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)，且6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理，并動(dòng)態(tài)優(yōu)化品種結(jié)構(gòu)？答：對(duì)抗菌藥物品種、品規(guī)數(shù)量予以嚴(yán)格限制，其宗旨在于優(yōu)化各醫(yī)院抗菌藥物處方集，促進(jìn)臨床醫(yī)生選擇療效、安全性和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)特性優(yōu)良的藥物，淘汰療效、安全性和性價(jià)比差的品種。不同類別藥物具有獨(dú)特的作用機(jī)制、抗菌譜和藥動(dòng)學(xué)特性，多元化有助于減輕抗菌藥物選擇壓力、延緩細(xì)菌耐藥性上升速率和滿足臨床不同需要。(3)品牌、仿制品一品兩規(guī)，滿足不同患者需要。(5)兼顧衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，包括本地區(qū)主要人群經(jīng)濟(jì)承受能力、醫(yī)保報(bào)銷制度等。在具體操作中，要避免把抗菌藥物品種數(shù)目與濫用掛鉤、認(rèn)為品種越少越合理的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，更應(yīng)避免―偽劣品種趕走優(yōu)良品種‖這種違背限制品種數(shù)目宗旨的情況發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥性嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。頭霉素類抗菌藥物不超過(guò)2個(gè)品規(guī)；第三代及第四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種。？答：抗菌藥物品種指一個(gè)通用名稱的抗菌藥物，不區(qū)分劑型和劑量規(guī)格。《2012年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》規(guī)定―同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種‖，其含義是一個(gè)通用名稱的抗菌藥物品種可以購(gòu)進(jìn)注射劑型2個(gè)品規(guī)，口服劑型2個(gè)品規(guī)。對(duì)于有兒科的綜合醫(yī)院，如少數(shù)常用品種在―一品兩規(guī)‖的范圍內(nèi)無(wú)法兼顧成人和兒童患者的需要，兒科劑型可適當(dāng)增加，但需向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)備案。，將抗菌藥物分級(jí)為哪三級(jí)？答：根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)。應(yīng)是已列入基本藥物目錄，《國(guó)家處方集》和《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。(3)特殊使用級(jí)：具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^(guò)度使用會(huì)使病原菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的；療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的、價(jià)格昂貴的抗菌藥物。？ 答：特殊使用級(jí)抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。（1）特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部授權(quán)，具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和抗菌藥物等相關(guān)專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。（3）有下列情況之一可考慮越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物：①感染病情嚴(yán)重者；②免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)；③已有證據(jù)表明病原菌只對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染。？答：(1)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄，特殊使用級(jí)抗菌藥物品種目錄應(yīng)當(dāng)單．獨(dú)制定，定期調(diào)整，嚴(yán)格管理。(3)特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。(5)制定特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用流程。特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率＝特殊使用級(jí)抗菌藥物的DDD數(shù)＝特殊使用級(jí)抗菌藥物使用強(qiáng)度＝、急診、住院患者靜脈輸注有什么規(guī)定？ 答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格控制門診患者靜脈輸液使用比例。？答：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)及要求》中規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格控制住院患者抗菌藥物靜脈輸液使用抗菌藥物比例。（瓶）數(shù)有什么規(guī)定？答：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)及要求》中規(guī)定：定期統(tǒng)計(jì)住院患者靜脈輸液平均每床日使用袋（瓶）。其主要職責(zé)是對(duì)全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)藥物使用的適宜性、合理性進(jìn)行評(píng)估，包括臨床應(yīng)用抗菌藥物的品種、使用量、金額、住院患者（手術(shù)與非手術(shù)）抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、不規(guī)范用藥情況等內(nèi)容?！