7新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度思考-在線瀏覽
2024-09-19 19:50本頁(yè)面
【正文】 第 4 頁(yè) 共 15 頁(yè) 醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，連年將其列入改善城鄉(xiāng)人民生活的十件實(shí)事，市政府連續(xù)兩年下發(fā)關(guān)于加強(qiáng)新農(nóng)合工作的意見(jiàn)，并作為政府重點(diǎn)督查事項(xiàng)。政府組織引導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)配合的運(yùn)行管理體系已經(jīng)成熟。市、縣、鄉(xiāng)均建有專門的合醫(yī)辦。 07 年支出公務(wù)經(jīng)費(fèi) 萬(wàn)元。三是宣傳培訓(xùn)到位。目前，參合已成為農(nóng)民的自愿迫切要求，積極性空前高漲，沒(méi)有發(fā)生強(qiáng)迫參合的事件。 07培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)管理人員 395 人次，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員 4922 人次。新農(nóng)合資金 “ 縣籌縣管 ” 。今年我市籌集額為每人每年70 元。五是資金管理到位。健全了社會(huì)監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督等機(jī)制，各級(jí)經(jīng)辦 第 5 頁(yè) 共 15 頁(yè) 機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)將報(bào)銷補(bǔ)償情況向社會(huì)公示。六是方案調(diào)整到位。今年全市將實(shí)行 “ 四統(tǒng)一 ” 、 “ 兩規(guī)范 ” 、 “ 一提高 ” 的運(yùn)行機(jī)制，即統(tǒng)一起付線和封頂線、統(tǒng)一報(bào)銷比例、統(tǒng)一報(bào)銷程序、統(tǒng)一藥品目錄和診療范圍，規(guī)范二次補(bǔ)償、規(guī)范健康查體，提高中醫(yī)藥和中醫(yī)適宜技術(shù)報(bào)銷比例。七是醫(yī)療救助到位。 07 年市紅十會(huì)制定了《參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療困難群眾大病醫(yī)療救助管理辦法》，當(dāng)年救助 52個(gè)家庭計(jì) 萬(wàn)元；民政部門發(fā)放 萬(wàn)元，資助 5000 余 戶貧困家庭參加新農(nóng)合。與新農(nóng)合制度的實(shí)施相配套，建設(shè)體系、改革機(jī)制、提高能力一并推進(jìn)，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)初步形成。目前，全市 11 個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院、 11 個(gè)疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健站及 10 個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院已成為三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的龍頭；處于樞紐地位的 128 處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到了建筑標(biāo)準(zhǔn)，房屋、設(shè)備基本配套。在衛(wèi)生院改貌建設(shè)基本完成后，我市計(jì)劃從 2024 年開(kāi)始，利用四年的時(shí)間， 每年重點(diǎn)規(guī)劃建設(shè) 1000 處村衛(wèi)生室，這項(xiàng)工作已列入政府的十件實(shí)事，調(diào)研規(guī)劃正在進(jìn)行之中。按照國(guó)務(wù)院關(guān)于每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所政府舉辦的衛(wèi)生院，實(shí)行縣級(jí)為主的管理體制的要求，慶云、武城、臨邑三縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部上劃縣級(jí)衛(wèi)生行政部門管理，其余縣市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健人員也已上劃到縣級(jí)財(cái)政管理。有的還實(shí)行了縣醫(yī)院托管（寧津托管4 處， XX 縣區(qū)、樂(lè)陵托管 8 處）。鄉(xiāng)村兩級(jí)所需藥品、器械實(shí)行以縣為單位集中招標(biāo) 采購(gòu)，今年我市還準(zhǔn)備實(shí)行配送制度，方案正在制定之中。全市已建立 *市人民醫(yī)院和 XX 縣區(qū)、齊河兩個(gè)縣醫(yī)院三個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)基地。全市 7155 名鄉(xiāng)村醫(yī)生均經(jīng)培訓(xùn)考核取得了《 XX 省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。目前，每天有市縣兩級(jí)醫(yī)學(xué)專家在 128 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診。 98％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建有中醫(yī)科、中 藥房，推廣使用中醫(yī)適宜技術(shù)； 1/5 的村衛(wèi)生室有中醫(yī)中藥。 二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的特色 第一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織引導(dǎo)并直接出資對(duì)參合農(nóng)民予以補(bǔ)足的制度。 第二、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源，主要靠以政府投入為主的多方籌資，中央和地方財(cái)政每年都要安排專項(xiàng)資金予以支持。*市政府剛剛下達(dá)文件， 2024年新農(nóng)合資金籌資額為每人每年 70 元，其中，中央、省補(bǔ)助 42元，市 4 元、縣 14 元，農(nóng)民個(gè)人繳納 10 元不變。 XX 縣區(qū)已于 2024 年 6月 1 日起率先施行。而過(guò)去的合作醫(yī)療資 金，主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。 第四、在建立以 “ 大病統(tǒng)籌 ” 為主新型合作醫(yī)療制度的同時(shí)，還要建立醫(yī)療救助制度，即對(duì)于特困戶、五保戶和交不起合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的、或自付醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法承擔(dān)的，國(guó)家設(shè)立由政府投資和社會(huì)各界捐助等多渠道籌資的專項(xiàng)基金，實(shí)行醫(yī)療救助制度，給予他們一定的補(bǔ)貼。 第五，新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和多方參與管理的體制。 第六，新型農(nóng)村合作醫(yī)療注重建立和完善多方參與管理和監(jiān)督的民主制度建設(shè)。 第七、農(nóng)民看病就醫(yī)問(wèn)題得到一定的改善。農(nóng)民看病由原來(lái) 完全自費(fèi)的 “ 無(wú)人管 ” 到大病統(tǒng)籌補(bǔ)助的 “ 有人管 ” ，這是一個(gè)歷史性的進(jìn)步。 第八、醫(yī)療救助制度為一些特困農(nóng)民（五保戶、地保戶）加入新農(nóng)合，解決看病就醫(yī)難問(wèn)題提供了保障。目前我國(guó)“ 新農(nóng)合 ” 的保 障水平還不是很高，最高報(bào)銷的封頂線 2024 年是 2 萬(wàn)，目前規(guī)定為 4 萬(wàn)元。 第 10 頁(yè) 共 15 頁(yè) 三、新農(nóng)合運(yùn)行中
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