【正文】 管理制度2電解質(zhì)分析儀管理制度2血球分析儀管理制度——一、檢驗(yàn)科工作制度認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報(bào)告。采血必須堅(jiān)持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價(jià)活動。應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，做好生物及化學(xué)危險(xiǎn)品、防火等安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作手冊，生化、臨檢等檢驗(yàn)，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。使用合格的檢驗(yàn)試劑，定期檢查有無過期試劑。有原始記錄及質(zhì)控圖?！?、檢驗(yàn)科查對制度建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯(cuò)發(fā)生。遇疑難問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。（2）住院病人：認(rèn)真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量），同一病人，多張申請單時(shí)，認(rèn)真查對各申請單的臨床資料是否一致。檢驗(yàn)后，認(rèn)真查對檢驗(yàn)?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項(xiàng)等。血型及輸血檢驗(yàn)時(shí)，認(rèn)真查對病人姓名、性別，標(biāo)本、血袋編號、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求，獻(xiàn)血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后，簽上核對者姓名。各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測程序，并嚴(yán)格做好編號和核對，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對后妥為保存。凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯(cuò)誤。”表示，未查者可用“/”表示。當(dāng)日完成的檢驗(yàn)報(bào)告單按科室分好，每天下班前半小時(shí)分送各科室。檢驗(yàn)科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費(fèi)，即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請補(bǔ)購。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽字。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。——七、檢驗(yàn)科安全管理制度加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識。使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí)，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。檢驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。八、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。建立檢驗(yàn)室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報(bào)告危急值程序，并在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄（記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果（必要時(shí)）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目）?！?、儀器管理制度各種檢測儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報(bào)銷、報(bào)廢手續(xù)。無關(guān)人員一律不得使用。新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗(yàn)收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。設(shè)立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗(yàn)結(jié)果登記本?；?yàn)單發(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本?？剖胰藛T必須認(rèn)真、及時(shí)登記，結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。不在檢驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食，不亂丟紙屑等?！?、檢驗(yàn)科信息反饋制度檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室征詢改進(jìn)意見，同時(shí)，備有反饋登記本。對重要問題及時(shí)與臨床科室協(xié)商。要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時(shí)登記，認(rèn)真改進(jìn)。十四、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?、檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量；檢驗(yàn)時(shí)的項(xiàng)目、所用的試劑、編號；檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果、登記；發(fā)報(bào)告時(shí)的科別等。嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，力求妥善處理，并登記入冊。對已發(fā)生的差錯(cuò)事故，科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理?！濉z驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度檢驗(yàn)人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。檢驗(yàn)報(bào)告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報(bào)告。十六、檢驗(yàn)室科廢物處臵管理規(guī)定一、醫(yī)院垃圾分類：（一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。（二）、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。損傷性廢物：⑴醫(yī)用針頭、縫合針；⑵各類醫(yī)用銳器；⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等?；瘜W(xué)性廢物：⑴實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。三、全自動儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)?！?、檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施健全各項(xiàng)規(guī)章制度根據(jù)控制檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立檢驗(yàn)科微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送及登記制度。要改變不正確的個(gè)人操作習(xí)慣，保證在任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險(xiǎn)性認(rèn)識，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項(xiàng)內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。正確配制消毒液，定期對工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通。加強(qiáng)接觸部位的消毒在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：(1)迅速脫去手套和隔離衣；(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚；(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；(4)記錄接觸情況，必要時(shí)就醫(yī)治療。親自參加檢驗(yàn)，并指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作，核對檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量?！?、檢驗(yàn)士職責(zé)在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷，做好消毒隔離工作。努力提高工作效率，縮短病人的等候時(shí)間。注意維護(hù)知識產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級同意，不向外泄漏保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。在實(shí)驗(yàn)室工作中嚴(yán)禁弄虛作假，編造數(shù)據(jù)與結(jié)果。不得向患者提供治療建議。認(rèn)真執(zhí)行質(zhì)量控制方案。不隱瞞工作中的問題和差錯(cuò)，以便及時(shí)糾正。主要實(shí)驗(yàn)室安全，防止交叉感染，注意對患者和自身的保護(hù)。尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育。醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé)的學(xué)習(xí)。三、鼓勵(lì)參加成人教育，提升專業(yè)學(xué)歷，有計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修。使用中的儀器應(yīng)根據(jù)操作需要和廠家對儀器的要求定期校準(zhǔn)。有蓋容器瓶口寬大，方便收集標(biāo)本，使用防漏塑料容器，使用一次后拋棄。如果標(biāo)本收集2h不能進(jìn)行分析，必須冷藏。四、定期檢查各種試帶質(zhì)量，注意試帶有效期，保存時(shí)注意防潮，從冰箱取出后應(yīng)先回復(fù)室溫再使用，不宜頻繁更換不同品牌的試帶。六、尿試帶的確證試驗(yàn)，干化學(xué)可造成一定假陽性和假陰性，因此屬于過篩試驗(yàn)。尿白細(xì)胞、紅細(xì)胞的確證試驗(yàn)為尿沉渣顯微鏡檢查為準(zhǔn)。——一、全自動生化分析儀是實(shí)驗(yàn)室的大型設(shè)備，操著人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)理論知識和熟練操著電腦的能力。二、按照儀器說明書的要求，選擇合適的儀器安裝環(huán)境，儀器安裝要遠(yuǎn)離電磁干擾、清潔、防潮、防止陽光直射、通風(fēng)好的環(huán)境中。工作室內(nèi)應(yīng)配備溫濕度表，每天觀察，并做好文字記錄以便出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)糾正。不宜經(jīng)常更換試劑廠家，若要更換必須及時(shí)調(diào)整檢測項(xiàng)目的參數(shù)。定期清理試劑，及時(shí)處理過期試劑。六、在試劑質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)品得到保證的前提下，質(zhì)控品應(yīng)盡量選擇人血清基質(zhì)、無傳染性、瓶間差異小的凍干質(zhì)控品，且復(fù)溶后穩(wěn)定時(shí)間要長。七、按照預(yù)先設(shè)定好的指令自動工作，吸樣針的自動沖洗可能不完全干凈，在吸取下一項(xiàng)目試劑時(shí)，可能會污染下一項(xiàng)目的試劑。在設(shè)計(jì)分析儀項(xiàng)目上機(jī)參數(shù)時(shí)，應(yīng)考慮試劑成分對下一個(gè)測定項(xiàng)目的影響，應(yīng)該分開互相干擾的項(xiàng)目。若質(zhì)控結(jié)果超出允許誤差范圍，要立即查找原因。九、儀器的保養(yǎng)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按《全自動生化儀的標(biāo)準(zhǔn)操著程序》的要求進(jìn)行。儀器在使用間隔一定時(shí)間后，應(yīng)為其工作軸承涂抹潤滑油，保護(hù)工作元件，使儀器能夠正常運(yùn)行。要對儀器的原理、操作規(guī)程、使用注意事項(xiàng)、引起的實(shí)驗(yàn)誤差的因素及儀器維護(hù)有充分的了解；分析前、分析中、分析后每一質(zhì)控步驟，隨時(shí)監(jiān)控儀器的工作狀態(tài)。三、采集標(biāo)本時(shí)，使用高質(zhì)量真空帶蓋玻璃管、塑料管或硅化管。避免標(biāo)本劇烈晃動、震蕩等因素均可造成溶血或產(chǎn)生氣泡，誘導(dǎo)某些凝血因子變性、失活或被激活。四、標(biāo)本采集后要存放保溫箱，溫度以15 ℃―25℃，時(shí)間2小時(shí)之內(nèi)檢測完成為宜，高溫加速凝血因子失活，低溫可以使凝血因子變性。六、必須每日檢測樣品前做好室內(nèi)質(zhì)控。七、儀器的維護(hù)、保養(yǎng)、填寫保養(yǎng)、故障排除、維修等記錄?！娊赓|(zhì)分析儀管理制度一、操作人員上崗前應(yīng)仔細(xì)閱讀儀器說明書或接受良好的培訓(xùn)。二、按照儀器說明書的要求，選擇合適的儀器安裝環(huán)境，儀器安裝要遠(yuǎn)離電磁干擾，實(shí)驗(yàn)臺穩(wěn)固，清潔，防潮、防止陽光直射、通風(fēng)好的環(huán)境中。四、對血清樣本，容器不需添加劑。五、了解與臨床資料的相關(guān)分析，分析異常結(jié)果與臨床診斷是否相關(guān)。每日觀察實(shí)驗(yàn)室、儀器環(huán)境溫度濕度等并作記錄，確保儀器良好狀態(tài)運(yùn)行。要經(jīng)常、定期、虛心聽取臨床醫(yī)生意見，及時(shí)糾正潛在實(shí)驗(yàn)偏差的趨勢，不斷改進(jìn)工作。要對儀器的原理、操作規(guī)程、使用注意事項(xiàng)、細(xì)胞分布直方圖的意義、異常報(bào)警的含義、引起的實(shí)驗(yàn)誤差的因素及儀器維護(hù)有充分的了解，掌握用ICSH 推薦的標(biāo)準(zhǔn)方法校正儀器；注意分析前、分析中、分析后每一質(zhì)控步驟，注意病人生理或病理因素給實(shí)驗(yàn)造成的誤差或服用藥物的干擾作用，隨時(shí)監(jiān)控儀器的工作狀態(tài)。三、做好儀器的校正工作 檢測結(jié)果產(chǎn)生漂移現(xiàn)象時(shí)，需要對儀器的參數(shù)重新校正。五、回顧性質(zhì)量控制 X 圖質(zhì)量控制在于檢測控制本室工作精密度，日間、批間檢測的一致性，以評價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果是否可靠，決定當(dāng)日結(jié)果是否準(zhǔn)確，是否發(fā)放。七、根據(jù)直方圖及參數(shù)變化確定白細(xì)胞分類是否需要鏡檢，必須在仔細(xì)分析直方圖后，確定是否需要鏡檢再發(fā)出報(bào)告。九、定期征求臨床醫(yī)生對本室結(jié)果的評價(jià)，檢測結(jié)果是否符合臨床是衡量結(jié)果的準(zhǔn)確性和儀器工作狀態(tài)的重要方面之一?！谌簷z驗(yàn)管理制度六、檢驗(yàn)管理制度檢驗(yàn)01一、檢驗(yàn)職責(zé)、任務(wù)⑴.按國家頒布的標(biāo)準(zhǔn)、圖紙、定貨合同和工藝文件，組織和監(jiān)督從原材料（含焊材）進(jìn)公司到成品出公司，整個(gè)生產(chǎn)過程的質(zhì)量檢驗(yàn)工作，保證生產(chǎn)成品符合 “水規(guī)”有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，不合格的原材料、外購件、外協(xié)件不入庫，不合格的制品不轉(zhuǎn)序，不合格的零件不裝配，做到不合格產(chǎn)品不出公司。⑶.不定期的組織抽查庫存或已經(jīng)檢驗(yàn)合格的半成品、成品、考核檢驗(yàn)人員的工作質(zhì)量。⑸.參與用戶走訪和用戶服務(wù)工作。⑺.負(fù)責(zé)對公司生產(chǎn)中使用的工裝設(shè)備、儀器儀表、設(shè)備的檢驗(yàn)工作。⑼.監(jiān)督鍋爐受壓元件材料的正確使用和制造工藝的執(zhí)行情況。二、產(chǎn)品的檢驗(yàn)⑴.認(rèn)真貫徹三檢制度（自檢、互檢、專檢），在檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)不良產(chǎn)品及時(shí)返修。⑶.在自檢、互檢和專檢中必須重視首件的檢驗(yàn)，首件經(jīng)專檢人員確認(rèn)合格后，可進(jìn)行加工生產(chǎn)，否則造成的經(jīng)濟(jì)損失由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。⑸.零部件入庫、產(chǎn)品入庫，必須有專檢人員在入庫單上簽字方可。材 料 檢 驗(yàn) 制 度檢驗(yàn)02為了保證原材料（含焊材）材質(zhì)的正確性，凡對入庫原材料必須進(jìn)行驗(yàn)收，以確保鍋爐制造用料符合規(guī)定要求。⑵.鍋爐受壓元件所用的材料材質(zhì)及規(guī)格應(yīng)符合相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。二、原材料的復(fù)驗(yàn)要求⑴.用于制造鍋爐受壓元件的原材料按JB3375《鍋爐原材料入公司檢驗(yàn)》標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收。⑶.在復(fù)驗(yàn)中如有不合格的項(xiàng)目，須雙倍試樣復(fù)查，復(fù)樣合格者由材料責(zé)任工程師確認(rèn)入庫，不合格者的材料應(yīng)退貨。⑵.質(zhì)量證明書數(shù)據(jù)及附件與訂貨合同不符者。⑷.材料初檢不合格，又經(jīng)第二次加倍復(fù)驗(yàn)仍