搬t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)持續(xù)開(kāi)展、定期公布抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)”？“監(jiān)測(cè)”的內(nèi)容有哪些？答：抗菌藥物是需要保護(hù)的有限資源，藥物從實(shí)驗(yàn)室到用藥對(duì)象有研發(fā)、生產(chǎn)、流通和應(yīng)用四個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)開(kāi)展、定期公布抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)目的在于控制抗菌藥應(yīng)用環(huán)節(jié)，降低抗菌藥物的使用率，遏制細(xì)菌耐藥性的增長(zhǎng)，規(guī)范抗菌藥物的合理使用。(2)監(jiān)測(cè)抗菌藥物使用情況：住院患者抗菌藥物使用率；住院患者使用強(qiáng)度；門急診患者抗菌藥物使用率。，應(yīng)如何組織實(shí)施？答：細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)對(duì)感染性疾病治療、抗菌藥物合理使用管理、抗菌藥物研究與開(kāi)發(fā)等具有十分重要價(jià)值；細(xì)菌耐藥依照其監(jiān)測(cè)目的不同可分為普遍性監(jiān)測(cè)和特殊病原菌耐藥監(jiān)測(cè)，依照監(jiān)測(cè)范圍可分為地區(qū)、國(guó)家、區(qū)域、醫(yī)院甚至專業(yè)科室監(jiān)測(cè)，按照監(jiān)測(cè)方式不同可分為主動(dòng)監(jiān)測(cè)與被動(dòng)監(jiān)測(cè)等。耐藥監(jiān)測(cè)需要根據(jù)監(jiān)測(cè)目的、范圍等進(jìn)行組織，省級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)最好有省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定具有較高專業(yè)水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，需要制定詳細(xì)的監(jiān)測(cè)計(jì)劃，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一分析方法、統(tǒng)一質(zhì)量控制，定期進(jìn)行培訓(xùn)，獲得有價(jià)值的監(jiān)測(cè)結(jié)果。并采取相應(yīng)的干預(yù)措施，具體應(yīng)如何操作？答：預(yù)警主要針對(duì)細(xì)菌耐藥突出的抗菌藥物而言，但每個(gè)抗菌藥物又有比較寬的抗菌譜，在設(shè)定預(yù)警時(shí)必須加以注意。？答：2015年《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》中要求接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物（合格標(biāo)本）送檢率不低于30%；接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物（合格標(biāo)本）送檢率不低于50%；住院用特殊使用級(jí)抗菌藥物患者病原學(xué)（合格標(biāo)本）檢查百分率不低于80%。應(yīng)如何組織實(shí)施？ 答：對(duì)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)應(yīng)按照《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)定（試行）》執(zhí)行落實(shí)?？咕幬锱R床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案已有明確規(guī)定要―充分運(yùn)用信息化手段‖，這就是要求各醫(yī)院探索建立信息化管理體系，實(shí)現(xiàn)處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)自動(dòng)化；專項(xiàng)整治規(guī)定：抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組織感染科和藥學(xué)部門的專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)；重點(diǎn)抽查：感染科、呼吸科、外科、重癥醫(yī)學(xué)科，可按專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)處理，但應(yīng)盡快實(shí)施信息化管理。第二步驟是確定專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)的目標(biāo)以及范圍。步驟五是數(shù)據(jù)分析。，點(diǎn)評(píng)抗菌藥物治療使用合理性時(shí)，應(yīng)當(dāng)從哪些角度采用哪些標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考慮？ 答：抗菌藥物臨床合理使用目前并沒(méi)有明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，患者當(dāng)時(shí)的臨床狀況是評(píng)價(jià)是否合理的重要參考因素，合理應(yīng)用抗菌藥物系指在明確指征下根據(jù)患者感染部位、感染獲得場(chǎng)所、感染嚴(yán)重程度和病原菌種類選用適宜的抗菌藥物，同時(shí)應(yīng)參考PK/PD原理制訂各類抗菌藥物的合理給藥方案，最大限度發(fā)揮抗菌藥物的治療作用，以達(dá)到殺滅病原體和控制感染的目的，同時(shí)采用各種相應(yīng)措施減少不良反應(yīng)，延緩細(xì)菌耐藥。、主要內(nèi)容是什么？ 