【正文】 名：身份證號碼：所在省市：所在單位：一例一般心理問題的咨詢案例分析報告摘要：本文詳細介紹了一例因未通過研究生入學(xué)考試引發(fā)的與焦慮有關(guān)的一般心理問題的咨詢過程。求助者主動前來求助，迫切希望改變現(xiàn)狀，能夠正常的學(xué)習(xí)生活。通過回訪跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預(yù)期目標。體重53公斤，自幼身體健康，未患過嚴重疾病。無精神疾病家族史。目前精神狀態(tài)：感知覺、記憶及思維未見異常，注意力不集中。身體狀態(tài)：失眠、多夢，軀體醫(yī)學(xué)檢查正常。心理測驗結(jié)果： SAS標準分為63分，SDS標準分為54分。二、主訴和個人陳述主訴：焦慮，失眠，多夢近一個月。” “身邊的同學(xué)很多都考順利進入復(fù)試，有些同學(xué)平時學(xué)習(xí)成績還沒我好，所以在同學(xué)面前感覺抬不起頭來?！薄拔要毺帟r，覺得壓抑，焦慮，苦悶，也不想與家里人交流。求助者從小學(xué)習(xí)成績一直比較優(yōu)秀，是父母的驕傲，家庭教育比較嚴格，從小到大的學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。在學(xué)校積極參加校內(nèi)外組織的活動，也多次得獎。但是由于對自己要求嚴格，所以在每次考試前夕都會特別緊張，害怕自己成績不如別人?？佳薪Y(jié)果出來之后，求助者未能過初試，而身邊的很多同學(xué)都順利進入復(fù)試，這讓從小成績優(yōu)異的求助者難以接受，覺得自己不如別人，尤其是看到學(xué)習(xí)成績不如自己的同學(xué)都如愿以償，心里就更加難過。王某第一次參加研究生入學(xué)考試，信心滿滿卻意外失利，讓一直順利的她覺得很抬不起頭來，漸漸地開始否定自己，覺得自己真沒用，經(jīng)常處在無精打采的狀態(tài)，開始出現(xiàn)失眠、焦慮、疲乏等感覺，學(xué)習(xí)的專注程度都受到了影響。三、咨詢師觀察與了解求助者進入咨詢室時，衣著整齊，舉止得體，愁容滿面，煩躁不安。求助欲望較為強烈?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)狀態(tài)不如以前，經(jīng)常在學(xué)習(xí)的時候走神，注意力不集中，有時發(fā)呆。資料的可靠性：可靠。求助者問題的性質(zhì)：按照區(qū)分心理正常與心理異常的三原則，求助者的問題不屬于精神疾病。其緊張焦慮的情緒表現(xiàn)和認知、意志三個方面的表現(xiàn)都是協(xié)調(diào)一致的。另外，時間只有1個月，社會功能受到一定影響但不嚴重。因此，求助者的心理問題屬于心理正常范疇。２、社會性因素：考試失利。（2）缺乏有效的解決問題的行為模式，自己因考試著急卻不知怎么解決。（二）診斷及診斷依據(jù)初步診斷：一般心理問題診斷依據(jù)：1．求助者出現(xiàn)焦慮、緊張等是由現(xiàn)實因素（考試失利）激發(fā)的。3．其正常生活、學(xué)習(xí)受到一定影響但不嚴重。鑒別診斷：求助者沒有出現(xiàn)精神病性癥狀，自知力完整，社會功能并未受到嚴重影響，故排除重性精神病。求助者問題的持續(xù)時間短，只有1個月，社會功能未受到嚴重影響，不良情緒體驗在控制范圍內(nèi)，故排除嚴重心理問題。最終目標與長期目標：促進求助者心理健康水平的提高，達到人格完善，增強其社會環(huán)境適應(yīng)能力，學(xué)會自我心理調(diào)整。