【正文】 障； 游走性的大單核細(xì)胞、以中性粒細(xì)胞為主的各種粒細(xì)胞和肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)中固定的巨噬細(xì)胞的吞噬作用； 存在于體液中的補(bǔ)體、溶菌酶和干擾素等，均對去除病原體起著重要作用。 ?對抗原進(jìn)行特異性識別而產(chǎn)生的免疫。 ?特異性免疫是通過細(xì)胞免疫〔 T細(xì)胞〕和體液免疫〔 B細(xì)胞〕作用而產(chǎn)生免疫應(yīng)答。 ?T細(xì)胞被某種病原體抗原刺激后能對該抗原產(chǎn)生致敏，當(dāng)再次與該抗原相遇時(shí)，那么通過細(xì)胞毒性和淋巴因子殺傷病原體及其所寄生的細(xì)胞。 ?T細(xì)胞還有調(diào)節(jié)體液免疫的功能。 當(dāng)被某種病原體抗原致敏的白細(xì)胞再次受到該抗原刺激后，即轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，并產(chǎn)生能與致敏的 B細(xì)胞抗原相對應(yīng)的抗體，即免疫球蛋白，如 IgG、 IgM、 IgA、 IgD、 IgE等。 〔 2〕體液免疫 第三十四頁，共一百頁。 IgG在體內(nèi)含量最高，占免疫球蛋白的 80％，能通過胎盤，是用于防治某些傳染病的丙種球蛋白及抗毒血清的主要成分 。 第二節(jié) 傳染病的流行 過程及影響因素 第三十六頁，共一百頁。 ?傳染病的流行過程就是傳染病在人群中的發(fā)生、開展和轉(zhuǎn)歸過程。 一、流行過程的根本條件 第三十八頁，共一百頁。 第三十九頁，共一百頁。 ? 1．空氣、飛沫、塵埃 常見于 呼吸道感染 的傳染病，如麻疹、百日咳、流行性腦脊髓膜炎。 ? 3．手、用具、玩具 又稱 日常生活接觸傳播 ，既可引起呼吸道傳染病 (如白喉 )，也傳播消化道傳染病 (如傷寒、痢疾、霍亂等 )。 ? 4． 吸血昆蟲 又稱 蟲媒傳播 ，經(jīng)蚊、白蛉、虱、蚤、蜱、螨等叮咬后感染，如瘧疾、流行性乙型腦炎、森林腦炎及流行性斑疹傷寒等。 ? 6．土壤、疫水 當(dāng)芽胞菌 (炭疽、破傷風(fēng) )、幼蟲 (鉤蟲 )、蟲卵 (蛔蟲 )污染土壤或水被尾蚴 (血吸蟲 )污染時(shí)，土壤和疫水便可成為這些疾病的傳播途徑。 人群易感性 ? 對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。 ? 易感者增多時(shí)易發(fā)生傳染病流行。 影響傳染病流行過程的因素有 : 自然因素 :包括地理、氣象、生態(tài)等條件，對流行過程的發(fā)生和開展起著重要影響， 社會(huì)因素 :包括社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)和生活條件以及文化水平等，對傳染病的流行過程有著決定性的影響。 第三節(jié) 傳染病的特征 第四十四頁，共一百頁。 ? 有病原體 ? 有傳染性 ? 有流行性、季節(jié)性和地方性 ? 有感染后免疫 第四十五頁，共一百頁。能夠發(fā)現(xiàn)病原體有利于傳染病的防治。 〔一〕有病原體 第四十六頁，共一百頁。 傳染病患者能排出病原體、感染他人和污染周圍環(huán)境，因此，隔離、治療患者及提高人群免疫力〔增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防接種〕便成為減少傳染病危害的重要措施。 傳染病的發(fā)生與流行受自然因素和社會(huì)因素影響。 許多傳染病的流行與地理?xiàng)l件、氣候條件和人民生活習(xí)慣等有關(guān)。 ?夏秋季氣候炎熱，適于腸道細(xì)菌及媒介昆蟲繁殖，腸道傳染病及流行性乙型腦炎等病的發(fā)病率高； ?冬春季天氣寒冷，易患猩紅熱、百日咳和流行性腦脊髓膜炎等呼吸道傳染病； ?適于釘螺繁殖的水網(wǎng)地區(qū)易有血吸蟲病流行； ?牧區(qū)那么易見布氏桿菌病及包蟲??； ?嗜食生魚者易患華支皋吸蟲病等。 1. 傳染病痊愈后，能產(chǎn)生程度不等的特異性保護(hù)性免疫。 3. 感染后所生成的特異性抗體，可通過胎盤轉(zhuǎn)移胎兒，使之獲得被動(dòng)免疫。 二、臨床特點(diǎn) 〔一〕病程開展的階段性 急性傳染病的發(fā)生、開展和轉(zhuǎn)歸，可分為 4個(gè)階段。 1. 從病原體侵入人體起至出現(xiàn)最初的臨床病癥時(shí)止的這段時(shí)間稱潛伏期。 3. 每種傳染病潛伏期都有一個(gè)相對不變的限定時(shí)間。 1．潛伏期 第五十二頁，共一百頁。 主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、乏力、食欲減退、四肢酸痛等輕微的、無特異性的毒血癥病癥，一般持續(xù) 1～ 3天。 1. 不同種類傳染病各自出現(xiàn)具有特征性病癥、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查所見。 2. 本期可分為上升期、極期與緩解期。 1. 臨床病癥根本消失，體征逐漸消退，體力和食欲恢復(fù)，直至完全康復(fù)。 3. 局部患者可轉(zhuǎn)為慢性或留有后遺癥。 ?復(fù)發(fā)：傳染病已進(jìn)入恢復(fù)期或在痊愈初期，病原體又開始繁殖，初發(fā)病的病癥再次出現(xiàn)。 復(fù)發(fā)與再燃 第五十六頁，共一百頁。 1．發(fā)熱 是許多傳染病共有的最常見病癥。 ②弛張熱：高熱， 24小時(shí)內(nèi)體溫差超過1℃ ，但最低點(diǎn)在常溫之上，見于傷寒緩解期、腎綜合征出血熱等。 ? ③間歇熱 ： 24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)于高熱與常溫之下，見于瘧疾、敗血癥等。 第五十九頁，共一百頁。 常見皮疹有： ① 斑丘疹 ：多見于麻疹、風(fēng)疹及斑疹傷寒，其中 玫瑰疹見于傷寒、紅斑疹見于猩紅熱。 ②出血疹