【正文】 工作指導(dǎo)，建立完整的新農(nóng)醫(yī)工作網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)教育培訓(xùn)，建立一支相對(duì)穩(wěn)定又具備較高業(yè)務(wù)素質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）新農(nóng)醫(yī)工作隊(duì)伍。實(shí)行民政大病救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度并軌運(yùn)行。應(yīng)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金和大病救助制度并軌運(yùn)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)村最基本的醫(yī)療保障制度，其立足于提高農(nóng)民健康水平、減輕農(nóng)民醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力，是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要途徑之一。第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況調(diào)查新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況調(diào)查調(diào)查時(shí)間：2012年2月7日——2012年2月9日調(diào)查地點(diǎn)：黑龍江省延壽縣慶陽農(nóng)場(chǎng)調(diào)查對(duì)象：農(nóng)民、教師、機(jī)關(guān)干部、醫(yī)院院長(zhǎng)調(diào) 查 人：冬冬調(diào)查目的：宣傳我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障和防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性；同時(shí)探索現(xiàn)有醫(yī)療保障政策實(shí)施過程中存在的問題及解決辦法，及時(shí)反饋給相關(guān)部門。調(diào)研的設(shè)計(jì)：（一）研究思路：選取黑龍江省延壽縣慶陽農(nóng)場(chǎng)為個(gè)案研究對(duì)象，通過對(duì)該場(chǎng)200人進(jìn)行隨機(jī)的問卷調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)合與慶陽農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院院長(zhǎng)深入的訪談，深入了解該地區(qū)的“新農(nóng)合”實(shí)施狀況，了解當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的不足，繼而提出一些建設(shè)性意見。（三）研究過程：1確定研究課題在2011年寒假社會(huì)實(shí)踐的前期準(zhǔn)備工作階段，我上網(wǎng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，并結(jié)合自身的基礎(chǔ)知識(shí)和能力，將其確定為既有價(jià)值又切實(shí)可行的研究問題——新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況調(diào)查。3總結(jié)階段這一階段主要任務(wù)是撰寫調(diào)查報(bào)告。充分利用調(diào)查出來的數(shù)據(jù)和資料，結(jié)合現(xiàn)有研究成果和老師的意見進(jìn)行了總結(jié)提煉，力求充分體現(xiàn)研究報(bào)告的真實(shí)性和理論意義。此次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷200份，有效率為100%。（一）各農(nóng)民受益情況調(diào)查結(jié)果顯示，%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療明顯減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療稍微減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療在經(jīng)濟(jì)方面與未參加沒有區(qū)別，值得注意的是沒有人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療加重了負(fù)擔(dān)。在問到“通過農(nóng)村合作醫(yī)療政策的實(shí)施，您是否認(rèn)為在將來農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民群眾有好處？”時(shí)，%的人選擇了“有好處”，%的人選擇了“不清楚”，值得注意的是，無人選擇“沒有好處”。當(dāng)年“小病撐，大病扛，重病等著見閻王”的情況基本不復(fù)存在。（二）城鄉(xiāng)醫(yī)院差距調(diào)查各地區(qū)新農(nóng)合的實(shí)施情況是有差距的，現(xiàn)在不考慮地區(qū)差異，據(jù)調(diào)查的結(jié)果及資料搜索，大致可繪出表1，該表能夠非常明顯的表現(xiàn)出城鄉(xiāng)醫(yī)院在起付錢（只從表中可以看出，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，新農(nóng)合明顯照顧到其建設(shè)，無論是在起付錢還是在報(bào)銷比例上，均比省市級(jí)醫(yī)院有更大的優(yōu)勢(shì)。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療水平是相當(dāng)有限的，很多稍微嚴(yán)重的病，必須得到省市級(jí)醫(yī)院就診。據(jù)調(diào)查結(jié)果可以得到民眾對(duì)新農(nóng)合不同方面的建議，下面的條形圖可以很明顯看出結(jié)果。由于農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，接受新農(nóng)合補(bǔ)助后，在農(nóng)民可以承受范圍內(nèi)其更愿意到省市級(jí)醫(yī)院就診。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施雖然有效地解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”的一系列問題，但是在建設(shè)基層農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施方面并沒有取得很大成效，新政策的實(shí)施并沒有使對(duì)基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的投入力度明顯加大，基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的速度仍然慢于大型重點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè)，與一般地市級(jí)醫(yī)院的差距也十分明顯。如何加快自身建設(shè)，努力在農(nóng)村做到“小病不出鄉(xiāng)”，是現(xiàn)階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院建設(shè)中主要奮斗目標(biāo)。下面從這三方面來闡述各地區(qū)的實(shí)施情況。雖然不同地區(qū)繳納的參保金各有不同，但民眾并沒有覺得不公平，因?yàn)楸徽{(diào)查者都很理解各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異，并且參保金對(duì)于普通民眾來說并沒有增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不同地區(qū)的參保金的差異是可以接受的。在調(diào)查中了解到，報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)分為兩種類型。其一是憑發(fā)票到本地政府報(bào)銷。但報(bào)銷程序時(shí)間是有所不同的，在出院時(shí)就可以在就診醫(yī)院的新農(nóng)合窗口報(bào)銷，可以當(dāng)時(shí)就領(lǐng)取補(bǔ)償金，可是在政府報(bào)銷的必須在出院15天后將發(fā)票交至新農(nóng)合辦公室，新農(nóng)合辦當(dāng)天受理報(bào)銷請(qǐng)求，但需要一個(gè)星期后才能拿到補(bǔ)償金。被調(diào)查者也抱怨在新農(nóng)合窗口前等待時(shí)間或排隊(duì)時(shí)間過長(zhǎng)。不同地區(qū)的差異也是存在的，報(bào)銷程序復(fù)雜也在一定程度上影響了民眾對(duì)新農(nóng)合的看法。這也是百姓感覺新農(nóng)合最不公平的地方，尤其是在大醫(yī)院報(bào)銷比例的差異使他們最難接受。在大醫(yī)院報(bào)銷比例上，有些民眾提出他們寧愿多出點(diǎn)參保金以提高在大醫(yī)院中的報(bào)銷比例，因?yàn)樵诖筢t(yī)院就診的人所患的都是大病，大病的醫(yī)藥費(fèi)用很大，但報(bào)銷比例卻很小，或者甚至沒有，這樣還是沒有達(dá)到新農(nóng)合的目的——讓農(nóng)民大病可醫(yī)。每個(gè)地方的報(bào)銷范圍都只是醫(yī)藥費(fèi)，并不包含檢查費(fèi)（例如CT）以及床鋪費(fèi)等。所以在“民眾對(duì)新農(nóng)合建議分布圖”%的調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)該擴(kuò)大報(bào)銷范圍。同時(shí)，我國(guó)各地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展很不均衡，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)因地制宜，采取多種多樣的模式，以滿足不同發(fā)展程度地區(qū)農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的需求?？梢哉f是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度原有社區(qū)型醫(yī)療保障與社會(huì)醫(yī)療保障制度之間的過渡形式，是農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的初級(jí)形式。（二）積極實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度1加大宣傳力度加大政策宣傳力度通過實(shí)地調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)農(nóng)民對(duì)于復(fù)雜的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的了解程度不高且迫切想要了解相關(guān)的補(bǔ)償政策。農(nóng)民是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體，如果缺少廣大農(nóng)民的大力支持，新型農(nóng)村合作醫(yī)療只能是曇花一現(xiàn)。在此建議相關(guān)部門可以印制有具體政策的小冊(cè)子發(fā)給參合民眾，在基層地區(qū)舉辦各種活動(dòng)增加民眾對(duì)政策的了解程度。2不斷完善醫(yī)療報(bào)銷制度新農(nóng)合是為了解決廣大農(nóng)民看病難、難看病以及因病返貧、因病致貧問題的新政策，而新農(nóng)合的關(guān)鍵部分還在于醫(yī)藥報(bào)銷。在報(bào)銷比例上，各地區(qū)的差異要不斷縮小，這樣才能保證百姓的公平。最后報(bào)銷程序一定要簡(jiǎn)化，只有這樣民眾才能真正受到最大的利益。而從數(shù)據(jù)看來，目前的狀況離理想目標(biāo)還有很大的差距。首先，各級(jí)政府應(yīng)該在資金和政策方面加大對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的幫助。（三）總結(jié)農(nóng)民的醫(yī)療健康問題過去是、現(xiàn)在是、將來仍然會(huì)是群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是2003年經(jīng)過全國(guó)部分地區(qū)試點(diǎn)、2005年開始初步在全國(guó)范圍內(nèi)建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2009年的兩會(huì)上，溫家寶在政府工作報(bào)告指出：，%。這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，探索符合各地實(shí)際情況的可行性方法。第三篇：對(duì)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查與思考對(duì)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查與思考——XXX黨委委員、副鎮(zhèn)長(zhǎng)XXXXXX新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作從2006年1月1日啟動(dòng)實(shí)施以來，宣傳貫徹了黨和國(guó)家的戰(zhàn)略方針，落實(shí)了政府對(duì)廣大農(nóng)民的優(yōu)惠政策，群眾得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，受到了廣大農(nóng)民群眾的擁護(hù)和支持。因此，我們必須積極應(yīng)對(duì)新型農(nóng)合制度運(yùn)行中暴露出的矛盾和問題，探討研究破解良策，才能把這項(xiàng)造福于民的好事辦好。一、存在的問題及成因參合群眾期望值過高，積極性受挫各地在動(dòng)員群眾參合階段，一些單位為追求上級(jí)政府下達(dá)的參合率指標(biāo)，在對(duì)合作醫(yī)療政策了解不深、不能熟練掌握相關(guān)知識(shí)的情況下，任意夸大參合效果，致使群眾對(duì)合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍和比例產(chǎn)生曲解，以為不管看病花多少錢都報(bào)銷或按某個(gè)百分比例報(bào)銷。在入戶調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)不少群眾對(duì)新農(nóng)合管理者缺乏信任感，懷疑政策的穩(wěn)定性和連續(xù)性等諸多的思想顧慮，尤其一些農(nóng)民不把合作醫(yī)療當(dāng)作防患于未然的有效措施、健康投資、互助共濟(jì)和意外風(fēng)險(xiǎn)觀念淡薄。就醫(yī)補(bǔ)償工作流程亟待規(guī)范有的定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)管理者和醫(yī)護(hù)人員單純看病開方，不綜合考慮藥品的療效和是否在合作醫(yī)療用藥目錄之內(nèi)，結(jié)患者增添不少額外負(fù)擔(dān)，再加上審核報(bào)銷程序非常繁鎖，特別是縣外就醫(yī)的補(bǔ)償、時(shí)限更長(zhǎng)，有時(shí)需1個(gè)月左右，群眾舟車勞頓，費(fèi)用無形加大，所以思想上非常反感。目前我們的合作醫(yī)療管理模式多為管理機(jī)構(gòu)掛靠在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局，管理部門既是裁判員，又是運(yùn)動(dòng)員，“黑哨”現(xiàn)象難以避免，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦都是臨時(shí)抽調(diào)人員，不懂合作醫(yī)療業(yè)務(wù)，根本無法實(shí)施監(jiān)督，醫(yī)療機(jī)械過度醫(yī)療、過度檢查以及保護(hù)性醫(yī)療的問題突出，監(jiān)督不完善，致使一些參合患者的醫(yī)療費(fèi)用比不參合者的費(fèi)用高，影響到合作醫(yī)療資金的使用效率。隨著合作醫(yī)療的推進(jìn)，管理能力不足的問題日漸突出，一些新農(nóng)合管理人員政策把握隨意性大，管理人員缺乏、流動(dòng)性大，管理經(jīng)費(fèi)和日常經(jīng)費(fèi)不足，基層合管辦人、財(cái)‘物不受縣合管辦管理，只能在業(yè)務(wù)層面上給予指導(dǎo)，所以大量繁重的工作很難調(diào)動(dòng)兼職工作人員的積極性。千方百計(jì)加大宣傳力度，切實(shí)增強(qiáng)群眾參合積極性。改進(jìn)籌資方式，建立穩(wěn)定長(zhǎng)效籌資機(jī)制?？茖W(xué)設(shè)計(jì)報(bào)銷程序，真正便民利民。這樣，患者不必再東奔西走，讓他們及時(shí)拿到補(bǔ)償款。新農(nóng)合制度建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，這需要我們各個(gè)相關(guān)部門密切配合，協(xié)同完善各項(xiàng)配套政策措施，只有這樣才能創(chuàng)造良好的制度運(yùn)行環(huán)境，保障新農(nóng)合制度順利地推進(jìn)。管理技術(shù)力量薄弱是新農(nóng)合政策運(yùn)行中急需解決的問題，將來新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該走鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化?？傊?，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度是一個(gè)新鮮事務(wù)。當(dāng)然也存在諸多問題，所以，我們必須依靠全社會(huì)的智慧和力量，不斷完善和健全合作醫(yī)療制度，保證其順利推行，推進(jìn)全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。