【正文】 （二）針對病人及家屬的健康教育需求實施評估。（三）取得出院結賬清單后，協(xié)助病人整理用物，清點醫(yī)院物品，簽發(fā)出院證。遇搶救病人時，護士立即實施護理搶救措施，冷靜沉著，配合搶救，準備記錄?？剖覒皶r組織科內人員，對發(fā)生差錯的原因及性質進行認真分析、討論，提出處理意見，制定防范及改進措施。（6）對性質未定的事故，由護理部組織進行討論、提出處理意見，上報醫(yī)院事故鑒定委員會裁定。傳染病和可疑傳染病要按傳染病常規(guī)隔離，傳染病人的各類污染物品和排泄物，嚴格按先消毒后排放的原則進行處理。（2）各部門對消毒滅菌效果檢測有原始記錄。附：死亡病員料理事項（一）經醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理，護士對其家屬應予心理的安慰。（四）管理查房的資料歸護理部，業(yè)務查房資料歸業(yè)務管理檔案中，教學查房的資料歸教學管理檔案中。（二）長期醫(yī)囑（1）長期醫(yī)囑由執(zhí)行護士在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上填寫執(zhí)行時間 并簽名。（二）楣欄及各項填寫正確。（五）各醫(yī)院的醫(yī)囑處理系統(tǒng)均符合衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本標準》的規(guī)定要求，應有醫(yī)囑系統(tǒng)的操作手冊及信息安全管理的制度。（二）用戶管理：（1）醫(yī)囑處理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，用于處理醫(yī)囑。（二）護理文件書寫必須有具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員完成。（二）病室交班報告書寫順序及寫法：出院、轉出患者的姓名、床號、診斷及出院或轉出的時間。接班時發(fā)現(xiàn)的問題，應由交班人負責，接班后發(fā)現(xiàn)的問題則由接班者負責。（八）嚴格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，劇毒、麻醉藥品加鎖專人保管，每班交接，做好登記。（五）若遇病人病情發(fā)生變化，在通知醫(yī)生的同時，護理人員應根據(jù)病情及時測量生命體征，實施給氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等措施。四、分級護理制度分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。②把好“四關”：手術開始前、關閉體腔前、體腔完全關閉后、皮膚完全縫合后，清點數(shù)目相符。（2）備藥前要檢查藥品質量，注意水劑、片劑有無變質，針劑有無裂痕，檢查有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，則不得使用。（7）有重點護理環(huán)節(jié)的管理、應急預案及處理程序。（五）護士注冊管理：首次注冊每年一次：（1）護理專業(yè)中專及以上學歷，完成臨床實習八個月，符合《護士條例》相關規(guī)定的人員；（2）參加全國護士執(zhí)業(yè)考試成績合格并取得執(zhí)業(yè)資格者。26九、臨床教學管理制度新入院患者應即測血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。嚴格執(zhí)行無菌操作及其他技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。主管護師職責對護理工作質量負有責任，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，把好護理質量關?；颊呷朐?、出院護理工作制度入院病人住院持門診醫(yī)師簽署的住院病歷及住院醫(yī)療費到住院登記處辦理住院手續(xù)。確定患者的護理級別，應當以患者病情身體狀況和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調整。第二篇：護理工作制度范文護理工作制度護理部工作制度負責擬定護理工作計劃，并具體組織實施。(12)負責科室臨床教學工作的管理和實施。負責治療室用物的消毒更換，做好室內清潔消毒工作。、掌握各種急救技術，迅速準確地配合醫(yī)師進行搶救工作。，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。，按時熄燈，觀察病人睡眠情況。做好護理評估和入院介紹，了解病人生理、心理、社會文化狀態(tài)，對出院病人做好健康教育工作。及時辦理出入院、出院、轉科、轉院手續(xù)及有關登記工作。巡視病房，觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，認真做好危重病人的搶救工作。，聽取夜班報告，床邊交接班，做好自我介紹。提供本專科疾病的最新護理知識和護理措施。帶教護士臨床實習。，對護理業(yè)務給予具體指導。、書面考試80分為合格，操作考試90分為合格，未達標者，如補考仍不達標者按醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行，并與基礎管理考核掛鉤，年度不得評優(yōu)。