個性化腸外營養(yǎng)配方的制定-在線瀏覽
2024-10-06 03:19本頁面
【正文】 主要存在于骨骼肌中 很少比例的游離谷氨酰胺存在于血漿中 體內(nèi)濃度最重要的游離氨基酸 蛋白質(zhì)合成的前體〔嘌呤、嘧啶、核苷酸和氨基酸合成的前體〕 快速增殖細胞的主要代謝燃料〔腸黏膜細胞、免疫細胞〕 第十八頁，共五十七頁。肌肉蛋白降解 腸道粘膜的通透性增加 免疫功能受損 谷氨酰胺在患者中的應用 降低患者死亡率 RICARD ,et 1997 Christiane Goeters,et Care Med 2024 降低患者感染并發(fā)癥的發(fā)生率 Griffiths,et 2024 Novak Heyland et Care Med 2024 Daurea ,et Care Med 2024 縮短患者住院時間〔 LOS〕 Novak Heyland et Care Med 2024 Daurea ,et Care Med 2024 第二十頁，共五十七頁。 脂肪 1904 PAUL FRIDERICH Friderich把脂肪、糖和電解質(zhì)通過皮下輸入進行腸外營養(yǎng)，但是這種方法實在是太疼了。 卵磷脂是脂肪乳中的乳化劑 第二十三頁，共五十七頁。 脂肪乳的開展 PH值： 滲透壓： 272mOsm/L 第一代脂肪乳劑 第二代脂肪乳劑 最新一代脂肪乳劑 1987 結(jié)構(gòu)脂肪乳 最佳能源 SMOF 平衡脂肪乳 2024 1961瑞典 1976美國 英脫利匹特 標準脂肪乳 1984 MCT/LCT 1998 魚油 1995 橄欖油 第二十五頁，共五十七頁。 長鏈脂肪乳 水解和供能過程 第二十七頁，共五十七頁。 結(jié)構(gòu)脂肪乳 水解和供能過程 第二十九頁，共五十七頁。 不同脂肪乳 水解供能模式圖 STG 第三十一頁，共五十七頁。 EPA具有抗炎、抗血栓形成、抗心律失常、降低血脂、舒張血管的特性 DHA還是人體大腦脂質(zhì)的重要組成局部，對智力和視網(wǎng)膜發(fā)育起著決定性的作用 第三十二頁，共五十七頁。 2： 14： 1是最佳答案的 ω3和 ω6脂肪酸輸入比例 第三十四頁，共五十七頁。 橄欖油脂肪乳劑 第三十六頁，共五十七頁。 脂肪乳的穩(wěn)定性 第三十八頁，共五十七頁。 不可或缺的關(guān)注：電解質(zhì) ? 根本需要量是維持生命所必需。 電解質(zhì)日需要： 電解質(zhì) 需要量 mmol/d（ g/d） 鈉 100120（氯化鈉 610） 鉀 6080（氯化鉀 ） 鈣 510（ 10%葡萄糖鈣 510ml） 鎂 （ 25%硫酸鎂 5ml） 磷 20mmol（甘油磷酸鈉 10ml） 需監(jiān)測下調(diào)整，尤其對限制水、鈉、鉀患者慎重 第四十頁，共五十七頁。 復方制劑： 維生素 B1 維生素 B2 煙酰胺 40mg 維生素 B6 泛酸 15mg 生物素 60μg 葉酸 維生素 B12 甘氨酸 300mg 乙二胺四乙酸二鈉 對羥基苯甲酸甲酯 水溶性維生素〔水樂維他〕 174。N Watersoluble Vitamin for Injection 維生素 C應該避光輸注，遇光變性后的維生素 C可變?yōu)辄S色甚至鐵銹色，不可再輸注。 脂溶性維生素缺乏癥 成分 生理作用 缺乏癥 每日靜脈基本需要量 維持上皮細胞及視覺的正常功能 夜盲、不可逆性角膜變化（失明）、皮膚和粘膜角質(zhì)化 1mg 維持鈣和磷的正常水平、牙齒骨骼的生長 佝僂病、骨軟化和骨質(zhì)疏松癥 5μg 抗氧化性、維持細胞膜結(jié)構(gòu)的完整性 紅細胞壞死、貧血、腦軟化 10mg 參與凝血酶原和其他凝血因子的合成 凝血時間延長、出血傾向、出血 ? 生理作用、缺乏癥及根本需要量： 第四十三頁，共五十七頁。： Fatsoluble Vitamin Injection〔 Ⅱ 〕 〔維他利匹特〕 174。 N Adult 復方制劑，其組分為：每 10ml 維生素 A 維生素 D2 5μg 維生素 E 維生素 K1 注射用大豆油 1g 注射用卵磷脂 甘
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