【正文】 好確定是什么病，如果沒把握，千萬不要在這上面過多耽誤時(shí)間，因?yàn)檫@只不過是幾分而以，一定要抓緊時(shí)間寫下面的！最后一定記得寫健康及飲食治療！還有一點(diǎn)就是監(jiān)考老師說的話一定要聽！二、病例分析診斷第一診斷基本都對，但高血壓要分級分危險(xiǎn)組，糖尿病要分1型2型，心絞痛要分型?？傊?，只要能想到有點(diǎn)關(guān)系的都寫上。這種情況也有運(yùn)氣成分，假使問到梅毒的診斷和鑒別診斷和進(jìn)一步查什么，絕大多數(shù)臨床醫(yī)生都要呆在當(dāng)場。進(jìn)一步檢查主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫無疑問的，但是血象，電解質(zhì)中的鈣也是衡量疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。相關(guān)病史：發(fā)病后是否到醫(yī)院檢查及治療過，經(jīng)過及結(jié)果如何？藥物或其它物品過敏史。每個(gè)疾病都要問藥物過敏史，否則這1分就白扣了。解開領(lǐng)口脫衣袖，對好領(lǐng)子掛上鉤注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分；找個(gè)傳染科護(hù)士指導(dǎo)一下隔離衣穿法8）手術(shù)區(qū)輔巾法：要會(huì)拿法，先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)9）吸氧：鼻導(dǎo)管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的潮化；吸氧流量（45L）10）吸痰：先將管口關(guān)閉，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過15秒11）胃管：要知道適應(yīng)癥；胃管插入多深；如何斷定進(jìn)入胃內(nèi)12）導(dǎo)尿：知道男女尿道長度；消毒不能用普通消毒劑；先關(guān)閉尿管，插入膀胱后再開放尿管；了解留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和采用何種尿管第三站考試：時(shí)間不夠的情況下只能強(qiáng)化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點(diǎn)，檢驗(yàn)結(jié)果分析不考。要了解：一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱說明什么：一側(cè)語顫增強(qiáng)/減弱說明什么？叩診：1）一定要注意叩診手法2）注意不同體位手法不同3）叩移動(dòng)度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解肺移動(dòng)度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么：聽診：要注意1）耳機(jī)聲音不要放太大，會(huì)聽不清2）要會(huì)分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音?？傊?，診斷一定要寫全。第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作考試經(jīng)驗(yàn)談2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作考試經(jīng)驗(yàn)談根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年的統(tǒng)計(jì)，及格分?jǐn)?shù)在5060分之間，去年為52分（包括后面的綜合筆試），每年的變化都不大。十八、試用機(jī)構(gòu)出具 的試用期滿一年并考核合格的證明連續(xù)兩次(兩年有效。、助產(chǎn)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生管理系的大 中專畢業(yè)生。十一、符合報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格條件的人員可以報(bào)考同類別的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)碩士或 博士研究生在學(xué)習(xí)期間已具有一年以上的臨床實(shí)踐訓(xùn)練或公共衛(wèi)生實(shí)踐的經(jīng)歷, 可在畢業(yè)當(dāng) 年參加醫(yī)師資格考試。中醫(yī)類別專業(yè)的畢業(yè)生不得報(bào)考臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格。195不屬于生長激素的作用是：促進(jìn)大腦發(fā)育。187出自太醫(yī)精誠的是：凡有疾皆普同一等。170情緒低落是抑郁癥的核心癥狀。155符合急性腎盂腎炎的診斷是：高熱，尿頻，尿急，尿痛，腎區(qū)叩擊痛及尿白細(xì)胞增多。143左心室前壁是心肌梗死最常發(fā)生的部位144小葉性肺炎最有特征性的病變是：細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎14512脂腸球部是消化性潰瘍最常發(fā)生的。126血清HBsAg陽性提示妊娠合并乙肝病毒感染。115成年婦女子宮大小，重量，宮腔容積分加別為：,：非孕時(shí)長度為1cm117月經(jīng)周經(jīng)為32天的婦女，其排卵時(shí)間一般在：下次月經(jīng)來時(shí)前14天。104創(chuàng)傷，感染后的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)。