各階段考核合格方可進行臨床護理工作。副護士長協(xié)助護士長負責相應的工作。對于護士發(fā)生的不良事件與各科室共同研究處理。、思想與生活動態(tài)，教育護士加強責任心，改善服務態(tài)度，遵守勞動紀律。臨床培訓期間安排全院科室輪轉，出科前進行考核，確保規(guī)范化培訓的有效實施和培訓質量。護理“三基”訓練考核制度，提高技術水平意識，增強護士的規(guī)范意識，變被動學習為主動學習。主管護師職責。主持本病房的護理查房。、護理門診及相關的?？谱o理工作；對?？撇∪诉M行護理評估，制定護理計劃并組織實施及評價效果。，制定護理工作計劃，定期進行工作總結。病區(qū)護士職責。，督促護士正確填寫各種護理記錄。、治療、護理工作。觀察病情變化，及時通知醫(yī)生并做好記錄。每班定時空氣消毒，做好記錄。保持室內外清潔、整齊、安靜，防止交叉感染。完成護理記錄，為下一班做好物品準備。(9)負責護士繼續(xù)教育的管理，制定各級護理人員培訓計劃，負責組織護理查房、護理會診。、設備、藥品、醫(yī)用材料的保管工作。醫(yī)務人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期，超過失效期應從新消毒、滅菌，碘酒與酒精瓶等每周高壓消毒或更換12次。負責管理好病房，包括護理人員的合理分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全及消毒等工作。手術室護士職責 辦理出院、入院手續(xù)，做好有關文件的登記工作?？筛鶕?jù)需要負責孕期檢查和產后隨訪工作。16十一、護理會診制度16十二、護理病例討論制度（二）護理部嚴格審查護士資質，未經護士執(zhí)業(yè)注冊者不得獨立從事護理工作。（4）護理單元備急救車、急救器材、藥品，急救物品齊備完好率100%。三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后檢查。④麻醉之前，與手術醫(yī)生查對。（2）發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。搶救物品一般不外借，以保證應急使用。（五）制定護理人員職業(yè)安全防護措施，完善防護設備，督促落實，定期總結。（六）每天早晨集體站立交接班，日夜班護士應詳細閱讀交班簿，了解病人動態(tài)，口頭交班后由護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視病人作床旁交班。交班內容：夜班護士在交班前應準備充分，交待病情重點突出、準確清楚，并正確運用醫(yī)學術語，體現(xiàn)患者的動態(tài)變化。報告中注意措詞恰當，無錯別字，使用醫(yī)學術語。附：病房醫(yī)囑計算機錄入管理由于各醫(yī)院的計算機管理應用軟件系統(tǒng)存在著較大差距，內涵也不同，病房醫(yī)囑計算機錄入管理制度應結合醫(yī)院實際情況，但應保障醫(yī)囑執(zhí)行系統(tǒng)準確、可靠、實時，要確保各項醫(yī)療護理活動的安全性。（四）患者信息處理與查詢：及時處理患者動態(tài)數(shù)據(jù)：核對患者病歷號與姓名的一致性，患者床位的調整和轉科處理，對出院患者，見出院醫(yī)囑后應及時為患者辦理出院，讓出床位。（五）病危、危重醫(yī)囑有病情變化相關記錄。搶救結束后，醫(yī)師應在6小時內據(jù)實補記醫(yī)囑。（三）護理查房的要求（1）查房前要做好充分準備，目的明確，查房病例具有代表性。（四）護理病例討論重點（1）討論疑難、重大搶救、特殊病例：根據(jù)面臨的疑難、特殊問題及時分析、討論，提出護理方案，及時解決問題，提高護理技術水平。（4）一次性使用的醫(yī)療器械和器具應符合國家有關規(guī)定。（五）協(xié)助醫(yī)院感染管理科進行各項監(jiān)測，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、整改，并有記錄。（4）對已發(fā)生的差錯、事故，當事人應認真分析原因，必要時寫出事情經過，接受教訓。將差錯事故發(fā)生的原因、整改措施、處理意見上交護理部，不得隱匿或不按時上報。病人由急診科醫(yī)護人員直接送到病房或手術室。入 院后2小時內應完成病人入院評估、首次護理記錄和入院介紹。家屬不可自行準備治療飲食、特殊飲食等?？稍谌朐航榻B和護理患者時，結合病情、家庭情況和生活條件作具體針對性指導。三、病人轉院轉科制度接到患者轉院、轉科醫(yī)囑后，及時與相關單位溝通。遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，或有法律糾紛的事件時應及時通知相關部門。（七）對于護理不良事件的發(fā)生（包括輸液、輸血反應、用藥錯誤、藥物不良反應等），發(fā)生科室應24小時內以書面形式報告護理部；病人院外帶入或發(fā)生壓瘡應48小時內以書面形式上報護理部。（2）護理部設專人接待護理投訴，建立投訴記錄本，認真記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析、整改及效果。