6-血液灌流典型病例分享---楊琴(更新版)
【正文】 三十二頁。治療： 1. 手術(shù)治療（切除手背包塊）。 。一月后脹痛減輕，兩個月后各包塊開始縮小。 小結(jié) 從以上四個案例中，組合型人工腎治療模式對于腎性骨病、腎性腦病、頑固性皮膚瘙癢、不寧腿等并發(fā)癥都有較好的療效，對于提高患者的生存質(zhì)量、減少并發(fā)癥的發(fā)生具有很好的臨床價值。 2. 繼續(xù)在我中心接受治療。 處理措施 透析前 未再使用 地西泮； 未再使用 約束帶固定肢體。 行 HD+HP230聯(lián)合治療；透析過程順利， 4小時后安返病房，以上癥狀較前有減輕。 治療過程中 PTH變化 時間 PTH（ pg/ml） 20240123 20240425 20240728 20241021 20240107 第十八頁，共三十二頁。 查血 Hb 115g， Alb ， Cr 890umol， BUN 24mmol ,Ca ， P ， AKP 85 mmol ? iPTH 1503pg/ml 216。 ALP ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↓ 次 /周 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 h 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 體重kg 70 70 70 70 69 69 68 68 68 68 第十頁，共三十二頁。 9177。同時分別在 右掌背側(cè)和左肩部隆出包塊 。血液灌流典型病例分享 黔東南州人民醫(yī)院 腎內(nèi)科 楊琴 第一頁，共三十二頁。 病例報告（一） 患者信息： 男 52歲 體重 ： 68kg 患者因先天性多囊腎繼發(fā)慢性腎衰于 2024年開始血透治療，時至 2024年 2月開始感到左髂前上棘部位有輕脹痛感并逐漸加重， 4月出現(xiàn)隆起約4 7cm質(zhì)韌包塊 ，輕壓痛。 9177。 11177。服 aD3 qd,予對癥止癢及 HDF治療欠佳； 216。 治療方案及過程： 1. 血液透析 3次 /周 2. 組合型人工腎（血液透析 +血液灌流） 2次 /月，每次治療時間 120150min. 3. 2024年 11月，患者凝血時間延長，停用一個月血液灌流 4. 灌流停用后使用血濾，出現(xiàn) PTH回升至 案例三 瘙癢合并不寧腿綜合癥 第十七頁，共三十二頁。 約束帶固定肢體，防止患者拉扯透析管路。但精神、飲食、睡眠欠佳。 處理措施 ： 。 概述 1 典型病例分享 2 3 小結(jié) 第二十七頁，共三十二頁。 2. 透析 +灌流（ HA130樹脂血液
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