【正文】 員收回試卷和答題卡后，在準考證上簽字確認，對于考生準考證上無監(jiān)考員簽字的，如發(fā)生答題卡丟失造成考生沒有成績的，后果由考生承擔。，不得以任何理由妨礙監(jiān)考員進行正常工作。應對方法：入場前不要看書，看書會讓自己感到很多知識沒有掌握，導致精神緊張。整理一下文具，不要想考試的問題。這些都有利于緩解怯場的情緒。應對方法：進場前用冷水洗臉，以保持頭腦清醒。這種癥狀的出現也是根源于心情緊張，應做深呼吸，閉目按揉太陽穴或叉開五指抓按一下整個頭部。應對方法：首先要把心態(tài)放平靜，不能因為一道題而心情煩躁，這樣更不利于緩解記憶阻滯的狀態(tài)。繼續(xù)做下面的題目，很有可能后面的題目會引起對該問題的一些聯想，而回憶起該題的知識點。考后緊張：在考完一科而未結束所有考試前，有些考生會因考完科目感覺不理想而產生心理負擔。也不要過分思考考完的試題，更不要自己翻書去尋找答案，集中精神應對下一場考試。2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必背重要知識點(上)一、腦膜炎1．化膿性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細胞數升高，以中性粒細胞為主。3．結核性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細胞數升高，以淋巴增高為主。2．增高3～6日降至正常的心?；灒篏OT(也稱AST，天門冬酸氨基轉移酶)。4．增高可持續(xù)1～3周的心?；灒喊准毎嫈怠３Ｓ隗w力活動和情緒激動時發(fā)病，發(fā)作有反復嘔吐、頭痛和血壓增高。CT示高密度影。2．腦血栓形成：病因主要為動脈粥樣硬化合并高血壓。意識正?；蜉p度障礙。3．腦栓塞：栓子常來源于心臟如風濕性心瓣膜病變的附壁血栓。一般意識清楚或有短暫性意識障礙。4．視神經病損表現：同側單眼盲；視交叉：雙顳側盲；視束：雙側視野同向偏盲；顳葉視輻射。6．內囊病變表現為三偏。8．周圍性癱瘓的肌張力改變特點是：肌張力減低。10．鑒別中樞性和周圍性癱瘓最有意義的體征是：前者有病理反射Babinski征。12．雙側旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起痙攣性截癱瘓，傳導束性感覺障礙及尿潴留。14．格林巴利綜合征腦脊液蛋白細胞分離現象出現在起病后第3周。16．大腦中動脈閉塞最易導致偏癱，椎動脈或小腦下后動脈閉塞可引起延髓背外側綜合征。18．高血壓性腦出血最好發(fā)部位是：殼核及其附近，常見誘因是情緒激動、活動用力。20．震顫麻痹見于黑質C變性。22．腦出血和蛛網膜下腔出血臨床最大的區(qū)別點是有無局灶性定位體征，腦出血為腦實質損害，表現為明顯的局灶性定位體征。24．上運動N元癱瘓?zhí)攸c為：癱瘓肌肉的肌張力增高、腱反射亢進，出現病理反射，癱瘓肌肉無萎縮，但可產生廢用性萎縮。26．腦栓塞的防治最重要的是病因治療。四、其他1．乙腦的主要傳染源是豬，傳染途徑是蚊，預防乙腦的切實有效的措施是滅蚊與預防接種。兩者都上升診斷為傷寒，如H上升而O不升說明現在沒有菌體感染，可能是既往感染過或預防接種的結果。4．糖原染色(++)見于急淋和急性紅白血病。6．慢性汞中毒三大主征：易興奮性、意向性震顫、口腔炎。8．VitA的主要來源：動物肝、腎、牛奶VitB，的來源：糧谷類。10．食物蛋白質生物學價值主要取決于蛋白質的必需氨基酸含量和比值。12．在濕熱100度時，殺滅肉毒桿菌芽胞所需時間為6∈薄?BR13．氰化物中毒缺氧主要因為組織利用氧能力障礙，而C0中毒缺O(jiān)：是因為血液運氧功能障礙。15．溶血性鏈球菌：丹毒、急性蜂窩組織炎、原發(fā)性腹膜炎。17．幽門螺旋桿菌：慢性胃炎。五 兒科1．維生素缺乏性佝僂病3月～2歲，顱骨軟化3～6月，方顱8～9月。3．新生兒敗血癥早發(fā)型3天～1周，晚發(fā)1周后。5．遺傳疾病苯丙酮尿癥3～6月初現，1歲明顯。7．感染性疾病麻疹：接觸麻疹后至出疹5天有傳染性，隔離注意合并肺炎時候需要至出疹10天，接觸5天內可注射免疫球蛋白預防。9．結核病感染4～8周結核菌素試驗陽性，初染3～6月最易患結核性腦膜炎，3歲內多見。