該療法的原理是：這種方法旨在改變錯誤的認知模式，建立新的、合理的認知模式，結(jié)合行為治療手段，循序漸進式地矯正不良行為，建立起新的行為模式，并在新的認知模式的指導(dǎo)下，逐步內(nèi)化成為求助者的自然行為，進而消除求助者的不良情緒和行為，提高社會適應(yīng)能力。（二）雙方權(quán)利和義務(wù)咨詢方案實施前告知雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。咨詢過程中，求助者的權(quán)利和義務(wù)：權(quán)利：（1）求助者可以根據(jù)個人意愿選擇咨詢師；（2）對咨詢進程不滿意可要求更換咨詢師；（3）對咨詢方案、咨詢收費、咨詢時間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。在一定時間內(nèi)，事件發(fā)生的數(shù)量越多，性質(zhì)越復(fù)雜，人們傾向于把時間估計得較短；而事件發(fā)生的數(shù)量少，性質(zhì)簡單，人們傾向于把時間估計得較長。（2）個體的興趣和情緒也是影響時間知覺的因素。相反，對厭惡的東西會覺得時間過得好慢，出現(xiàn)對時間的高估。在有急事等公交車時卻覺得時間過得非常慢，就是這個原因。感覺記憶保持感覺刺激的瞬間映像，其保持時間不超過一秒或兩秒。我們看電影時，眨眼很眼動的時間不影響我們知覺的連續(xù)性，就是因為我們有感覺記憶在起作用。從心理學(xué)上講，這是為什么？從心理學(xué)上講，遺忘可以分兩種：一時不能再認或重現(xiàn)叫永臨時性遺忘，這是一種假遺忘；永久不能再認或重現(xiàn)叫永久遺忘，這是真遺忘。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因主要是干擾或緊張，過了一會，當(dāng)緊張被解除或干擾被排除后，回憶或再認自然也就順利實現(xiàn)了。這種心理現(xiàn)象在心理學(xué)中是怎樣解釋的?在心理學(xué)中，上述心理現(xiàn)象被稱為功能固著。具體說就是指一個人看到某個物品的一種習(xí)慣用途后，就很難堪出它的其它用途。，當(dāng)小孩出生后，被狼或野豬等刁走，在狼群或野豬群中長大，等他們被解救出來以后，發(fā)現(xiàn)他們的智商比正常環(huán)境綜長大的同齡孩子低得多。心理學(xué)研究證明，影響智商發(fā)展的因素是相當(dāng)復(fù)雜的，不僅遺傳是影響智商發(fā)展的重要因素，家庭環(huán)境、學(xué)校教育以及實踐都是影響智力發(fā)展的重要因素。在不同的家庭中，父母對孩子的期望、豐富的艦艇刺激、母親的撫愛等都會促進兒童早期智力的發(fā)展。其中最明顯的方式就是通過知識和技能的傳授影響智力的發(fā)展。各種能力是在社會實踐活動中最終形成起來的。先天就有腦缺陷的兒童，他就不可能有超常的智力。狼孩或豬孩又正常德遺傳因素，他們具有智力正常發(fā)展的潛在可能性，但他們脫離人類社會以后，在狼群或野豬群中長大，失去了家庭環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境以及實踐環(huán)境影響，得不到家庭的關(guān)愛和社會生活所必備的知識和技能，也不能參與實踐，所以他們的智力發(fā)展就要受到嚴重的阻礙，當(dāng)他們被解救出來以后，智商會遠遠低于正常的環(huán)境中長大的孩子。請用心理學(xué)知識分析這一現(xiàn)象。（2）情緒的左右有積極和消極之分。例如，許多心因性疾病與人的情緒失調(diào)有關(guān)，如潰爛、偏頭痛、高血壓、哮喘、月經(jīng)失調(diào)等。