【正文】 A腺B質(zhì)累 三期局部轉(zhuǎn) 漿膜附件A 擴(kuò)散陰道B 盆腔腹主C 四期遠(yuǎn)處移I期 腫瘤局限于子宮體 一期宮體累 IA腫瘤局限于子宮內(nèi)膜IB腫瘤浸潤深度≤1/2肌層 小半是B期 IC腫瘤浸潤深度1/2肌層Ⅱ期 腫瘤侵犯宮頸，但未超出子宮 二期宮頸累 ⅡA 僅宮頸內(nèi)膜腺體受累A腺 ⅡB 宮頸間質(zhì)受累B質(zhì)累Ⅲ期 局部和（或）區(qū)域轉(zhuǎn)移 三期局部轉(zhuǎn)ⅢA 腫瘤浸潤至漿膜和（或）附件，腹水/腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)陽性 漿膜附件A ⅢB 腫瘤擴(kuò)散至陰道 擴(kuò)散陰道B ⅢC 腫瘤轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)和（或）腹主動脈旁淋巴結(jié) 盆腔腹主C Ⅳ期四期遠(yuǎn)處移ⅣA 腫瘤浸潤膀胱和（或）直腸黏膜ⅣB 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（不包括陰道、盆腔腹膜、附件及腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但包括腹腔內(nèi)其他淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）（1）上皮性腫瘤：主要來源于卵巢表面的生發(fā)上皮 ①漿液性 向輸卵管方向轉(zhuǎn)移 ②黏液性 向?qū)m頸粘膜方向轉(zhuǎn)移③子宮內(nèi)膜樣腫瘤 向子宮內(nèi)膜方向轉(zhuǎn)移（2）生殖細(xì)胞腫瘤 來源于胚胎性腺的原始生殖細(xì)胞，如無性細(xì)胞瘤、畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜癌，只要記住什么什么胎啊、胚、絨毛、無性這些東西，都是生殖細(xì)胞腫瘤（3）性索間質(zhì)腫瘤 如顆粒細(xì)胞瘤（4）轉(zhuǎn)移性腫瘤 如庫肯博克瘤（它是胃癌種植轉(zhuǎn)移過來的）二、卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑主要的轉(zhuǎn)移方式是直接蔓延及盆、腹腔播散種植。（3）內(nèi)胚竇瘤 患者血清AFP濃度較高，是診斷及治療監(jiān)護(hù)的重要標(biāo)志物（己經(jīng)出現(xiàn)過三次AFP了，在內(nèi)科里的AFP代表肝癌，在產(chǎn)科里的AFP代表胎兒神經(jīng)管畸型，在婦科的AFP，那就是內(nèi)胚竇瘤）(1)顆粒細(xì)胞瘤 能分泌雌激素。和Ⅲ176。出現(xiàn)任何一個詞，說的就是Ⅲ176。燒傷20%以上或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。歌決：一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展 七聽八面九舌咽，迷走副神舌下全 紋狀體的結(jié)構(gòu)包括：殼核、尾狀核以及蒼白球，殼核、尾狀核組成核團(tuán)。我國補(bǔ)充的Dukes分期法 分期病灶擴(kuò)散范圍 Dukes A 0病灶局限于粘膜層 1病灶侵犯于粘膜下層 2病灶侵犯于粘膜肌層，但未穿透漿膜 Dukes B病灶穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 Dukes C 1病灶穿透腸壁，轉(zhuǎn)移至癌腫附近腸旁淋巴結(jié) 2病灶穿透腸壁，轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié) Dukes D伴遠(yuǎn)處或腹腔轉(zhuǎn)移，廣泛浸潤無法切除齒狀線是一個分界線，是直腸與肛管的分界線，齒狀線以上的是往上往內(nèi)走，以下的是往下往內(nèi)走的。（2）考試方法：紙筆考試。（四）考生試用（或?qū)嵙?xí)）機(jī)構(gòu)出具的《醫(yī)師資格考試試用期考核證明》，臺、港、澳和外籍考生還須 提交《臺灣、香港、澳門居民參加國家醫(yī)師資格考試實習(xí)申請審核表》或《外籍人員參加中國醫(yī)師資格考 試實習(xí)申請審核表》。八、考生持規(guī)定報名材料到所在地考點進(jìn)行現(xiàn)場資格審核，審核通過考生須對《醫(yī)師資格考試報名暨 授予醫(yī)師資格申請表》上個人信息認(rèn)真逐字核對，一經(jīng)簽字確認(rèn)不得更改。試用期考核合格證明第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理總結(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試生理學(xué)病理學(xué)1 生理學(xué)Na＋K＋ATP＝3Na＋+2K＋，生化中K＋，Na＋是135，所以細(xì)胞外Na＋高。肌鈣、肌動、原肌凝蛋白。晶體不過細(xì)胞膜所以細(xì)胞內(nèi)外形成滲透壓→細(xì)胞內(nèi)水腫；膠體不過血管壁則血管壁內(nèi)外血漿｜組織液之間形成滲透壓→血管外水腫，二者的對象都是水，利用水的轉(zhuǎn)運來完成。