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執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧[大全]-在線瀏覽

2024-10-15 10:42本頁面
  

【正文】 3)要注意胸廓的擴張度。叩診:1)一定要注意叩診手法2)注意不同體位手法不同3)叩移動度之前要先叩一下正常肺下界4)要了解肺移動度正常為多少,減少說明什么;叩診呈濁音說明什么:聽診:要注意1)耳機聲音不要放太大,會聽不清2)要會分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。心臟:視診:注意心前區(qū)有無隆起及凹陷心尖搏位:要了解正常心尖搏動位置,變化范圍,什么叫異常搏動?在哪些情況下會出現(xiàn)。(二)操 作1)消毒:重點了解甲狀腺、闌尾手術和胃切除的消毒范圍;了解會陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。所以只要用心學習和復習,并掌握一些考試的技巧,實踐技能考試是很容易通過的。第二篇:執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧本指導的目的是強化考試技能,幫助考生順利通過考試為目的,對于知識掌握幫助相對較小。概述:根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年的統(tǒng)計,及格分數(shù)在5060分之間,去年為52分(包括后面的綜合筆試),每年的變化都不大。在這三站中,以第一站和第二站得分最為容易,第一站很容易得到35分,第二站40分,這兩站加起來就可達到75分,已足夠通過考試,最后一站內(nèi)容雜,分值小,答錯了也不用太擔心,下面重點介紹一下一、二站答題技巧。回答很有技巧,在進行任何癥狀的采集都應用以下“公式”,即可得80%的分值。今年的考試增加了幾個癥狀:皮膚粘膜出血:考慮:白血病 再障 血小板減少 血友病等出血及凝血異常性疾病便秘與腹瀉:則為腫瘤、結腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等腫塊:主要了解頸部腫塊和腹部腫塊其它不再細述(二)病歷分析一般會有60個病歷供考生選擇,病歷分析中重點抓分要注意三點:診斷、診斷依據(jù)和進一步檢查。如慢支的病歷診斷要寫:1)慢性支氣炎合并感染2)阻塞性肺氣腫 3)肺原性心臟病 4)心功能幾級 要注意病史及輔檢中提供的每個線索,各個系統(tǒng)中的疾病并不多,很容易判斷出來,特別是外科及婦產(chǎn)科,病種更少,一但抽到,則立刻可斷定是什么疾病。一些基本化驗值也應知道,如血鉀低,則在診斷中應加上低鉀血癥;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游離氣體,則為消化道穿孔;外傷后出現(xiàn)昏迷及中間清醒期,則為硬膜外血腫,如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現(xiàn),注意診斷前面還要加上腦外傷;脾破裂可以有被膜下出血,可以在傷后一周才出現(xiàn)出血性休克癥狀,要加以注意。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據(jù)。:舉幾個例子供大家體會一下:胃癌:進一步作CT(看一下肝、腹腔轉移);胸片(有無肺轉移)心絞痛:24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌酶閉合性腹部損傷(脾破裂):腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線:重點寫治療原則,也要有主次。胸部:視診:重點看呼吸頻率及節(jié)律觸診:增加了乳房觸診,要注意1)順序2)乳房的固定3)胸大肌檢查和乳頭檢查胸部觸診要注意:1)用指側緣2)震顫測定要對稱進行,并交叉檢測一下3)要注意胸廓的擴張度??荚嚂r會給你提供聽診部位,要利用部位的導向作用。叩診:叩診時可以慢點叩,拖延時間,考官少問你點問題 :)1)確定鎖骨中線2)順序要清楚3)特殊心形的意義要了解聽診:1)聽診區(qū)的位置和順序2)心臟雜音,要反復聽,可能考試時會問心臟雜音傳導的方向特點3)舒張期/收縮期雜音的意義4)奔馬律的意義腹部檢查:視診:1)注意胃腸型和蠕動波的區(qū)別2)看腹壁靜脈(上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點)3)腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么?炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同觸診:重點在肝脾觸診1)手法2)要與患者配合好,囑其呼吸3)了解觸及肝下緣可能是什么問題?(兩個方面:○1肝大○2肝位置下移)聽診:移動性濁音出現(xiàn)說明什么?脊肋角叩擊痛說明什么?神經(jīng)檢查:椎體束征、腦膜刺激癥為重點肛門直腸:先試擴約肌松緊度,再檢測四壁,觀察手指附著物特征;了解各檢查體位特點,何時應用何體位。2)戴手套:一定要掌握3)電除顫:1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全,旁人不要接觸4)簡易呼吸器的使用:注意放置位置,加壓的頻率和周期5)心電圖機:知道幾個電極導聯(lián)的連接就行了(電極顏色相對應)6)換藥:別忘了準備工作;敷料蓋上后膠帶的正確粘法;換藥時敷料粘在傷口上怎么辦(保持創(chuàng)口不受新的損傷);了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別;了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作(防止混合感染)7)手術衣與隔離衣:注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分;找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法8)手術區(qū)輔巾法:要會拿法,先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)9)吸氧:鼻導管插多深(鼻翼到耳垂);氧氣的潮化;吸氧流量(45L)10)吸痰:先將管口關閉,插入后再打開吸痰;每次吸痰不超過15秒11)胃管:要知道適應癥;胃管插入多深;如何斷定進入胃內(nèi)12)導尿:知道男女尿道長度;消毒不能用普通消毒劑;先關閉尿管,插入膀胱后再開放尿管;了解留置導尿的適應癥和采用何種尿管第三站考試:時間不夠的情況下只能強化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點,檢驗結果分析不考。第三篇:中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧2010年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧201039 11:03:55 閱讀:234 評論:,尤其是在面對監(jiān)考老師答題時很容易緊張,一旦遇到自己不會的題就更加不知所措。?病例分析和病史采集時間太短,大家一定要抓緊。相關病史:發(fā)病后是否到醫(yī)院檢查及治療過,經(jīng)過及結果如何?藥物或其它物品過敏史。病例分析,最好確定是什么病,如果沒把握,千萬不要在這上面過多耽誤時間,因為這只不過是幾分而以,一定要抓緊時間寫下面的!最后一定記得寫健康及飲 食治療!另外一定要注意聽監(jiān)考老師的話,否則吃虧的是自己。最后醫(yī)學考試在線預祝考生考試成功!第四篇:執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試技巧介紹24小時客服電話:01082311666 免費咨詢熱線:4006501888醫(yī)學教育網(wǎng)整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的一些考試技巧,供大家學習參考!一、病史采集現(xiàn)病史首先要問誘因。給分標準是只要提到誘因二字
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