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護理工作制度-在線瀏覽

2024-10-15 10:45本頁面
  

【正文】 (8)檢查各種消毒與滅菌物品并作記錄。(10)組織本科護理科研工作,積極參加學(xué)術(shù)交流。(12)負責(zé)科室臨床教學(xué)工作的管理和實施。,根據(jù)病人情況及時修訂護理計劃。、物力資源調(diào)配,并向護士長報告。,執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程,完成各項治療、護理措施,嚴防護理差錯和事故的發(fā)生。,積極采取各種措施,減少護理并發(fā)癥的發(fā)生。,熟練使用各種監(jiān)護儀器,密切觀察病情變化并及時通知醫(yī)生采取相應(yīng)措施,護理記錄內(nèi)容詳實、準確。防控醫(yī)院感染的發(fā)生及擴散。征求病人的意見,不斷改進護理工作。第二篇:護理工作制度范文護理工作制度護理部工作制度負責(zé)擬定護理工作計劃,并具體組織實施。定期討論在貫徹醫(yī)院的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標質(zhì)量過程中存在的問題,提出改進意見與實施。負責(zé)病房管理,搞好基礎(chǔ)知識。建立護理不良事件報告程序,以促進護理質(zhì)量,安全管理體系的持續(xù)改進。病房管理制度病房管理制度由護士長負責(zé)管理。統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺設(shè)整齊,固定位置,未經(jīng)護士長同意不得隨意搬動。保持病房清潔整齊,布局有序,注意通風(fēng)。護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點,如有遺失及時查明原因。確定患者的護理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情身體狀況和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。護士實施的護理工作包括:(1)密切觀察患者的生命體征和病情變化。(3)根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助。分級護理原則(1)一級護理具備以下情況的患者,可以確定為一級護理: ① 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者② 手術(shù)后或者治療期間需嚴格臥床的患者 ③ 生活完全不能自理的患者④ 生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者 護理要點:① 嚴密觀察病情變化,根據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測記錄生命體征 ② 根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、用藥③ 做好與疾病有關(guān)的??谱o理,防止護理并發(fā)癥 ④ 做好健康教育,協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉(2)二級護理具備以下情況的患者可以確定為二級護理 ① 病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者 ② 生活部分自理的患者 ③ 行動不便的老年患者 護理要點① 每23小時巡視患者,觀察患者病情變化② 根據(jù)患者病情及生理、心理反應(yīng),做好身心護理,嚴格監(jiān)測生命體征③ 準確執(zhí)行醫(yī)囑,及時完成治療④ 根據(jù)患者身體狀況,實施護理措施和安全措施 ⑤ 對患者提供適宜的照顧和康復(fù),健康指導(dǎo)(3)三級護理具備以下情況的患者可以確定為三級護理 ① 生活完全自理,病情穩(wěn)定的患者 ② 生活完全自理,處于康復(fù)期的患者 護理要點① 每34小時巡視患者,觀察患者病情變化② 根據(jù)患者病情,測量生命體征 ③ 根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療和用藥 ④ 了解病情,做好健康教育病房藥品管理制度病房內(nèi)所有的基數(shù)藥品,只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用。定期清點,檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥品不符,標簽?zāi):蛴型扛?,不得使用。治療室工作制度治療護士必須穿工作服,戴工作帽及口罩,操作前應(yīng)洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做到一人一針一管。保持室內(nèi)清潔,每完成一項工作,即要隨時清理,放在指定位置。已用過的一次性注射器、輸液器等放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi),不得返回治療室。患者入院、出院護理工作制度入院病人住院持門診醫(yī)師簽署的住院病歷及住院醫(yī)療費到住院登記處辦理住院手續(xù)。完成護理評估。知患者住院處結(jié)賬辦理出院。出院后,床單位進行消毒,更換床上用品。根據(jù)科內(nèi)工作計劃,制定病房護理工作計劃,并組織實施,認真做好護理質(zhì)量檢查,記錄和統(tǒng)計工作,并定期總結(jié)。合理安排和檢查本病房的護理工作,落實質(zhì)量控制方案,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)患者的護理及搶救工作。制定本科室護理科研計劃,督促檢查計劃的執(zhí)行情況。定期檢查表格用品,護理用具,儀器設(shè)備,被服,藥品的請領(lǐng)及保管工作。主管護師職責(zé)對護理工作質(zhì)量負有責(zé)任,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,把好護理質(zhì)量關(guān)。護師職責(zé)參加病房的護理臨床實踐,指導(dǎo)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故驚醒分析,提出防范措施。