答：建立抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度的目的是為了進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物的合理使用，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障人民群眾身體健康。？答：(1)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限實(shí)行分級(jí)考核授權(quán)管理；藥師抗菌藥物調(diào)劑資格實(shí)行考核授權(quán)管理。醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。(3)二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格?！氨緳C(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況”,評(píng)估抗菌藥物使用適宜性？ 答：可根據(jù)醫(yī)院指標(biāo)、處方指標(biāo)、評(píng)估指標(biāo)、其他指標(biāo)，對(duì)非手術(shù)病人和手術(shù)病人分別定期分析各科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性。(2)處方指標(biāo)：抗菌藥物使用強(qiáng)度；抗菌藥物使用率；抗菌藥物聯(lián)合用藥率；使用抗菌藥物患者的平均用藥品種數(shù)；使用抗菌藥物患者的平均用藥天數(shù)；使用抗菌藥物患者的平均用藥費(fèi)用；抗菌藥物使用排序；門診處方以通用名開(kāi)處方的百分率；門急診處方抗菌藥物處方的百分率等。(4)其他指標(biāo)：使用抗菌藥物的患者平均住院天數(shù)；使用抗菌藥物的患者有病原菌檢測(cè)及藥敏試驗(yàn)的比例；患者所用抗菌藥物與藥敏試驗(yàn)報(bào)告相符率等。當(dāng)然，是否完全符合不同類別醫(yī)院的客觀規(guī)律及體現(xiàn)科學(xué)公正性，尚待探索、完善、持續(xù)改進(jìn)。檢查的思路和視角包括管理部分的各類文件資料、分層抽查住院病歷、門急診處方、I類切口手術(shù)病歷，在符合醫(yī)療服務(wù)實(shí)際、公平公正的原則下查閱抽取的資料，從中得出抗菌藥物使用的相關(guān)指標(biāo)。？答：抗菌藥物專項(xiàng)整治主要是針對(duì)不合理的用藥，今后的管理要趨于精細(xì)化、專業(yè)化和常態(tài)化。常態(tài)化管理包括常規(guī)的監(jiān)測(cè)、調(diào)查和干預(yù)，定期對(duì)相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核等。33.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》對(duì)培訓(xùn)提出了哪些要求？ 答：《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十四條、二十五條是講培訓(xùn)工作的。藥師要經(jīng)培訓(xùn)并考核后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。三是強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)和考核要定期進(jìn)行。(2)抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度。(4)常見(jiàn)細(xì)菌耐藥趨勢(shì)與控制方法。？答：DDD(Daily DefinedDose)稱為―限定日劑量‖，定義：一個(gè)藥品以主要適應(yīng)證用于成年人的維持平均日劑量?？咕幬飳ｍ?xiàng)整治活動(dòng)方案要求三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度爭(zhēng)取達(dá)到40DDDs/100（人抗菌藥物使用強(qiáng)度是指：某病房或某醫(yī)療機(jī)構(gòu)100床天）數(shù)患者共使用了多少個(gè)DDD的抗菌藥物。然后將所有品種的DDDs相加，得出1月份某病房抗菌藥物累計(jì)DDDs。日數(shù)。日（人、頭孢菌素類復(fù)方制劑（β內(nèi)酰胺酶抑制劑）的DDD數(shù)？答：ATC/DDD目錄中，凡β內(nèi)酰胺酶抑制劑（青霉素類、頭孢菌素類）復(fù)合制劑，在計(jì)算DDD數(shù)時(shí)，其DDD只考慮β內(nèi)酰胺酶類藥物的含量，不統(tǒng)計(jì)酶抑制劑的量。例如：某病房1月份使用頭孢哌酮／舒巴坦2g(lg頭孢哌酮：lg舒巴坦）200瓶．計(jì)算DDD數(shù)：（1g／瓶200瓶）/4g＝50。？答：兒童沒(méi)有單獨(dú)的DDD值，目前在藥物臨床應(yīng)用研究上，沿用成人的計(jì)算方法，按成人規(guī)定日劑量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。要加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理，必須根據(jù)患者的實(shí)際需求控制抗菌藥物出院帶藥的處方。(2)嚴(yán)格把握抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用指征、療程，避免預(yù)防用藥適應(yīng)證過(guò)濫、療程過(guò)長(zhǎng)。(4)力爭(zhēng)病原治療（根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇抗菌藥物），因?yàn)椴≡委熭^經(jīng)驗(yàn)治療更少需要聯(lián)合用藥、以更少藥物獲有效治療結(jié)果。(6)抗菌藥物工作小組應(yīng)向全院醫(yī)生提供醫(yī)院處方集中所有抗菌藥物的DDD信息，便于醫(yī)生處方時(shí)參考。？答：對(duì)于臨床診斷為細(xì)菌性感染的患者，在未獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果前，或無(wú)法獲取培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、既往抗菌藥物用藥史及其治療反應(yīng)等推測(cè)可能的病原體，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。？答：。不宜盲目地選用廣譜抗菌藥或