積極而正常德情緒體驗尸保持心理平衡與身體健康的條件。當(dāng)有一天老師因為它做事磨蹭而批評她后，小娟無法接受，哭了很久，并不愿上學(xué)。答題要點：1．人格特征分析。2．人格影響因素分析。3．教育策略。把握每種類型學(xué)生的人格差異，使用針對性教育措施。其次，要培養(yǎng)小娟做事麻利`意志堅強樂觀人生的積極人格品質(zhì)。8．某學(xué)生平時學(xué)習(xí)成績表現(xiàn)很好，能理解和掌握老師所講授的知識內(nèi)容。請分析這位學(xué)生在考試中出現(xiàn)了哪些心理障礙？應(yīng)該如何幫助他克服這種心理障礙？ 這位同學(xué)出現(xiàn)的心理障礙是考試焦慮。針對不同的原因，采取不同的辦法消除或降低這些焦慮源的影響。（2）調(diào)整競技狀態(tài)：幫助學(xué)生認真做好考前復(fù)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生注意科學(xué)用腦，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，勞逸結(jié)合，避免題海戰(zhàn)術(shù)，疲勞轟炸（3）掌握考試方法：教給學(xué)生一些實用的應(yīng)試技巧，如由易到難，切忌死絞難題，合理分配時間等。如自我暗示法（積極地暗示自己“我對自己有信心”、“我會成功”、“我很輕松”等），焦慮轉(zhuǎn)移法（做一些與學(xué)習(xí)無關(guān)的輕松的活動，轉(zhuǎn)移注意力），肌肉放松法，系統(tǒng)脫敏法（利用對抗條件反射的原理，在放松的基礎(chǔ)上，循序漸進，使神經(jīng)過敏反應(yīng)逐步減弱，直至消除），模擬訓(xùn)練法（實際模擬考試情緒，讓學(xué)生切身體會）等等。學(xué)習(xí)成績偏低，愛好各項體育運動，特別喜歡打籃球，曾是學(xué)?；@球隊的主力隊員。這就意味著他必須離開自己非常喜愛的籃球運動。而且在口頭上常常說大話，在老師、同學(xué)們面前夸下海口，但每次事情都不能如他所愿，久而久之，同學(xué)們都不愿意跟他交往，他也越來越沉默。同時吳某對父親的教育方式不理解，采取抵觸態(tài)度，父子關(guān)系疏遠。吳某處于青春期年齡，因生理的變化也帶來一些心理上的反映，腿傷事件發(fā)生前，他曾非常喜歡班上的某一女同學(xué)，但那女同學(xué)卻不怎么喜歡搭理他，他感到苦惱，而腿傷無疑是雪上加霜。腿好了，還能打球，但腿斷了，就永遠不能打球了。最后，特別找來幾位和他玩得較好的同學(xué)(包括上述提到的女同學(xué))，請他們多加了解和關(guān)心吳某的行為和想法。心理咨詢：學(xué)校開設(shè)有心理咨詢室。興趣轉(zhuǎn)移及自我調(diào)適：了解到吳某對五子棋感興趣，因此，我建議他參加學(xué)校組織的圍棋培訓(xùn)班，他欣然參加。輔導(dǎo)效果由于教師、學(xué)生、家長的密切配合，吳某逐漸能面對腿傷不能打籃球這一現(xiàn)實，現(xiàn)在他能很好的配合醫(yī)生進行治療，學(xué)習(xí)成績也提高了。學(xué)習(xí)成績居中，喜愛寫詩，樂于助人。課余時間獨處一角，不與人搭話，幾次測驗成績均有退步。進入青春期后，隨著生理上的日益發(fā)育成熟，性意識的萌芽，男女同學(xué)都會產(chǎn)生對異性的好感和愛慕。但是由于自己同班好友的介入，李某一下子就產(chǎn)生了強烈的交往挫折感，認為男伴因別的女同學(xué)而疏遠自己，覺得自己對異性的吸引力不如別人，自信心開始下降。