執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作考試超級(jí)背誦docxdocx-在線瀏覽
2024-08-28 05:06本頁(yè)面
【正文】 支氣管肺泡音分布部位外，其余肺部均為肺泡呼吸音。C．支氣管肺泡呼吸音：此種呼吸音為支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合呼吸音。如在其他部位聽(tīng)到支氣管肺泡呼吸音則為異常?？煞譃楦蓡艉蜐駟?。⑤語(yǔ)音共振：囑受檢者用一般的聲音強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“Yi”長(zhǎng)音。檢查時(shí)要在兩側(cè)胸部對(duì)稱部位比較聽(tīng)診，如發(fā)現(xiàn)增強(qiáng)、減弱則為異常。 請(qǐng)演示肝臟上界的叩診？ 答：沿右鎖骨中線，由肺區(qū)向下叩至腹部。 請(qǐng)演示汞柱血壓計(jì)測(cè)量上肢血壓的方法？ 血壓（間接測(cè)量法） (1)檢查血壓計(jì)；關(guān)鍵：先檢查水銀柱是否在“0”點(diǎn)。 (3)血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜；氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，其下緣在肘窩以上約2～3cm，肱動(dòng)脈表面。 (5) 向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診，肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失，水銀柱再升高20～30mmHg后，緩慢放氣，雙眼觀察汞柱，根據(jù)聽(tīng)診和汞柱位置讀出血壓值。 答：①甲狀腺峽部觸診：檢查者站于受檢查者前面，用拇指（或站于受檢者后面用示指）從胸骨上切跡向上觸摸，可觸到氣管前軟組織，判斷有無(wú)增厚，此時(shí)請(qǐng)受檢者作吞咽動(dòng)作，可感到此軟組織在手指下滑動(dòng)，判斷有無(wú)增大和腫塊。用同樣方法檢查另一葉甲狀腺。 ③后面觸診：被檢者取坐位，檢查者站在被檢查者后面，一手示、中指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。醫(yī)師手指緊貼檢查部位，由淺及深進(jìn)行滑動(dòng)觸診，一般順序：耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。 (3)鎖骨上淋巴結(jié)檢查 被檢查者取坐位或仰臥位，頭部稍向前屈，檢查者用左手觸病人右側(cè)，右手觸病人左側(cè)，由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。左右腹股溝對(duì)比檢查。(3)能表達(dá)心臟聽(tīng)診主要內(nèi)容。 1請(qǐng)演示心臟相對(duì)濁音界的叩診？ 答：叩出正常心濁音界，并能在胸廓體表量出心濁音界。右側(cè)方法同上，將心濁音界標(biāo)記點(diǎn)畫(huà)成連線。 右 界（cm） Ⅲ 34 Ⅳ 56 （注：左鎖骨中線距胸骨中線為810cm） 1請(qǐng)演示腹部液波振顫（波動(dòng)感）的檢查方法？ 答：液波震顫：患者平臥，雙腿屈曲，放松腹壁，檢查者以一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁，另一手四指并攏稍屈曲，用指端叩擊對(duì)側(cè)腹壁或指端沖擊腹壁。 1請(qǐng)演示右下腹疼痛的病人進(jìn)行壓痛和反跳痛的檢查？ 答：檢查者用手觸診被檢查者腹部出現(xiàn)壓痛后，手指可于原處稍停片刻，使壓痛感覺(jué)趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，離開(kāi)腹壁，被檢查者感覺(jué)腹痛驟然加重。然后逐漸以手掌尺側(cè)小魚(yú)際或示指、中指、環(huán)指并攏，以其指腹進(jìn)行觸診。 (2)在心尖搏動(dòng)區(qū)（可用單一示指指腹）確認(rèn)心尖搏動(dòng)，并能表達(dá)搏動(dòng)所在體表位置；(3)觸診震顫、心包摩擦感；震顫：用手掌或手掌尺側(cè)小魚(yú)際肌平貼于心前區(qū)各個(gè)部位，以觸知有無(wú)微細(xì)的震動(dòng)感。觸診滿意的條件（前傾位、收縮期、呼吸末、摒住呼吸。正常反應(yīng)是局部腹肌收縮。 ②順序：左至右，下至上。 ④腸鳴音亢進(jìn)：每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢。 1請(qǐng)演示腹部移動(dòng)性濁音的檢查。 、角膜反射的檢查？
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