11．急性腎小球腎炎5～15歲呼吸道感染后，1～2周皮膚膿庖瘡后，2～3周多腎病單純，2～7歲腎炎型，7歲以上多。13．缺鐵性貧血6月～2歲多治療，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血紅蛋白增加。15．葉酸缺乏2歲內多見，治療2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血紅蛋白恢復正常。六、輸液公式傷后第一個24小時輸液量=1％面積每公斤體重1．5+2000(基礎水分)膠體：晶體=1：2或l：1(特重)第二個24小時輸液量=晶體、膠體為第一個24小時的一半+2000例如燒傷面積40％，體重50kg的患者傷后第一個24小時輸液量=40501．5+2000：5000ml膠體1000ml晶體2000ml水2000ral第二個24小時輸液量膠體500ral晶體1000ml水2000ml七、補液方法根據輸液公式，第一個24小時的輸液總量，一般傷后8小時補入總量的一半，另一半液體在燒傷16小時內輸入。1關于新生兒硬腫癥，錯誤的是：多發(fā)生在夏季。3子宮峽部的特點是：上端為解剖學內口，下端為組織學內口。5關于休克型肺炎的治療，下列哪項是不正確的：慎用糖皮質激素。7早期妊娠最常見和臨床表現：停經。12產生藥物副作用是由于：藥物作用的選擇性低。4cm,均不能采取非手術治療27人體內O2，CO2進出細胞膜是通過：單純擴散28腦出血最常見的部位是：內囊29施行麻醉前的禁食時間：12小時30關于系統(tǒng)紅斑狼瘡，錯誤的是：過敏性疾病31心力衰竭細胞是指肺淤血：肺泡內吞噬含鐵血黃素巨噬細胞32心功能分級是根據：對體力活動的耐受性33下列哪項不是成分血制品：右旋糖酐34關于胸腔漏出液的描述。36早期發(fā)現直腸癌最重要的檢查方法是：直腸指檢37貧血概念是指單位容積外周血液中：HB WBC MCA低于正常38不屬于甲亢臨床表現的有：月經過多39卵巢腫瘤并發(fā)癥哪項是錯誤的：卵巢腫瘤嵌頓40認識活動的最其本的心理過程是：感覺 41新斯的明最強的作用：興奮骨骼肌2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必背重要知識點(下)——1 1關于化生下列不正確的是：機化屬于間質性化生2干酪樣壞死是一種特殊的：凝固性壞死3血管玻璃樣變性常見于：良性高血壓病的細動脈4微血檢的主要成分是：纖維素5瘀血常見的原因中沒有：動脈栓塞6炎癥滲出病變錯誤的是：所有滲出的白細胞都具有吞噬作用7急性炎癥局部組織變紅的主要原因是：血管擴張，血流加快8不是惡性腫瘤：畸胎瘤9高血壓心臟病的病變特征：左心室向心性肥大10執(zhí)業(yè)醫(yī)生法適用于：計劃生育技術服務機構的醫(yī)師11醫(yī)師出生接產后，醫(yī)療機構可以出具的證明文件是：出生證明書12醫(yī)療機構施行特殊檢查時：征得患者同意，并取得其家屬或關系人同意及簽字后施實13慢性支氣管炎最主要病因是：長期吸煙14診斷慢支急性發(fā)作伴細菌感染主要依據是：痰量較多呈膿性15我國引起肺心病最常見的病因：慢性阻塞性肺疾病16導致哮喘反復發(fā)作的重要原因：氣道高反應17醫(yī)院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是：革蘭陰性桿菌18不能做支氣管造影：病變較重累及雙側肺19細胞內結核無效的殺菌藥是：乙胺丁醇 II型呼吸衰竭時氧療吸O2濃度：2534%21關于咳嗽描述正確的是：支氣管擴張癥咳嗽往往于清晨或夜間就動體位時加重，并有咳嗽22與呼吸困難無明顯關系的疾病包括：急性胃炎 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，診斷為高BP?。?