李某有強烈地為班級服務(wù)的愿望，平時看到班上出現(xiàn)了不良現(xiàn)象總想出面制止，但考慮到自身不是班干，怕別人說自己多管閑事，起不了作用，便想競選班干。李某認為自己多方面表現(xiàn)很好，且有為同學(xué)服務(wù)的愿望，卻不能得到大家的認可，自尊心受到了傷害。與李某進行朋友式的談心，取得其信任，了解其心理的狀況、問題產(chǎn)生的原因，與她共同尋求解決的方法。利用李某愛寫詩的特點，幫助李某發(fā)展她的興趣愛好，鼓勵其向中學(xué)生刊物投稿，讓她把一部分注意力轉(zhuǎn)移過來。利用班干換屆選舉之機，鼓勵李某再次面對挑戰(zhàn)，參加選舉。組織班集活動，進行男女交往方面的輔導(dǎo)。并利用此機會讓李某主動找到原來的男同學(xué)和女友進行交流，解除誤會。她的詩也在中校報上發(fā)表了，她開始受到更多的人的關(guān)注。在這種狀態(tài)下，她的成績逐漸進步了。現(xiàn)在笑容經(jīng)常掛在她的臉上，可愛的女孩又笑了。她的同桌張某，品學(xué)兼優(yōu)，是個頂呱呱的好學(xué)生。梁某經(jīng)常把張某的筆記本藏起來，讓張某不能上好課。班上如有同學(xué)穿著比梁某漂亮?xí)r，她便不高興，暗中嫉妒，背后說別人的壞話。為此，她感到異常痛苦。莎士比亞曾把這種惡劣的感情稱為“綠眼妖魔”。產(chǎn)生嫉妒心理的梁某對別人比她好的地方總感到不滿，進而貶低和詆毀，更為嚴重的是不擇手段去傷害同學(xué)。輔導(dǎo)方法案例教育古往今來，因嫉妒而害人的例子屨見不鮮：大將孫臏才能卓越，卻被嫉妒的龐涓腕去了雙膝。被評為大連市特等勞模的售貨員董明當(dāng)上了特等勞模之后，被嫉妒者指責(zé)為“風(fēng)流勞?！?、“流里流氣”、“有意抬高身價”??等等。童話中嫉恨交加的后母想用毒蘋果置白雪公主于死地，讓她自己成為世界上最美的女人，結(jié)果，死的不是白雪公主，而是她自己。通過這些大量的實例來開導(dǎo)張某，讓她認識到嫉妒的危害性。梁某雖然學(xué)習(xí)成績差，但她是籃球隊的主力、得分能手，打籃球是她的優(yōu)勢，讓她發(fā)揮這一優(yōu)勢，讓她看到自己也有強于別人的地方，那么，梁某就能找到自己的心理位置，得到生活的樂趣。再啟發(fā)她自奮：“你行，我也行!”，“你行，我比你更行!”經(jīng)過長期耐心的引導(dǎo)，使她消極的嫉妒心理轉(zhuǎn)化為積極的競爭意識，產(chǎn)生自愛、自強、自奮的精神。如：讀書活動，讓梁某閱讀有關(guān)書刊，加強自身修養(yǎng)。輔導(dǎo)效果通過輔導(dǎo)，梁某的嫉妒心理大大消除了，她再也不犯“綠眼”病了。能與同學(xué)友好相處。憂郁的背后案例介紹學(xué)生基本情況：女，17歲。高二年級，非常關(guān)鍵的一年，文、理分班后，同學(xué)們都加足馬力投入學(xué)習(xí)，而她卻精神恍惚，無法集中精力進行學(xué)習(xí)，人群中心事重重的，獨來獨往，一聲不吭，學(xué)習(xí)開始走下坡路。她究竟怎么了?背景資料了解：(1)學(xué)習(xí)情況：Y，曾就讀于X市的一所重點中學(xué)Z，成績優(yōu)秀，于高一年級下學(xué)期與母親一同轉(zhuǎn)來我市生活，在Z中學(xué)曾有許多好朋友，但在這兒，除了能與同桌說些心里話外，基本上還沒有特別交心的朋友。在X市時，父親與一位阿姨的親密交往曾被Y看到，使得父親在自己心目中的高大形象一下子化為污有。與母親一同來到我市后，又發(fā)現(xiàn)母親與一位叔叔交往密切，從此父母的離婚問題提到日程上來。