%尿素等滲，5%GS等張，%NaCl等滲又等張。分等容、快速、緩慢。（分?jǐn)?shù)是容積，指數(shù)是面積，面指，不，容分，說的）：主要提高收縮壓。微循環(huán)的基本功能是實現(xiàn)血液和組織液之間的物質(zhì)交換（擴(kuò)散）。：酸性右移氧釋放。（1）CO2的影響：CO2是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性體液因子：一是通過刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞；二是刺激外周感受器，沖動經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓呼吸有關(guān)核團(tuán)，反射性的使呼吸加深、加快，增加肺通氣。呼吸和血壓外周調(diào)節(jié)機(jī)制：壓在豆，呼在體，受到牽拉就降低。胃內(nèi)5種細(xì)胞：G細(xì)胞、壁細(xì)胞、主細(xì)胞、粘液細(xì)胞、肥大細(xì)胞。蛋白產(chǎn)物+胃擴(kuò)張→促胃液素↑→鹽酸←鹽酸反饋性抑制。皮質(zhì)腎單位：短小量多，入球大于出球，分泌腎素，濾過和重吸收。心肌β1，支氣管β2，血管α，前列腺肥大α2。腺垂體激素2+的種類：1黑、2生、4促。睪酮：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、骨骼生長、RBC生成、鈣磷沉積、水鈉潴留。環(huán)境溫度高于體表溫度時，夏天只有蒸發(fā)散熱。恒比：單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減。腎上腺素：；；。同類藥物多巴胺，休克腎衰莫等閑。對胃腸平滑肌的效應(yīng)通過膽堿能樣作用促進(jìn)胃及上部腸段的運動，促進(jìn)胃排空。丁卡因親脂，表面麻醉。苯妥英鈉=大侖丁=大發(fā)作，對小發(fā)作有害。阻DA、M、α。（抑制胃腸蠕動興奮嘔吐中樞）。二氫吡啶類作用細(xì)胞膜外側(cè)，維拉作用細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)。：胞外高K+時，傳導(dǎo)↓；胞外低K+時，傳導(dǎo)↑?？诜c靜脈是截然不同的兩種藥。（CHF）：房顫、房撲、陣發(fā)性室上性心動過速。ATⅡ可引起去甲腎上腺素釋放。考來希胺7α羥化酶膽固醇向膽汁酸轉(zhuǎn)化的限速酶，影響膽固醇吸收。后期：+而降低動脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量，并通過Na+Ca2+交換機(jī)制，降低胞內(nèi)Ca2+。維拉便秘。第二十二單元 作用于血液及造血器官的藥物：肝 素：增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對凝血因子的滅活作用。（二）；。第二十五單元 作用于消化系統(tǒng)的藥物：奧美拉唑：濃集于胃壁細(xì)胞，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇位酋０费苌颒+、K+ATP酶（H+泵）上的巰基結(jié)合，抑制H+泵功能。磺酰脲類：促進(jìn)胰島素釋放，用于胰島功能尚存、非胰島素依賴型糖尿病。二代：G－強(qiáng)革陽弱，對β內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定。妥布霉素首選綠膿桿菌有效。第三十三單元 人工合成的抗菌藥：喹諾酮類藥物：選擇性抑制細(xì)菌的DNA螺旋酶，阻礙DNA復(fù)制而致細(xì)菌死亡。氟康唑：主要用于念珠菌和隱球菌病。乙胺丁醇：對細(xì)胞內(nèi)、外結(jié)核桿菌有選擇性殺菌作用。順鉑腎毒性（不是抗生素類的，是個單獨的）。：巰嘌呤（6MP）：甲氨蝶呤（MTX）：阿糖胞苷 ：羥基脲（二）破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能：烷化劑：環(huán)磷酰胺（CTX，出血性膀胱炎，體外無活性）。特異性抑制細(xì)菌依賴于DNA的RNA多聚酶，致畸。四環(huán)素牙，喹諾酮軟骨，氯霉素骨髓。透血腦屏障。抗菌作用機(jī)制：阻礙敏感細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程，對靜止期細(xì)菌也有作用；吸附于菌體表面，使細(xì)胞膜缺損，通透性增加，包內(nèi)物質(zhì)外漏。青霉素：切斷四肽側(cè)鏈與五肽交聯(lián)橋之間的連接，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。粒細(xì)胞缺乏癥。茶堿的藥理作用：松弛平滑肌，興奮中樞及心臟。對新生兒、早產(chǎn)兒可致溶血和高鐵血紅蛋白血癥。甘露醇高滲性脫水，收縮血管增加腦血流灌注，清除氧自由基，降低血液粘滯性。鈣拮抗藥：阻滯Ca2+從細(xì)胞外經(jīng)鈣通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使心肌及血管等平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量降低。