乙肝病例分享(參考版)
2024-10-06 03:41本頁面
【正文】 謝謝各位 第三十六頁，共三十六頁。 〔大量〕， 。 1月前自覺鼻部流血至咽部，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診發(fā)現(xiàn)扁桃體附近破損，口服 “斷血流膠囊〞。一般情況、既往史、個(gè)人史等。 內(nèi)容總結(jié) 實(shí)踐是檢驗(yàn)理論的重要方法 病例分享所感。 總結(jié) ? 肝臟炎癥是各型慢性肝炎及肝硬化的共同病理根底 ? 肝臟炎癥與肝硬化、肝癌預(yù)后相關(guān) ? ALT是評(píng)價(jià)肝臟炎癥的主要指標(biāo)；肝活檢認(rèn)識(shí)判斷肝臟炎癥的金標(biāo)準(zhǔn) ? 天晴甘美是 %的 α 體 甘草酸單體注射液，能夠阻斷多條炎癥通路，直擊肝臟炎癥，快速改善肝功能，潛在延緩肝纖維化；水鈉潴留發(fā)生率低，平安性高！ 第三十四頁，共三十六頁。 天晴甘美對(duì)乙肝肝硬化合并腹水患者 水鈉潴留無影響 皇甫競坤 , 等 . 中華臨床醫(yī)師雜志 . 2024。 保肝藥分類〔作用機(jī)制〕 分類 作用機(jī)制 抗炎類 ? (1)抗炎：抗抑制炎癥因子、免疫性因子 (2)免疫調(diào)節(jié)：刺激單核 巨噬細(xì)胞系統(tǒng)、誘生 γ 干擾素，增強(qiáng) NK細(xì)胞活性； (3)可抗過敏、抑制鈣離子內(nèi)流 ? 甘草酸類制劑發(fā)展到了第四代，代表藥物異甘草酸鎂注射液 (天晴甘美 ) 非抗炎類 修復(fù)肝細(xì)胞膜類 ? 與肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜相結(jié)合，增加膜的完整性、穩(wěn)定性和流動(dòng)性，使受損肝功能和酶活性恢復(fù)正常，調(diào)節(jié)肝臟的能量代謝，促進(jìn)肝細(xì)胞再生 ? 代表藥物 多烯磷脂酰膽堿 解毒類 ? 參與體內(nèi)三羧酸循環(huán)及糖代謝，激活多種酶，促進(jìn)糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝，減輕組織損傷，促進(jìn)修復(fù) ? 代表藥物為 GSH(還原型谷胱甘肽 )、硫普羅寧 抗氧化類 ? 抗脂質(zhì)過氧化，增強(qiáng)肝細(xì)胞膜對(duì)多種損傷因素的抵抗力 ? 代表藥物為 水飛薊素類 利膽類 ? 促進(jìn)膽汁酸轉(zhuǎn)運(yùn)，達(dá)到退黃，降酶的作用 ? 代表藥物為 熊去氧膽酸 (UDCA)、 S腺苷蛋氨酸 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì) , 肝臟炎癥及其防治專家共識(shí)專家委員會(huì) . 中華肝臟病雜志 . 2024。 判定肝臟存在炎癥的標(biāo)準(zhǔn) ? 肝臟炎癥的明確診斷依賴于血清生化和組織學(xué)檢查的組合，實(shí)驗(yàn)室檢查常被用于臨床預(yù)測(cè)肝炎活動(dòng) ? 研究顯示與肝臟炎癥有較好相關(guān)性的血清生化標(biāo)志物主要包括： Chenong jy, et al. Liver Int. 20
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