40回盲部是腸結(jié)核好發(fā)的部位41對結(jié)核性腹膜炎最具有診斷價(jià)值的是：腹腔鏡檢查42X線鋇檢呈跳躍征象（Stierlinsing）提示為：Crohn病43急性腹痛發(fā)病一周后，對胰腺炎有診斷價(jià)值是：血清脂肪酶44誘發(fā)肝性腦病除外的是：多次灌腸或?qū)a45肝硬化最可靠和證據(jù)：肝穿剌活檢示假小葉形成 46貧血根據(jù)病因可分為：紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過多，失血三類47紅細(xì)胞增多常見于：嚴(yán)重慢性肺心病48急粒與急淋的鑒別要點(diǎn)是：前者原始細(xì)胞POX染色陽性49對白血病化療不正確的是：VP方案中：P指柔紅霉素50各種蛋白質(zhì)平均含氮量約為：16%51關(guān)于DNA二級結(jié)構(gòu)，描述錯(cuò)誤的是：堿基配對是A與U，G與C52下列關(guān)于酶的論述中錯(cuò)誤的是：酶能催化化學(xué)上不可能進(jìn)行的反應(yīng)53Vitamin D3活性形式是：1。6嬰幼兒每日維生素D的需要量為：400800IU。16．神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射1歲才穩(wěn)定，2周出現(xiàn)第一個(gè)條件反射吸吮反射，3～4月kemig陽性，2歲以下巴彬氏征可陽性。8．痢疾2～7歲體健兒風(fēng)濕熱5～15歲。18．感染性休克：①低排高阻型由G+菌引起；②高排低阻型由G菌引。9．脂肪酸不利鈣的吸收主要產(chǎn)熱營養(yǎng)素是：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。2．抗O抗體上升抗H抗體不上升可能是傷寒發(fā)病早期。21．重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是乙酰膽堿受體數(shù)目減少，常與胸腺肥大或胸腺瘤并存。13．當(dāng)C5一T2脊髓前聯(lián)合受損時(shí)可出現(xiàn)雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留。5．雙側(cè)同向上象限盲輻射為：對側(cè)同向下象限盲。安靜狀態(tài)下起病，大多無頭痛和嘔吐。3．增高1～2周內(nèi)恢復(fù)正常的心?；?yàn)：LDH(乳酸脫氫酶)。應(yīng)對方法：在考完一科后，不要和他人討論考完科目的答案。準(zhǔn)備一些清涼油，風(fēng)油精之類的清涼用品，如出現(xiàn)這種情況可涂抹在太陽穴上。三、考場答題怯場狀態(tài)：進(jìn)場后感到心跳加速，手心冒汗，兩腿發(fā)軟，腦子一片空白等癥狀。，不準(zhǔn)交頭接耳、左顧右盼。，應(yīng)按要求用鋼筆或簽字筆在試卷封頁上填寫本人姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和考場號(hào)，在試卷第1頁的指定位置上填寫姓名，在答題卡上填寫姓名、考區(qū)、考點(diǎn)、試卷標(biāo)識(shí)碼和準(zhǔn)考證號(hào)，并用2B鉛筆準(zhǔn)確將試卷標(biāo)識(shí)碼、準(zhǔn)考證號(hào)和考試單元相應(yīng)的信息點(diǎn)涂黑。監(jiān)考員啟封試卷袋前，考場內(nèi)準(zhǔn)考證號(hào)為首位和末位的兩位考生負(fù)責(zé)檢查試卷密封情況，并確認(rèn)簽字。學(xué)會(huì)歸納。尤其那些在職的考生們，沒有在校生們的那種學(xué)習(xí)氣氛，參加個(gè)輔導(dǎo)班可以使其從工作、家庭的環(huán)境中暫時(shí)分離出來，進(jìn)入一種全新的境界，更為專注地投入復(fù)習(xí)中去。二、實(shí)施兩個(gè)同步做到學(xué)習(xí)計(jì)劃與實(shí)施步驟同步。只有記住正常值，才能對異常的結(jié)果做出判斷。在時(shí)間不夠的情況下可以強(qiáng)化記住疾病的典型影像特點(diǎn)。如：闌尾炎傷口換藥(總分22分)評分細(xì)則包括：(1)取、開換藥包正確(4分)(2)戴無菌手套(5分)打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對準(zhǔn)手套5指插入戴好。胃管插人多深。找個(gè)傳染科護(hù)士指導(dǎo)一下隔離衣穿法。：一定要掌握：(1)電極位置(2)用濕鹽水紗布包電極(3)注意安全，旁人不要接觸：注意放置位置，加壓的頻率和周期。聽診要注意：(1)耳機(jī)聲音不要放太大，會(huì)聽不清(2)要會(huì)分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支一肺泡呼吸音、干啰音、喘鳴音、濕啰音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。：(1)注意前后手法的區(qū)別(2)檢測甲狀腺側(cè)葉時(shí)要注意固定(3)考試中可能會(huì)問及：雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義?氣管移位的原因(回答要注意：①患側(cè)移位見于胸膜疾病。