（十）醫(yī)療廢物分類收集處理，感染性醫(yī)療廢物置黃色醫(yī)療塑料袋內，損傷性廢物置硬性容器內，標識清楚、交接登記，密閉運送、無害化處理。（2）消毒隔離制度與相關措施到位，人流、物流有明確的流程標識。如家屬和單位不在，應交由護士長保存。（三）護理會診種類：（1）科室之間會診：由本專業(yè)主管護師以上（含主管護師）人員書寫會診單，注明病人一般資料、護理會診理由等，經護士長簽字后送邀請科室。對限定執(zhí)行時間的臨時醫(yī)囑，應在限定的時間內執(zhí)行。護士使用計算機錄入醫(yī)囑時，應準確及時錄入下達醫(yī)囑的醫(yī)師姓名）。（三）42176。（2）撤銷醫(yī)囑慎重，要有相應的規(guī)范與程序，撤銷權限通常 為護士長或護士長授權委托的護士，其它人員無權修改與變更醫(yī)囑。（五）病房護士長負責醫(yī)療文件的管理，護士長不在時，由辦公室護士負責管理?？斩校氯朐骸⑥D入患者姓名、床號，患者性別、年齡、入院原因（診斷）及時間。（一）早會由科主任或護士長主持，凡科室成員或在病區(qū)上班者均應準時到會，不遲到，不缺席，儀表整潔。（十一）采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復述核對無誤后方可執(zhí)行，搶救結束后醫(yī)生應及時據(jù)實補寫醫(yī)囑。（一）特級護理（1）適用對象：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；②重癥監(jiān)護患者；③各種復雜或者大手術后的患者；④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。（4）手術取下的標本，應由洗手護士與手術者核對后，由巡回護士用標本固定液固定并登記，隨同病理檢驗單送檢。（5）發(fā)藥、注射、輸液時，如病人提出疑問，應及時查清后方可執(zhí)行。（七）建立與規(guī)范護理缺陷管理制度，包括差錯事故管理與報告制度、投訴管理制度等。（3）考核及繼續(xù)教育學分合格者（六）護理部或科護士長要定期檢查各科室排班，有無非注冊護士獨立執(zhí)業(yè)和書寫護理記錄。41六、手術室護理工作制度35三、病人外出檢查制度33十五、手衛(wèi)生規(guī)范與質量監(jiān)管制度31十四、病房安全制度29十一、護理質量管理委員會工作制度20十六、護理新業(yè)務、新技術準入制度及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑。做好手術期間患者的心理護理。協(xié)助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理總做。對急癥手術或危重患者入院須立即做好搶救準備。（2）正確實施治療，用藥和護理措施并觀察，了解患者的反應。有計劃，季度計劃，周工作重點，并認真組織落實，年終有總結。，檢查評估值班護士護理計劃實施情況及效果。，正確處理醫(yī)療廢物。、業(yè)務學習、不斷提高?？浦R和急救技能水平，積極參與護理教學與科研工作。負責物品的補充請領。病區(qū)夜班護士職責，巡視病房，危重病人床頭交接班，清點用物。病區(qū)連班護士職責（治療、臨床或辦公）工作職責，中午與護士站護士、治療護士和管床護士進行口頭的床邊交接，以確保護理工作的連續(xù)性。、給藥、輸液及各種治療工作，準備和配合醫(yī)生執(zhí)行換藥及各種穿刺等診療工作。參加護理教學和科研。，運用護理程序幫助病人解決現(xiàn)存和潛在的健康問題。負責本病房護理業(yè)務、科研、教學、病房管理和病房內外的聯(lián)系工作。護士職責。、護理專修科學生和護校學生的臨床實習，負責講課和成績評定。、危、重、疑難病人的護理計劃，主持、組織護理會診及搶救工作，及時總結、指導與實施。，結合醫(yī)院的實際，制定具體培訓目標、內容及要求。：“”護士節(jié)和春節(jié)前舉行，由護理部主任或副主任主持，邀請院領導和各級護士代表參加，總結年度工作、弘揚成績、表彰先進集體和個人、優(yōu)秀護士事跡演講和文藝演出等。，分析護理工作情況，定期組織護士長相互檢查、學習和交流經驗，不斷提高護理質量。檢查、指導全院各部門護理管理工作，并不斷完善各項制度及規(guī)范。，參加科內會診。征求病人對醫(yī)療、護理、收費、生活、飲食等方面的意見，了解病人思想情況，對反映的問題及時溝通解決，讓病人及陪護人員理解并自覺遵守病房管理制度；組織學習報刊及健康教育知識。；一般培養(yǎng)與重點培養(yǎng)相結合；當前需要與長遠需要相結合的原則。參與審定、評價護理論文和科研、技術革新成果。帶領護士完成新扶持術、新業(yè)務的臨床實踐。、消毒隔離，物資藥品材料請領和保管等工作。、醫(yī)療器械、醫(yī)療表格、文具和日用物品等的領取、檢查、保管和維修工作。病區(qū)辦公室護士職責，聽取夜班報告，參加床邊交接班，核對夜間醫(yī)囑。按護理程序評估病人的健康狀況，實施整體護理，做好護理記錄。、治療和管床護士等進行口頭和床邊交接。、治療室與換藥室的清潔衛(wèi)生工作。、器材、定量定位放置，保持性能完好。、掌握各種急救技術和搶救流程，配合醫(yī)生做好各項搶救工作，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，采取應急措施，認真填寫危重病護理