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,崗位職責(zé)和護理技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準確及時地完成各項護理工作,嚴格執(zhí)行查對及交接班制度,消毒隔離制度,防止差錯事故的發(fā)生。認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準備與保管工作。經(jīng)常巡視病人,密切觀察記錄危重患者的病情變化,如發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理并報告。做好說服解釋工作,并采取改進措施,在出院前做好衛(wèi)生宣教工作。認真做好病室物資、器材的使用及保管工作,注意勤儉節(jié)約。嚴格執(zhí)行無菌操作及其他技術(shù)操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生。負責(zé)器械、敷料的打包消毒及藥品、儀器設(shè)備的保管工作。嚴格執(zhí)行對患者的識別制度,做到正確的患者、正確的部位與體征,施行正確的術(shù)中配合,正確的核對手術(shù)器材敷料,正確的交接手術(shù)患者。負責(zé)院內(nèi)無菌醫(yī)療器械、敷料及被服用品的高壓消毒工作,保證消毒物品的無菌及安全使用。負責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作,協(xié)助醫(yī)師進行接產(chǎn)工作,做好接產(chǎn)準備,注意產(chǎn)程進展和變化,遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時,應(yīng)當(dāng)立即采取緊急措施,并報告醫(yī)師。經(jīng)常保持產(chǎn)房的整潔,定期進行消毒。負責(zé)管理產(chǎn)房和嬰兒室的藥品器械。護理常規(guī)患者入病室后,根據(jù)病情由值班護士安排床位,并及時通知醫(yī)生。新入院患者應(yīng)即測血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。嚴密觀察患者的生命體征及其他臨床表現(xiàn),治療過程中嚴密觀察藥物的不良反應(yīng),如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生。認真執(zhí)行交接班制度,做到書面交接和口頭相結(jié)合,交班內(nèi)容簡明扼要,語句通順并應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,字跡端正。根據(jù)??铺攸c備好搶救物品,如:張口器、心電監(jiān)護、氧氣、呼吸興奮藥、抗心率失常藥、強心藥、升壓藥等搶救藥品?;A(chǔ)護理操作技術(shù)規(guī)程:是對各種通用基本技術(shù)制定的統(tǒng)一規(guī)范,如:體溫、呼吸、血壓的測定,無菌技術(shù),各種注射技術(shù),導(dǎo)尿、給氧等。第三篇:護理工作制度請排成小冊子,目錄頁碼可能要重新編下。美姑縣人民醫(yī)院護理工作制度(內(nèi)部資料)二○一二年六月目錄第一章護理核心制度一、護士注冊、職業(yè)管理制度1二、護理質(zhì)量管理制度1三、查對制度2四、分級護理制度5五、搶救工作制度7六、護士安全管理制度7七、值班、交接班制度8八、護理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度11九、醫(yī)囑執(zhí)行制度15十、護理查房制度22二、病人出院制度23三、病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度24六、探視和陪伴管理制度25七、護士長值班制度25八、護理人員培訓(xùn)制度26九、臨床教學(xué)管理制度46十二、感染科護理工作制度49 第一章、護理核心制度一、護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度(一)嚴格按照《護士條例》執(zhí)業(yè)護士注冊執(zhí)業(yè)管理。(三)嚴格遵守護士執(zhí)業(yè)范圍,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。(五)護士注冊管理:首次注冊每年一次:(1)護理專業(yè)中專及以上學(xué)歷,完成臨床實習(xí)八個月,符合《護士條例》相關(guān)規(guī)定的人員;(2)參加全國護士執(zhí)業(yè)考試成績合格并取得執(zhí)業(yè)資格者。(2)自覺遵守《護士條例》有關(guān)規(guī)定。二、護理質(zhì)量管理制度(一)有健全的護理質(zhì)量管理組織體系。(二)制定護理質(zhì)量標準、考核辦法和持續(xù)改進方案。護理質(zhì)量檢查結(jié)果列為護士長考核重點,并與科室績效掛鉤。(五)檢查護理質(zhì)量標準落實情況,并有記錄:(1)實施基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標準,基礎(chǔ)護理合格率≥90%。(3)危重病人有護理計劃,措施具體,記錄完整規(guī)范,危重病人護理合格率≥90%。(5)按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《四川省護理文件書寫規(guī)范(試行)》,每年有定期的護理文件書寫質(zhì)量評價,合格率≥90%。(7)有重點護理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案及處理程序。(六)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位有質(zhì)量標準與質(zhì)量保證措施,如急診科、重癥監(jiān)護病房、血液凈化室、手術(shù)室、供應(yīng)室等。(八)建立和完善護理會診、護理病歷討論和護理查房制度。每年定期或不定期對護理質(zhì)量標準進行效果評價,并體現(xiàn)在持續(xù)改進的過程中。(2)對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后方可執(zhí)行。(4)整理轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單(輸液、注射、服藥、其他治療)后須經(jīng)二人查對。(二)服藥、注射、處置查對制度(1)服藥、注射、處置時必須嚴格執(zhí)行“三查七對一注意”制度。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。