第一篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試心電圖考試總結(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試心電圖考試總結(jié)一、如何看心率看rr或pp間距3～5大格：正常心率（60－100）次/分； 小于3大格：心率過慢； 大于5大格：心率過快；二、如何看心律 a：有p波：竇性心律 無p波：異位心律b：整齊（）：規(guī)律心律 不整齊（）： 早博（房，室，交界性）逸搏（房，室，交界性）c：房性的p波形態(tài)不一樣 交界性前無p波或逆?zhèn)魇倚詫挻髊rs波，：測pr間期，p后有無qrs 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速心率：160－250次/分 p波存在，pr——房性無p波或逆行p波，pr導(dǎo)阻滯2度1：pr逐漸延長，直至p波不能下傳 2度2：pr間距不變，p波有脫落不能下傳 3度：p波與qrs波無關(guān)，pp與rr間距相等三、確定電軸1下3上：右偏（提示可能右室肥大：）1上3下：左偏（提示是否有左室傳導(dǎo)阻滯）四、看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大證據(jù) 左室肥厚： 右室肥厚：五、看梗塞找大q波，q，或主波1/3？如有，表明梗塞，再區(qū)分新的，陳舊的？（看st段有無抬高）再看是哪個(gè)壁？（前v1v6，后v1，側(cè)1，avl，下2，3，avf），有一個(gè)特殊的是后壁，是大r波，v1，v2 心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高與t波融合 急性：q波冠狀t波 亞急性：q波冠狀t波變淺 陳舊性：q波或消失 關(guān)于心肌梗死的定位 前間壁：v1v3 前壁：v3v5 側(cè)壁：1，avl 廣泛前壁：v1v6，1，avl 下壁：2，3，avf 后壁：v7v9有v1，v2r波增高及t波高聳六、看m樣波，看有無m樣波室內(nèi)阻滯： v1v2右v5v6左七、看t波冠狀t波的特點(diǎn)：波形窄，頂尖，兩側(cè)對稱，倒置通常出現(xiàn)在1，2，3，avf，v3，v5 當(dāng)合并有st段下移時(shí)，可以明確心肌缺血。腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么?頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么?：注意色澤、光潔度、彈性、有無淤斑、充血及出血等等。叩診呈濁音說明什么。了解會(huì)陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。：注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分。：要知道適應(yīng)癥。下面，我們結(jié)合一個(gè)例題了解操作考核的方式。對臨床工作人員來說，這站考試的難度相對較大，但是，本站考試的分?jǐn)?shù)相對較低，尤其是新增的B超和CT內(nèi)容所占分值更少，共要求掌握的為9種疾病，不主張考生花費(fèi)過多精力。四、實(shí)驗(yàn)室檢查：要求掌握19個(gè)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室檢查，常規(guī)檢查的正常值一般大家都掌握的比較好，需要注意的是腦脊液常規(guī)及生化檢查、骨髓常規(guī)檢查結(jié)果判定，血?dú)夥治鰧τ诖蟛糠值耐瑢W(xué)來說也是難點(diǎn)。必勝的信念是整個(gè)考試過程中的一盞指路明燈，有了這個(gè)強(qiáng)大精神支柱，以后的許多困難都不在話下。關(guān)于輔導(dǎo)班，如果考生個(gè)人自學(xué)能力不是很強(qiáng)，參加一個(gè)輔導(dǎo)班也未嘗不可。這樣一來，應(yīng)考能力得到加強(qiáng)，復(fù)習(xí)方向就會(huì)更加明確，大大節(jié)省時(shí)間。，須在《簽到表》上簽字，對號(hào)入座后將本人《準(zhǔn)考證》、有效身份證明放在課桌右上角，以便核驗(yàn)。監(jiān)考員未宣布“開始考試”前，考生不得答題。外籍或臺(tái)灣、香港、澳門考生進(jìn)入考場后，必須使用漢語。，不得以任何理由妨礙監(jiān)考員進(jìn)行正常工作。應(yīng)對方法：進(jìn)場前用冷水洗臉，以保持頭腦清醒?？己缶o張：在考完一科而未結(jié)束所有考試前，有些考生會(huì)因考完科目感覺不理想而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。2．增高3～6日降至正常的心?；?yàn)：GOT(也稱AST，天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)。2．腦血栓形成：病因主要為動(dòng)脈粥樣硬化合并高血壓。4．視神經(jīng)病損表現(xiàn)：同側(cè)單眼盲；視交叉：雙顳側(cè)盲；視束：雙側(cè)視野同向偏盲；顳葉視輻射。12．雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起痙攣性截癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺障礙及尿潴留。20．震顫麻痹見于黑質(zhì)C變性。四、其他1．乙腦的主要傳染源是豬，傳染途徑是蚊，預(yù)防乙腦的切實(shí)有效的措施是滅蚊與預(yù)防接種。8．VitA的主要來源：動(dòng)物肝、腎、牛奶VitB，的來源：糧谷類。17．幽門螺旋桿菌：慢性胃炎。7．感染性疾病麻疹：接觸麻疹后至出疹5天有傳染性，隔離注意合并肺炎時(shí)候需要至出疹10天，接觸5天內(nèi)可注射免疫球蛋白預(yù)防。15．葉酸缺乏2歲內(nèi)多見，治療2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血紅蛋白恢復(fù)正常。5關(guān)于休克型肺炎的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的：慎用糖皮質(zhì)激素。36早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查方法是：直腸指檢37貧血概念是指單位容積外周血液中：HB WBC MCA低于正常38不屬于甲亢臨床表現(xiàn)的有：月經(jīng)過多