6-血液灌流典型病例分享---楊琴(完整版)
【正文】 不安腿癥狀逐漸消失。 甲狀旁腺彩超未見腺瘤及結(jié)節(jié)； 病例報(bào)告（二） 案例二 頑固性皮膚瘙癢 第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。 ?討論 長(zhǎng)期血液透析的患者，由于 鈣磷 代謝的紊亂及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素，可出現(xiàn)全身各部位軟組織的轉(zhuǎn)移性鈣化。 9177。 案例一 骨病和異位鈣化 第七頁(yè)，共三十二頁(yè)。 概述 1 典型病例分享 2 3 小結(jié) 第二頁(yè)，共三十二頁(yè)。 概述 1 典型病例分享 2 3 小結(jié) 第六頁(yè)，共三十二頁(yè)。 年 2024 2024 2024 2024 2024 2024 2024 2024 2024 （ 4月） 2024 （ 10月） PTH pg 389 570 990 1123 1230 1189 1344 1890 2100 530 Hb g/l 9177。 7177。 患者張 XX，男， 48歲， 1996年開始 HD治療，分別與 1998年、 2024年先后 2次腎移植 ， 2024年再次 HD（ 2～ 3次 /周） 治療至今， 近半年全身皮膚瘙癢， 重度瘙癢癥 ，無(wú)皮疹，未訴關(guān)節(jié)痛。 病例報(bào)告（三） 病人情況 ： 患者 男 39歲 ，因患腎炎引發(fā)尿毒癥于 2024年進(jìn)行血液透析治療年限增加， 2024年開始伴有 瘙癢、高血壓、不安腿綜合征 等癥狀，未與藥物治療，血液透析有原來(lái) 的兩周 5次改為一周三次 ，上述癥狀無(wú)明顯改善，近半年上述癥狀逐漸加重，為求進(jìn)一步診治，與2024年 1月再次入院調(diào)整治療 檢查結(jié)果 ： 血紅蛋白 120g/L，血清鈣 ，尿素氮 ， 肌酐，甲狀旁腺激素 診斷 ： 、不安腿綜合征、皮膚瘙癢 3級(jí)、極高危（ 190/140） 案例三 瘙癢合并不寧腿綜合癥 第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。 處理措施及效果 ： 肌注氯丙嗪鎮(zhèn)靜無(wú)效；肌注咪達(dá)唑侖半小時(shí)后以上癥狀未見緩解，予肌注地西泮 50mg半小時(shí)后煩躁癥狀稍緩解， 但仍胡言亂語(yǔ)、時(shí)而大叫。 病案四： 尿毒癥腦病 10月 1日 — 10月 4日 患者透析前癥狀 ： 4天均 無(wú) 煩躁不安、大喊大叫癥狀。 病案四： 尿毒癥腦病 ? 2024年 10月 22日 患者好轉(zhuǎn)出院，家屬因灌流費(fèi)用問(wèn)題糾結(jié)找科室人員吵鬧 ,認(rèn)為 灌流器繳費(fèi)數(shù)量與使用數(shù)量不符，對(duì)使用時(shí)的簽字不認(rèn)可。 第二十六頁(yè)，共
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