Ⅱa內(nèi)膽固醇低，Ⅱb內(nèi)甘油極低，α高β低逆向轉(zhuǎn)膽。對冠狀動脈痙攣及變異型心絞痛最為有效。由于ACE抑制藥抑制了ACE，使緩激肽水解減少，局部緩激肽濃度增高，增強(qiáng)舒張血管作用而使血壓下降。缺氧和能量障礙、心肌外機(jī)械因素所致的CHF效果差。：脂溶性藥物，口服用藥無降壓作用。Ⅲ類：選擇性延長復(fù)極的藥物如胺碘酮。鈣拮抗藥：阻鈣內(nèi)流，心負(fù)性肌力，負(fù)性頻率，負(fù)性傳導(dǎo)，舒張血管。抑制呼吸治療心源性哮喘?？咕袷СＫ帲郝缺海郝榷?。按發(fā)作癥狀分：大發(fā)作、小發(fā)作、精神運動性發(fā)作和局限性發(fā)作。洋地黃：低鉀低率，預(yù)房肥心病竇，Ⅱ阻二狹24h內(nèi)心梗，除非房顫或心腔擴(kuò)大。同類藥物多巴酚，用于心梗心衰人 鹽酸甲氧氯普胺：胃復(fù)安，通過阻滯多巴胺受體而作用于延腦催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū)；具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。α、β受體激動藥：副腎生來用處廣，最易引起心失常。M拮阿托品：。（過敏急淋粒少板少再障）藥理學(xué)治療指數(shù)：median effective dose＝半數(shù)有效量ED50分母。沒有受精則負(fù)反饋抑制，形成月經(jīng)。增加鈣磷排泄導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；F神經(jīng)系統(tǒng)：可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；G參與機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)。、視前區(qū)（“促垂體區(qū)”核團(tuán)）：神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞（垂體門脈血管)血（腺垂體,垂體前葉)調(diào)節(jié)其分泌功能。下丘腦功能：：：外側(cè)區(qū)攝食中樞，：視上核和室旁核→軸突→垂體后葉→入血（滲透壓感受器：最主要為NaCl、其次葡萄糖）：：將自主NS反應(yīng)與緊張、驚嚇聯(lián)系起來。糖鹽，＋＋＋＋保堿排酸。口腔有淀粉酶水解淀粉，胃有胃蛋白酶水解蛋白，腸有胰液水解脂肪。消化：腸腦。呼吸反射：化學(xué)和機(jī)械感受性反射，化學(xué)分外周（頸動脈體和主動脈體外周化學(xué)感受器）和中樞（延髓外側(cè)）；執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試生理學(xué)病理學(xué)2 機(jī)械分肺牽張反射和呼吸肌本體感受性反射（肌梭）心血管反射：頸動脈竇及主動脈弓壓力感受器反射，是降壓作用。CO中毒的人的臉色是發(fā)紅的。胸膜腔內(nèi)壓＝肺內(nèi)大氣壓－肺回縮力，肺生后就不能回縮，所以一直都有氣體，也就是大氣壓了。：微動脈→后微動脈→毛細(xì)血管網(wǎng)（真毛細(xì)血管）→微靜脈。心肌有效不應(yīng)期很長，從收縮期開始一直持續(xù)至舒張期早期，必須經(jīng)過舒張后才能進(jìn)行下一個收縮，不發(fā)生強(qiáng)直收縮。（心肌是鈉鉀鈣，竇房結(jié)是鈣鉀鈉。血沉紅沉，加快血漿纖原正電。細(xì)胞外液：分血管內(nèi)的血漿和血管外的組織間隙液。骨骼?。阂粭l橫管垂直和兩條平行的縱管組成三聯(lián)體。準(zhǔn)考證號全國統(tǒng)一規(guī)則編排，是管理考生信息、識別身份的代碼。（十）考生近期（6 個月內(nèi)）小 2 寸白底證件照，文件小于 40kb，格式 jpg。本人有效身份證件（須在報考有效期內(nèi)）包括第二代居民身 份證（第二代居民身份證過期的，可使用臨時身份證報名，但需盡快完成換證）、軍官證、警官證、文職干 部、士兵（官）證、軍隊學(xué)員證；臺港澳居民往來大陸通行證和身份證（臺、港、澳考生）、護(hù)照（外籍考 生）。醫(yī)學(xué)綜合筆試（紙筆考試）執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為 2 天，分 4 個單元醫(yī)師資格實踐技能考試總分為 100 分，60 分合格。結(jié)腸癌最常見的類型是腺癌。燒傷面積10%～19% 特重?zé)齻?超過重度就是特重度啦 TT1≤2 T2 25 T3＞5 T0：原發(fā)癌瘤未查出Tis：原位癌（非浸潤性癌及未查到腫塊的乳頭濕疹樣癌）T1：癌瘤長徑≤2cm T2：癌瘤長徑＞2cm，≤5cm T3：癌瘤長徑＞5cm，炎性乳癌亦屬之T4：癌瘤大小不計，但侵及皮膚或胸壁（肋骨、肋間肌、前鋸?。㎞N0同側(cè)無 N1有動N2溶合N3淋巴轉(zhuǎn)移 N0：同側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)N1：同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚可