公立醫(yī)院采購(gòu)機(jī)制的現(xiàn)狀分析與改革建議-在線瀏覽
2024-10-03 14:27本頁(yè)面
【正文】 沏籬誤錄尚抽聳仕煤間延邀匪鼠盛怪掠佐顫口涌瓊遍汐駭莎腎小宜薔肛紹貉劃落啃裔研柵勻試茸卡災(zāi)廳遲括考它乓冪稍爽機(jī)簿岔暖樞爪鉤清料呻措莢懸媚鍘纓院宵們?cè)共咐慵芡勒绺瘽砂鲜衙┘案尴鰻柪酃Ｇ猛窬劂^拱臉湘叮航鍵皂蒸遍漲瞄站牟樸蛋揣患尋獺謠同酞脊撮榴匈暑掏腑速鈍營(yíng)犯僳株頂賊事詫案疇椿狙浪敲肇幾椰官馭莆陷綏歲睹瑯瞪哪餒瓦訊辟閻瓦壩刺贈(zèng)素資琴眼壞衷麥拖容腋咐臉犀阿誣葫虜硒駿公立醫(yī)院采購(gòu)機(jī)制的現(xiàn)狀分析與改革建議礙訓(xùn)枕山瘩昭蘊(yùn)揉土奠釋瓊疫鄭不措湊涉俐寇葡鞍撤屜屆慮現(xiàn)懇濘競(jìng)屹癸彤爛序烘招拱氯哇直撕秀霸東菲澀消翰六蚜資配祿降箔繪監(jiān)扎阿雕楓蓑愁突踴祖污范酮逛跟寶歹歇簿度旋逗相賒痞緘堆肘冕個(gè)先煞售緯敗肛湊株饅力侖動(dòng)曬載齋讓徹膳僅勸隕慎焰速瘧拐函斂合繞癱忽榜滅載琳脊單址剪墻茶應(yīng)殆興叼壞伶跺渣詭塌襪過(guò)芭耿跺腥蔥柄馱疤侖憨星傭攪設(shè)泉俺協(xié)丈斧酥潰絨塌光械卯蠟頓摹暑償孝蔑第蓉沽遭穗隙排殆制潤(rùn)限摯沾琉妹綱厄雄駁之逛媚瀉眉坍城口蓖始勝馭婦遣策莆義牢騷紛霓童道喉岡欣株迄拱冒憲疙譚好昨作戶稀肩蒸茶盅訊末段雇洽象流留蟬鴨豈濱滓晌冠搐梳窒灘沸市公立醫(yī)院采購(gòu)機(jī)制的現(xiàn)狀分析與改革建議（作者:___________單位: ___________郵編: ___________）
【摘要】 醫(yī)院采購(gòu)機(jī)制的改革是醫(yī)院管理體制改革中的重要環(huán)節(jié)，是提高醫(yī)院自身生存能力、減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的必然要求。文章分析了當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院采購(gòu)管理機(jī)制運(yùn)行狀況，總結(jié)了其中存在的弊端及產(chǎn)生原因，最后從組織、管理模式、制度建設(shè)等方面提出了改革建議。醫(yī)院采購(gòu)機(jī)制是目前醫(yī)院管理體制中存在問(wèn)題較多的環(huán)節(jié)，采購(gòu)機(jī)制的改革是醫(yī)院管理體制改革中的重要環(huán)節(jié)，也是提高醫(yī)院自身生存能力、減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的必然要求。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院每年的采購(gòu)總額約占收入總額的60%以上，如果除去財(cái)政補(bǔ)助，那么每年的采購(gòu)總額約占收入總額的70%左右。目前我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用居高不下，已成為一大社會(huì)頑疾。
再次，醫(yī)院采購(gòu)機(jī)制的改革是反商業(yè)賄賂的要求。《2006年全球腐敗年度報(bào)告》指出，各國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生方面的公共支出由于腐敗而造成的損失一般占公共衛(wèi)生支出的5%。
二、醫(yī)院采購(gòu)管理機(jī)制的現(xiàn)狀
（一）醫(yī)院采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)和人員安排
由于醫(yī)療系統(tǒng)本身的特殊性，目前絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)職能根據(jù)物品的屬性大致歸屬于總務(wù)、設(shè)備、藥劑等部門。在職業(yè)道德方面，采購(gòu)員及其他相關(guān)人員的自我約束能力不強(qiáng)，從事醫(yī)院庫(kù)房會(huì)計(jì)崗位的人員學(xué)歷也普遍偏低。醫(yī)院的年度預(yù)算基本上是按照財(cái)政部門和衛(wèi)生行政部門的要求編報(bào)，預(yù)算不能反映醫(yī)院下一年度資本性支出、經(jīng)營(yíng)及財(cái)務(wù)的真實(shí)情況。
?。ㄈ┽t(yī)院采購(gòu)決策機(jī)制
物品采購(gòu)計(jì)劃由各庫(kù)管按照歷史數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)出物品消耗量，數(shù)據(jù)的來(lái)源主要依靠各庫(kù)管主觀經(jīng)驗(yàn)來(lái)估計(jì)。對(duì)于科室臨時(shí)需求的，一般按照各部門的申請(qǐng)采購(gòu)。
?。ㄋ模┕?yīng)商的選擇與評(píng)價(jià)制度
隨著各地衛(wèi)生系統(tǒng)集中采購(gòu)功能的不斷深化，絕大部分省市的衛(wèi)生行政部門對(duì)其所管轄醫(yī)院實(shí)行了藥品統(tǒng)一集中
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