6-血液灌流典型病例分享---楊琴-在線瀏覽
2024-10-04 01:01本頁面
【正文】 型病例分享 2 3 小結(jié) 第二頁，共三十二頁。 生 存 取 決 于 毒 素 是 否 清 除 生 存 質(zhì) 量 取 決 于 毒 素 清 除 數(shù) 量 第四頁，共三十二頁。 血液灌流： 清除中大分子及蛋白結(jié)合毒素 ， 包括 PTH、 瘦素 、β 2MG、 炎性介質(zhì) ， 改善長(zhǎng)期透析并發(fā)癥 ， 提高患者生活質(zhì)量 血液透析： 清除水和小分子毒素 ，包括肌苷、尿素、鉀等，同時(shí)補(bǔ)充人體有用成分 第五頁，共三十二頁。 病例報(bào)告（一） 患者信息： 男 52歲 體重 ： 68kg 患者因先天性多囊腎繼發(fā)慢性腎衰于 2024年開始血透治療，時(shí)至 2024年 2月開始感到左髂前上棘部位有輕脹痛感并逐漸加重， 4月出現(xiàn)隆起約4 7cm質(zhì)韌包塊 ，輕壓痛。 案例一 骨病和異位鈣化 第七頁，共三十二頁。 ? 一月后脹痛減輕， 兩個(gè)月后各包塊開始縮小 。 第九頁，共三十二頁。 9177。 9177。 9177。 7177。 11177。 ?討論 長(zhǎng)期血液透析的患者，由于 鈣磷 代謝的紊亂及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素，可出現(xiàn)全身各部位軟組織的轉(zhuǎn)移性鈣化。 本案例的突出 表現(xiàn)為全身多發(fā)、呈瘤樣迅速生長(zhǎng)的皮下軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化伴異物肉芽腫形成 ，病灶體積較大，臨床表現(xiàn)非特異，容易導(dǎo)致誤診（易診斷為骨化性肌炎、軟組織惡性軟骨瘤、骨肉瘤及滑膜肉瘤的軟組織鈣化等）。 216。服 aD3 qd,予對(duì)癥止癢及 HDF治療欠佳； 216。 甲狀旁腺彩超未見腺瘤及結(jié)節(jié)； 病例報(bào)告（二） 案例二 頑固性皮膚瘙癢 第十二頁，共三十二頁。 案例二 頑固性皮膚瘙癢 第十三頁，共三十二頁。 治療前后部分指標(biāo)變化 Ca mmol/l P mmol/l iPTH pg/ml CaP mg/dl*2 VAS 治療前 1503 治療后 911 4 第十五頁，共三
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