最后父母離異。診斷為：生活上的挫折引起的不良情緒反應(yīng)。首先對其不良情緒表示積極關(guān)注，從關(guān)心體貼使其建立信任感，鼓勵其傾訴心事并宣泄不良情緒。最后建立自信，轉(zhuǎn)移注意力，走出情緒的低谷。咨詢過程中本著真誠、尊重和理解的原則，鼓勵Y積極的渲泄心中的不良情緒，因此在咨詢過程中以Y個人傾訴為主，讓其言盡其意，直抒己見，創(chuàng)造一個充滿溫暖的信任的氣氛，使來詢者無憂無慮地開放自我，以便咨詢者掌握材料，加深了解。讓Y認識到雖然她的處境讓人同情，但是她的這種逃避現(xiàn)實，自憐自艾，不敢面對現(xiàn)實中的挑戰(zhàn)這種做法卻是不可取的。父母對待生活的選擇也應(yīng)有他們自己的權(quán)力，我們應(yīng)該學(xué)會尊重他們的真實情感和慎重的選擇，而不應(yīng)為此而自報自棄，加深煩惱。此外，還教會Y一些心理調(diào)節(jié)方法，如：傾訴、轉(zhuǎn)移注意力、升華等。經(jīng)過多次接觸和了解后，認識到Y(jié)有作文特長，推薦其參加某雜志社征稿，經(jīng)過反復(fù)修改，Y的文章被刊登。輔導(dǎo)效果Y逐步擺脫了情緒困擾，不再逃避周圍環(huán)境而默自神傷，性格比以前更熱情開朗了，在班上也有了自己的知心朋友，課上 能配合老師積極回答問題，成績處于班上前列，并在班上擔(dān)任了學(xué)生干部的工作。李某一歲時因一場高燒后頭發(fā)全掉光。上小學(xué)不管春夏秋冬都戴上一頂帽子，常被同學(xué)們指指點點，被調(diào)皮的男女同學(xué)戲弄。初中時，她摘掉帽子戴上假發(fā)，有一天做課間操的時候，班上一個調(diào)皮的男生，當(dāng)眾把她的假發(fā)扯下來，讓同學(xué)譏笑她。她很想讀書，渴望學(xué)好文化，但又怕上學(xué)，而又不得不上學(xué)，她的思想一直處在矛盾之中，她恨老天為什么這樣不公平，感受到活在這個世界上真是受罪，這種想法嚴重影響了她的生活、學(xué)習(xí)和成長。為了提高她生活的信心，我跟她講《鋼鐵是怎樣煉成的?》的故事、盲才女海倫的故事以及殘疾人張海迪的故事，用英雄們的動人事跡激發(fā)她沉睡的心靈，告訴她，這些殘疾人的狀況比她慘一百倍，一千倍，但他(她)們沒有被不幸打倒，要向命運抗爭，走出了屬于自己的一片天地。堅持寫周記。鼓勵她參加集體生活。我安排和鼓勵她擔(dān)任組長工作，讓她有自我表現(xiàn)的機會，從中看到自己的價值，在擔(dān)任組長的過程中，雖然也遇到各種各樣的困難，也有些男生因?qū)W習(xí)問題拿她的假發(fā)為難她，但她已能勇敢地面對現(xiàn)實，我也及時地支持她的工作，使用她順利地完成了任務(wù)。同時，組織豐富多彩的集體活動，讓李某擔(dān)任一定角色，增強了與同學(xué)的交往，加深了友誼，同學(xué)們不再岐視她，在學(xué)習(xí)上、生活上互幫互助，有說有笑。輔導(dǎo)效果通過輔導(dǎo)，李某變成一個正常的快樂的女生，組長工作很有成效，幾乎每周獲優(yōu)勝小組，還常帶本組同學(xué)在校內(nèi)外學(xué)雷鋒做好事。案例介紹張某，男，15歲，初二學(xué)生。性格倔強，自尊心強，有時又有自卑感，做事很情緒化，好表現(xiàn)自己，特別是在電腦方面。常和父母、老師發(fā)生沖突、頂撞，有很強的抵觸情緒。每當(dāng)老師批評他時，他就會激動的眼睛直對著老師，一副不服氣的樣子，甚至還和老師頂嘴。又有一次在體育課上因沒站姿又嘲笑人家被老師批評，結(jié)果當(dāng)場與老師頂撞并與另一位