(2)備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意水劑、片劑有無變質(zhì),針劑有無裂痕,檢查有效期和批號,如不符合要求或標簽不清者,則不得使用。(4)對易致過敏的藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史;使用毒、麻、限、劇藥時,用藥須反復(fù)核對,用后保留空安瓿;用多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。(三)輸血查對制度(1)醫(yī)護人員到輸血科取血時與發(fā)血的雙方必須共同做好“三查八對”?!鞍藢Α保?對姓名、床號、住院號、血袋(瓶)號(儲血號)、血型、交叉配血試驗的結(jié)果、血液的型號種類、血量。(3)輸血完畢后,醫(yī)護人員將輸血記錄(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋送回血庫(輸血科)至少保存1天以備檢驗。把好“四關(guān)”:①接病人之前,與病房護士查對。③進入手術(shù)間之后,與麻醉醫(yī)生查對。(2)查對無菌包外3M指示帶、包內(nèi)滅菌指示卡顯示滅菌是否合格,查看手術(shù)器械是否齊全、適用。②把好“四關(guān)”:手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后,清點數(shù)目相符。四清點時,洗手巡回護士應(yīng)對每件物品唱點兩遍并準確記錄。(五)嬰兒查對制度(1)新生兒入室時,必須認真查對性別、母親姓名、床號及各種標記和新生兒體檢是否相符。(2)沐浴時應(yīng)檢查手腕標記和包被牌是否相符,如有脫落者應(yīng)立即補上。(六)供應(yīng)室查對制度(1)包裝器械包時,查對物品是否齊全、配套,性能是否良好,清潔是否符合要求。(3)發(fā)放器械及各類無菌包時,查對名稱、數(shù)量及失效期。(七)飲食查對制度(1)每日查對醫(yī)囑后,以飲食單為依據(jù),核對病人床前飲食卡,查對床號、姓名及飲食的種類。(3)治療飲食、腸內(nèi)營養(yǎng)查對品名、劑量、方法。四、分級護理制度分級護理是指患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理,分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。護士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護患者,發(fā)現(xiàn)患者病情變化,應(yīng)當(dāng)及時與醫(yī)師溝通。(2)護理要求:①嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;②根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;③根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;④根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;⑤保持患者的舒適和功能體位;⑥實施床旁交接班。(2)護理要求:①每小時巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;④根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(二)護理要求:①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;④根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(2)護理要求:①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測量生命體征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;④提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(二)急救器材、藥品齊備完好,做到“四定”(定種類、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三無”(無過期、無變質(zhì)、無失效)、“二及時”(及時檢查、及時補充)、“一專”(專人管理)。(三)各級人員必須熟練掌握相關(guān)搶救技術(shù)和搶救用藥,熟悉各種搶救儀器的性能及使用方法。(五)若遇病人病情發(fā)生變化,在通知醫(yī)生的同時,護理人員應(yīng)根據(jù)病情及時測量生命體征,實施給氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等措施。(七)對病情變化、搶救經(jīng)過、用藥種類要進行詳細交接。藥品空安瓿須經(jīng)二人核對后方可棄去。(九)搶救工作進行同時,要通知病人家屬并做好安撫工作。(十)搶救完畢,及時清理用物,補充藥品、器材,進行終末消毒處理等。(二)將安全管理納入三級質(zhì)量管理中,加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理,確保病人安全。(四)對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應(yīng)加強護理,預(yù)防墜床、跌傷發(fā)生。(六)組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓(xùn)。(八)嚴格執(zhí)行藥品管理規(guī)定,劇毒、麻醉藥品加鎖專人保管,每班交接,做好登記。(十)落實“四防”措施,定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素,采取防范措施。七、護士值班、交接班制度(一)護士實行24小時輪班制,工作時間必須堅守崗位,認真履行職責(zé),保證各項治療、護理措施準確、及時地完成。值班護士確需離開崗位時,必須向護士長報告,并由護士長指定人員代班。(三)交班前,護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄,重點巡視危重病人、手術(shù)病人和新病人。(四)接班人至少提前十五分鐘到病房,閱讀交班報告,與交班
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