級（極高危）24直接引起心臟容量負荷加重的疾病為：主A辦關閉不全 冠心病的危險因素，除了：HB異常26可引起低血鉀的藥物是：呋塞米 別名：速尿27動脈粥樣硬化病變最常見累及哪一支冠狀動脈：左冠狀動脈前降支28急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收縮29震顫常見于：動脈導管未閉30二尖辦狹窄最嚴重的并發(fā)癥是：急性肺水腫 31最容易引起心絞痛的是：主A狹窄32亞急性感染性心內膜炎的發(fā)病機制中不包括哪一項：血液高凝狀態(tài)33擴張型心肌病的臨床表現錯誤的：發(fā)病年齡大多數為老年人34心包壓塞體征中不包括：心包摩擦音35以下哪類心律失常，心律規(guī)則，心室率正常：心房撲動伴4：1房室傳導36有關心包摩擦音正確的是：胸骨左側3，4肋間最響37上消化道出血不正確的是：急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據38判斷慢性胃炎是否屬于活動性的病理依據是：粘膜中有無中性粒細胞浸潤39胃潰瘍多見于胃角和胃竇。25（OH）2D354含金屬鈷的維生素是：B1255糖酵解途徑的關鍵酶是：磷酸果糖激酶56在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是：磷酶丙糖異構酶57呼吸鏈中的遞氫體是：輔酶Q58屬于必需脂肪酸的是；亞油酸59載脂蛋白生理功能的敘述，錯誤是：轉運游離脂肪酸60醫(yī)學倫理學是：研究醫(yī)務人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德活動的科學61醫(yī)療傷害帶有一定的：必然性62患者權利受到普遍關注的原因是：人們已意識到醫(yī)源性疾病導致的嚴重危害 性63醫(yī)德修養(yǎng)的方法是：慎獨。72血壓突然升高時可迅速恢復正常這是：負反饋調節(jié)73腎上腺與其受體結合的特點是：對a b受體結合力都很強74心交感神經興奮時可對致心肌細胞：Ca+通道開放概率增加75如果說呼吸頻率減少與潮氣量增加相同：肺泡通氣量增加76肺泡表面活性物質的生理作用是：降低肺的表面張力 ?77治療焦慮癥最好選用：地西泮 `78嗎啡的適應癥：心源性哮喘79毛果蕓香堿滴眼可引起：縮瞳，降低眼內壓，調節(jié)痙攣80阿托品用于全麻給藥的目的是：減少呼吸道腺體分泌81不可以進行骨髓移植治療的血液病是：自身免疫性貧血82有關紫癜正確的是：皮膚出現紅色或暗紅色斑，壓之不褪色83嗜酸性粒細胞增多標準：84血小板生成減少和出血性疾病為：再生障礙性貧血85導致腎盂腎炎常見的致病菌為：大腸埃希菌86鑒別慢性腎炎與慢性腎小球腎炎有較的是：影像檢查一側腎縮小或表面凹凸不平87慢性腎功能不全代償期是：GFR50ml/min Cr178umol/L88我國慢性腎臟衰竭原因：慢生腎小球腎炎89對區(qū)分急性腎功能衰竭最有意義的是：腎臟體積的大小90尿毒癥心血管并系統(tǒng)表現中不常有是：心內膜炎 91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘腦92屬類固醇激素的是：腎上腺皮質激素93甲亢毒性彌漫性甲狀腺腫。98幽門梗阻低氯低鉀性堿中毒99成分輸血不包括：減少肺梗死的發(fā)生率100有效循環(huán)血量：單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行的循環(huán)血量101無尿期后如出現多尿期，24小時尿量增加至：400ml以上。103關于手術拆線時間錯誤的是：下腹部為56天。導致什么激素分泌減少：胰島素105破傷風患者的治療原則：清除毒素來源，中和毒素。108甲狀腺Ca預后最差的組織類型是：未分化109急性乳腺炎病因是：乳汁淤積加細菌入侵。112最易引起嵌頓的疝：股疝113外傷性脾下級多發(fā)小裂傷。114判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現：有氣腹。118雌激素的生理作用：降低血中膽固醇水平。120HCG是診斷早孕的輔助方法121正常分娩機轉項正確的是：外旋轉，胎頭隨肩胛的內旋轉而外旋轉以保持胎頭與胎肩的垂直關系。123產后多久宮頸完全恢復正常形態(tài)：4周。125流產最常見的原因是：胚胎染色體結構或數目異常。127病理性復縮環(huán)是指：子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并宮縮逐漸上升。46歲13