6-血液灌流典型病例分享---楊琴(參考版)
2024-10-04 01:01本頁面
【正文】 。患者透析前癥狀：仍煩躁不安、大喊大叫、拉扯周圍物體。 4. 灌流停用后使用血濾，出現(xiàn) PTH回升至 。一月后脹痛減輕，兩個月后各包塊開始縮小。治療： 1. 手術治療（切除手背包塊）。 謝 謝！ 第三十一頁，共三十二頁。 ? 我院現(xiàn)有透析機 39臺， ? 2024年 12月底統(tǒng)計 透析患者 142人 ? HD+HP 治療 1次 /月： 32人 2 次 /月： 65人 3次 /月： 3人 未用 HP ： 42人 ? HGB達標率（ 110g/L） : % ALB達標率（ 40g/L） : % CRP達標率（ 3mg/L） : % 第二十九頁，共三十二頁。 小結 從以上四個案例中，組合型人工腎治療模式對于腎性骨病、腎性腦病、頑固性皮膚瘙癢、不寧腿等并發(fā)癥都有較好的療效，對于提高患者的生存質(zhì)量、減少并發(fā)癥的發(fā)生具有很好的臨床價值。 第二十六頁，共三十二頁。引起尿毒癥腦病的原因 主要是腎功能喪失后水電解質(zhì)，酸堿平衡失調(diào)，以及一些代謝產(chǎn)物、毒素代謝障礙及 PTH、微球蛋白增加 等作用于腦部而表現(xiàn)出來的精神障礙、性格改變、幻視幻聽、嗜睡昏迷、晚期科出現(xiàn)癲癇等腦病癥狀從而危及患者的生命。 病案四： 尿毒癥腦病 ?討論 ： 尿毒癥腦?。I性腦?。┦侵改蚨景Y患者出現(xiàn)精神、神經(jīng)等 中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面 的異常。 2. 繼續(xù)在我中心接受治療。 病案四： 尿毒癥腦病 ? 2024年 10月 22日 患者好轉(zhuǎn)出院，家屬因灌流費用問題糾結找科室人員吵鬧 ,認為 灌流器繳費數(shù)量與使用數(shù)量不符，對使用時的簽字不認可。精神、飲食、睡眠尚可。 第二十三頁，共三十二頁。 處理措施 透析前 未再使用 地西泮； 未再使用 約束帶固定肢體。 病案四： 尿毒癥腦病 10月 1日 — 10月 4日 患者透析前癥狀 ： 4天均 無 煩躁不安、大喊大叫癥狀。 約束帶固定肢體，防止患者拉扯透析管路； 行 HD+HP230聯(lián)合治療；透析過程順利， 4小時后安返病房 煩躁不安、大喊大叫癥狀 明顯好轉(zhuǎn) ， 安靜入睡 。 病案四： 尿毒癥腦病 9月 30日 患者透析前癥狀 ：仍煩躁不安、大喊大叫、拉扯周圍物體；無捶打旁人、咬人行為。 行 HD+HP230聯(lián)合治療；透析過程
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