傳染病學(xué)總論2005年(林國賢)(已修改)
2025-09-28 11:08 本頁面
【正文】 傳染病學(xué) ?附屬醫(yī)院 林國賢 第一頁，共一百頁。 第二頁，共一百頁。 第三頁，共一百頁。 第四頁，共一百頁。 第五頁，共一百頁。 第六頁，共一百頁。 第七頁，共一百頁。 第八頁，共一百頁。 第九頁，共一百頁。 第十頁，共一百頁。 第十一頁，共一百頁。 第一章 總 論 第十二頁，共一百頁。 ? 學(xué)習(xí)目的： ? 了解傳染病學(xué)的一些名詞，概念。掌握傳染病的流行過程、影響因 素，傳染病的特征、防治原那么。 第十三頁，共一百頁。 ?傳染病〔 municable diseases〕是由病原微生物〔病毒、衣原體、立克次體、支原體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、朊蛋白等〕感染人體或動(dòng)物體后所引起的具有傳染性的疾病。 ?寄生蟲病〔 parasitosis〕是由原蟲或蠕蟲感染人體后產(chǎn)生的疾病。 第十四頁，共一百頁。 ?傳染病學(xué) 是研究傳染病和寄生蟲病在人體內(nèi)發(fā)生、開展與轉(zhuǎn)歸的原因和規(guī)律，并研究其診斷、治療措施，促進(jìn)患者早日康復(fù)及控制傳染病在人群中傳播流行的科學(xué)。 ?傳染病學(xué)是以個(gè)體為主要研究對象 ?流行病學(xué)那么是以群體為主要研究對象。 第十五頁，共一百頁。 許多傳染病和寄生蟲病是常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重地危害人類健康。在舊中國廣闊民眾缺醫(yī)少藥，致使多種烈性傳染病如天花、霍亂、鼠疫等流行十分猖獗，造成重大災(zāi)難。 第十六頁，共一百頁。 中華人民共和國成立后，在“預(yù)防為主〞的衛(wèi)生工作方針指導(dǎo)下，大力開展防治工作，使傳染病、寄生蟲病的發(fā)病率大幅度下降，病死率顯著降低，取得了很大成績。但有些傳染病，如病毒性肝炎、感染性腹瀉、腎綜合征出血熱等，每年發(fā)病率仍較高，有時(shí)還出現(xiàn)爆發(fā)流行；有些已被根本消滅或得以有效控制的傳染病、寄生蟲病還有可能再度發(fā)生和流行； 第十七頁，共一百頁。 艾滋病、埃博拉出血熱、軍團(tuán)病、拉沙熱、萊姆病、Ol39血清型霍亂和出血性大腸桿菌 O157： H7感染等，其中以艾滋病最引人們注目，目前，已成為嚴(yán)重威脅人類健康的傳染病。 第十八頁，共一百頁。 第一節(jié) 傳染與免疫 第十九頁，共一百頁。 一、傳染的概念 ? 感染〔 infection〕，曾又稱傳染，是病原體侵入人體后在人體內(nèi)的一種寄生過程，也是人與病原體相互作用和斗爭的過程。 ? 構(gòu)成傳染的必備條件是病原體，人體和它們所處的環(huán)境三個(gè)因素。 第二十頁，共一百頁。 二、傳染過程的表現(xiàn) 病原體在人體內(nèi)寄生過程中，由于病原體的致病力和人體免疫功能的不同，產(chǎn)生不同的傳染過程。 〔一〕病原體被消滅或排出體外 〔二〕病原攜帶狀態(tài) 〔三〕隱性感染 〔四〕潛伏性感染 〔五〕顯性感染 第二十一頁，共一百頁。 〔一〕病原體被消滅或排出體外 ? 在人體有效的防御作用下，如皮膚粘膜的屏障作用、胃酸的殺菌作用、多種體液成分的溶菌、殺菌作用、血腦屏障和組織細(xì)胞的吞噬作用等均能使病原體在體內(nèi)被消滅或通過鼻咽、氣管、腸或腎排出體外，人體不出現(xiàn)任何病狀。 第二十二頁，共一百頁。 〔二〕病原攜帶狀態(tài) ?按病原體種類分為帶病毒者、帶菌者與帶蟲者。 ?病原體在人體內(nèi)停留于入侵部位或在離入侵處較遠(yuǎn)臟器繼續(xù)生長繁殖，而人體不出現(xiàn)疾病的臨床表現(xiàn)。 ?病原攜帶一般分為健康攜帶者、潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者。 ?各種攜帶者都可因排出病原體而成為傳染源 。 第二十三頁，共一百頁。 ?又稱亞臨床感染，是指病原體侵入人體后，不引起組織損傷或病理損害輕微，臨床上多無病癥、體征和生化改變，只有經(jīng)免疫學(xué)檢驗(yàn)才發(fā)現(xiàn)已被感染。 ?大多數(shù)隱性感染者，病原體被去除后可獲免疫，使免疫人群擴(kuò)大。但少數(shù)人未能形成足以去除病原體的免疫力，那么轉(zhuǎn)為病原攜帶者，而成為傳染源。 〔三〕隱性感染 第二十四頁，共一百頁。 ?又稱潛在性感染。在傳染過程中，人體與病原體在相互作用時(shí)，保持暫時(shí)的平衡狀態(tài)，不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，一旦人體防御功能降低，原已潛伏在人體內(nèi)的病原體便乘機(jī)繁殖，引起發(fā)病。 ?常見的潛伏性感染有單純皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結(jié)核病等。 〔四〕潛伏性感染 第二十五頁，共一百頁。 又稱臨床感染。病原體侵入人體后，通過病原體及其毒素的作用或機(jī)體的變態(tài)反響而產(chǎn)生一系列的組織病理變化和臨床表現(xiàn)。 多數(shù)病例在疾病痊愈后體內(nèi)病原體被消滅，人體獲得一定免疫力。 少數(shù)顯性感染者轉(zhuǎn)為病原攜帶者，成為傳染源。 〔五〕顯性感染 第二十六頁，共一百頁。 ?在傳染過程中人體免疫反響在抵御病原體致病方面起著主導(dǎo)作用； ?病原體的侵襲力、數(shù)量、毒力和病原體的特異性定位及變異
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