執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧五篇-在線瀏覽
2024-10-15 10:18本頁面
【正文】 病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽。：包括以下5部分◎病因、誘因◎主要癥狀的特點◎伴隨癥狀◎全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)◎診療經(jīng)過◎相關(guān)病史◎藥物過敏史、手術(shù)史（一定要提及，每年的的評分標準都有此項），想好了再寫，不要過后再亂加，因此失分 單靠一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如：24歲 女 發(fā)熱 咳血 結(jié)核的可能性較大，而45歲 男 發(fā)熱 咳血 則考慮為肺癌，兩者采集的傾向則有所區(qū)別，這些還是要靠知識積累的，總知，采集時如按照上面的方式，大部分分值已到手。 一定要寫全，要主次有序?？傊?，診斷一定要寫全。：一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序?qū)?yīng)列出。：要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病，一般有三、四種，如果你真是不了解，那就將相近的疾病多寫幾種吧。注意不要忘記支持治療，及一些預(yù)防復(fù)發(fā)、健康教育等項目第二站考試：（一）體格檢查：現(xiàn)談一下各項檢查中應(yīng)注意的一些問題呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài)脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘血壓：檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開淺表淋巴結(jié)：1）注意順序：耳前耳后乳突區(qū) 等等2）描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等3）要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移；腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么？ 頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么？皮膚檢查為今年新增內(nèi)容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了甲狀腺/氣管：1）注意前后手法的區(qū)別2）檢測側(cè)頁時要注意固定3）考試中可能會問及：雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義？氣管移位的原因（回答要注意：1患側(cè)移位見于胸膜疾病，2對側(cè)移位見于血、氣、液胸）血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現(xiàn)的原因及特點；檢查頸動脈時不要兩側(cè)同時進行以免中斷腦部血供。要了解：一側(cè)呼吸運動減弱說明什么：一側(cè)語顫增強/減弱說明什么？叩診：1）一定要注意叩診手法2）注意不同體位手法不同3）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么：聽診：要注意1）耳機聲音不要放太大，會聽不清2）要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。心臟：視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置，變化范圍，什么叫異常搏動？在哪些情況下會出現(xiàn)。（二）操 作1）消毒：重點了解甲狀腺、闌尾手術(shù)和胃切除的消毒范圍；了解會陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。總之，只要用心學(xué)習(xí)并掌握一些考試技巧，實踐技能考試是很容易通過的。那么作為考生，我們應(yīng)該如何扭轉(zhuǎn)這種狀態(tài)，轉(zhuǎn)敗為勝呢？醫(yī)師實踐技能答題技巧談教你幾招。要爭取先進考場；要爭取坐在后面；拿到手冊和答題紙要立即寫下名字及考號及考試類別；把病史采集的公式先寫上，我是指公式的標題及問診的后幾點！因為這幾點的內(nèi)容是固定的，無論什么病例都實用：發(fā)病誘因：發(fā)病相關(guān)癥狀：伴隨癥狀：發(fā)病 后一般狀態(tài)：睡眠、飲食、二便、體重。是否有手術(shù)史。二、第二三考站抽題及禮貌技巧第二、三考站盡量抽小號，這就得靠自己臨時發(fā)揮了！因為小號一般都是前面的題，相對要簡單一點對老師一定要禮貌！如：老師您好：我是某某！是從哪家醫(yī)院來的！是什么科室的！對臨床知識不熟，請老師在我答的不好的地方多多幫助！二、三站的時間基本是老師自己掌握，時間非常充分，所以不要慌，一邊想一邊答！2010中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間是7月初，目前考生還有很充分的時間復(fù)習(xí)，考生可以多做一些考題，多看一些過來人的答題技巧，相信對復(fù)習(xí)都會起到很好的輔助作用。在這三站中，以第一站和第二站得分最為容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，這兩站加起來就可達到75分，已足夠通過考試，最后一站內(nèi)容雜，分值小，答錯了也不用太擔(dān)心，下面重點介紹一下一、二站答題技巧?；卮鸷苡屑记桑谶M行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下“公式”，即可得80%的分值。 一定要寫全，要主次有序。一些基本化驗值也應(yīng)知道，如血鉀低，則在診斷中應(yīng)加上低鉀血癥；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游離氣體，則為消化道穿孔；外傷后出現(xiàn)昏迷及中間清醒期，則為硬膜外血腫，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現(xiàn)，注意診斷前面還要加上腦外傷；脾破裂可以有被膜下出血，可以在傷后一周才出現(xiàn)出血性休克癥狀，要加以注意。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據(jù)。：舉幾個例子供大家體會一下：胃癌：進一步作CT（看一下肝、腹腔轉(zhuǎn)移）胸片（有無肺轉(zhuǎn)移）心絞痛：24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌酶閉合性腹部損傷（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線：重點寫治療原則，要主，意不要忘記支持治療，及預(yù)防復(fù)發(fā)、健康教育等項目。胸部：視診：重點看呼吸頻率及節(jié)律觸診：增加了乳房觸診，要注意1）順序2）乳房的固定3）胸大肌檢查和乳頭檢查胸部觸診要注意：1）用指側(cè)緣2）震顫測定要對稱進行，并交叉檢測一下3）要注意胸廓的擴張度。叩診：1）一定要注意叩診手法2）注意不同體位手法不同3）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么：聽診：要注意1）耳機聲音不要放太大，會聽不清2）要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。心臟：視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置，變化范圍，什么叫異常搏動？在哪些情況下會出現(xiàn)。（二）操 作1）消毒：重點了解甲狀腺、闌尾手術(shù)和胃切除的消毒范圍；了解會陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。所以只要用心學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，并掌握一些考試的技巧，實踐技能考試是很容易通過的。第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試技巧介紹24小時客服電話：01082311666 免費咨詢熱線：4006501888醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的一些考試技巧，供大家學(xué)習(xí)參考！一、病史采集現(xiàn)病史首先要問誘因。給分標準是只要提到誘因二字
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