【正文】 疫 第三十四頁，共一百頁。 ? 4． 吸血昆蟲 又稱 蟲媒傳播 ，經(jīng)蚊、白蛉、虱、蚤、蜱、螨等叮咬后感染，如瘧疾、流行性乙型腦炎、森林腦炎及流行性斑疹傷寒等。 〔一〕有病原體 第四十六頁，共一百頁。 1. 從病原體侵入人體起至出現(xiàn)最初的臨床病癥時(shí)止的這段時(shí)間稱潛伏期。 ?復(fù)發(fā)：傳染病已進(jìn)入恢復(fù)期或在痊愈初期，病原體又開始繁殖，初發(fā)病的病癥再次出現(xiàn)。 ④蕁麻疹：多見于寄生蟲病、血清病或食物、藥物過敏者。應(yīng)力爭(zhēng)在實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果報(bào)出之前作出初步診斷，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)馗綦x、治療。 核酸體外擴(kuò)增法以聚合酶鏈反響〔 po1ymerase chain reaction， PCR〕法為常用， PCR法分普通 PCR法、逆轉(zhuǎn)錄 PCR〔 RTPCR〕法及巢式PCR〔 nested一 PCR〕法等多種方法。 一、治療原那么 第八十二頁，共一百頁。 ? 常用的血清免疫制劑有白喉抗毒素和破傷風(fēng)抗毒素等，因能發(fā)生過敏反響，在治療前應(yīng)詳細(xì)詢問藥物過敏史和做皮膚敏感試驗(yàn)。 第九十四頁，共一百頁。以核酸雜交法和核酸體外擴(kuò)增法為主。 三、保護(hù)易感人群 第九十八頁，共一百頁。 一、管理傳染源 傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病分為甲、乙、丙三類，共 37種〔甲類 2種、乙類 25種、丙類 10〕。 第八十六頁，共一百頁。 〔四〕其他 第八十頁，共一百頁。 結(jié)果可靠，但方法較復(fù)雜，只能在有條件單位進(jìn)行檢查。 一、流行病學(xué)資料 二、臨床資料 三、實(shí)驗(yàn)室檢查 第六十六頁，共一百頁。 常見皮疹有： ① 斑丘疹 ：多見于麻疹、風(fēng)疹及斑疹傷寒，其中 玫瑰疹見于傷寒、紅斑疹見于猩紅熱。 1. 臨床病癥根本消失，體征逐漸消退，體力和食欲恢復(fù)，直至完全康復(fù)。 3. 感染后所生成的特異性抗體，可通過胎盤轉(zhuǎn)移胎兒，使之獲得被動(dòng)免疫。 ? 有病原體 ? 有傳染性 ? 有流行性、季節(jié)性和地方性 ? 有感染后免疫 第四十五頁，共一百頁。 ? 1．空氣、飛沫、塵埃 常見于 呼吸道感染 的傳染病，如麻疹、百日咳、流行性腦脊髓膜炎。 ?T細(xì)胞還有調(diào)節(jié)體液免疫的功能。 〔五〕顯性感染 第二十六頁，共一百頁。 ?病原體在人體內(nèi)停留于入侵部位或在離入侵處較遠(yuǎn)臟器繼續(xù)生長(zhǎng)繁殖，而人體不出現(xiàn)疾病的臨床表現(xiàn)。 許多傳染病和寄生蟲病是常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重地危害人類健康。 第六頁，共一百頁。 第十一頁，共一百頁。 艾滋病、埃博拉出血熱、軍團(tuán)病、拉沙熱、萊姆病、Ol39血清型霍亂和出血性大腸桿菌 O157： H7感染等，其中以艾滋病最引人們注目，目前，已成為嚴(yán)重威脅人類健康的傳染病。 ?大多數(shù)隱性感染者，病原體被去除后可獲免疫，使免疫人群擴(kuò)大。 四、傳染過程中機(jī)體免疫反響的作用 第二十八頁，共一百頁。 IgG在感染后臨近恢復(fù)期時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 ? 5．體液、血液、血制品 常見于乙型、丙型肝炎及艾滋病等。 所有傳染病都有一定的傳染性，這是傳染病與其他感染性疾病的最主要區(qū)別。 2. 各種傳染病的潛伏期長(zhǎng)短不一。 ? 再燃：當(dāng)病程進(jìn)入緩解期，體溫尚未降至正常時(shí)，發(fā)熱等病初病癥再度出現(xiàn)。 第六十一頁，共一百頁。 二、臨床資料 第六十八頁，共一百頁。 3．分子生物學(xué)檢測(cè) 第七十五頁，共一百頁。 二、治療方法 ? 〔一〕一般支持療法 ? 〔二〕病原療法 ? 〔三〕對(duì)癥療法 ? 〔四〕中醫(yī)中藥及針灸治療 第八十三頁，共一百頁。 第八十八頁，共一百頁。 3. 丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。常用藥物有抗生素、化學(xué)合成制劑和免疫制劑等。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和藥物預(yù)防對(duì)預(yù)防某些傳染病也有一定作用。 1. 管理傳染源 2. 切斷傳播途徑 3. 保護(hù)易感人群 第九十二頁，共一百頁。 2. 化學(xué)合成制劑在治療細(xì)菌感染、寄生蟲病時(shí)占有重要位置，如喹諾酮類藥物在控制腸道細(xì)菌感染，吡喹酮在治療血吸蟲病等多種寄生蟲病方面均具有良好療效。 ?內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)檢查如超聲顯像、計(jì)算機(jī)斷層攝影〔 CT〕、磁共振顯像〔 MRI〕等也對(duì)多種傳染病、寄生蟲病有一定輔助診斷價(jià)值。 可用人工培養(yǎng)基、組織細(xì)胞培養(yǎng)及動(dòng)物接種等方法別離病原體。 第四節(jié) 傳染病的診斷 第六十五頁，共一百頁。 2．皮疹 皮疹是多種傳染病的特征性體征。 3．病癥明顯期 第五十四頁，共一百頁。 2.