傳染病學(xué)總論2005年(林國(guó)賢)-文庫(kù)吧
2025-09-19 11:08 本頁(yè)面
【正文】 性等在傳染過(guò)程中也起著重要作用。 三、傳染過(guò)程中病原體的作用 第二十七頁(yè)，共一百頁(yè)。 ?人體的免疫反響可分為有利于抵御病原體入侵和消滅病原體的保護(hù)性免疫反響〔抗感染免疫〕和促進(jìn)病理生理過(guò)程及組織損害的變態(tài)反響兩種。 ?保護(hù)性免疫反響分為非特異性免疫與特異性免疫兩種。 四、傳染過(guò)程中機(jī)體免疫反響的作用 第二十八頁(yè)，共一百頁(yè)。 〔一〕免疫反響 1．非特異性免疫 2．特異性免疫 〔 1〕細(xì)胞免疫 〔 2〕體液免疫 第二十九頁(yè)，共一百頁(yè)。 〔二〕變態(tài)反響 第三十頁(yè)，共一百頁(yè)。 在抵御感染過(guò)程中非特異性免疫首先發(fā)揮作用，包括皮膚、粘膜及其分泌物〔胃酸、溶菌酶等〕與附屬器〔鼻毛、氣管粘膜上皮細(xì)胞的纖毛〕等外部屏障及人血腦屏障和胎盤(pán)屏障等內(nèi)部屏障； 游走性的大單核細(xì)胞、以中性粒細(xì)胞為主的各種粒細(xì)胞和肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)中固定的巨噬細(xì)胞的吞噬作用； 存在于體液中的補(bǔ)體、溶菌酶和干擾素等，均對(duì)去除病原體起著重要作用。 1．非特異性免疫 第三十一頁(yè)，共一百頁(yè)。 ?對(duì)抗原進(jìn)行特異性識(shí)別而產(chǎn)生的免疫。 ?感染和疫苗接種均能產(chǎn)生特異性免疫。 ?特異性免疫是通過(guò)細(xì)胞免疫〔 T細(xì)胞〕和體液免疫〔 B細(xì)胞〕作用而產(chǎn)生免疫應(yīng)答。 2．特異性免疫 第三十二頁(yè)，共一百頁(yè)。 ?T細(xì)胞被某種病原體抗原刺激后能對(duì)該抗原產(chǎn)生致敏，當(dāng)再次與該抗原相遇時(shí)，那么通過(guò)細(xì)胞毒性和淋巴因子殺傷病原體及其所寄生的細(xì)胞。 ?細(xì)胞免疫在對(duì)抗病毒、真菌、原蟲(chóng)和局部在細(xì)胞內(nèi)寄生的細(xì)菌〔如傷寒桿菌、布氏桿菌、結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌〕的感染中起重要作用。 ?T細(xì)胞還有調(diào)節(jié)體液免疫的功能。 〔 1〕細(xì)胞免疫 第三十三頁(yè)，共一百頁(yè)。 當(dāng)被某種病原體抗原致敏的白細(xì)胞再次受到該抗原刺激后，即轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，并產(chǎn)生能與致敏的 B細(xì)胞抗原相對(duì)應(yīng)的抗體，即免疫球蛋白，如 IgG、 IgM、 IgA、 IgD、 IgE等。 在感染過(guò)程中最早出現(xiàn) IgM，是近期感染的標(biāo)志，有早期診斷意義。 〔 2〕體液免疫 第三十四頁(yè)，共一百頁(yè)。 IgG在感染后臨近恢復(fù)期時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 IgG在體內(nèi)含量最高，占免疫球蛋白的 80％，能通過(guò)胎盤(pán)，是用于防治某些傳染病的丙種球蛋白及抗毒血清的主要成分 。 第三十五頁(yè)，共一百頁(yè)。 第二節(jié) 傳染病的流行 過(guò)程及影響因素 第三十六頁(yè)，共一百頁(yè)。 一、流行過(guò)程的根本條件 二、影響流行過(guò)程的因素 第三十七頁(yè)，共一百頁(yè)。 ?傳染病的流行過(guò)程就是傳染病在人群中的發(fā)生、開(kāi)展和轉(zhuǎn)歸過(guò)程。 ?決定流行過(guò) 程的三個(gè)根本條件是傳染源、傳播途徑和易感人群。 一、流行過(guò)程的根本條件 第三十八頁(yè)，共一百頁(yè)。 傳染源 ? 是指有病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物，如各種傳染病患者、病原攜帶者及受感染的動(dòng)物等 。 第三十九頁(yè)，共一百頁(yè)。 傳播途徑 ? 是指病原體離開(kāi)傳染源后，到達(dá)某些易感者所經(jīng)過(guò)的途徑。 ? 1．空氣、飛沫、塵埃 常見(jiàn)于 呼吸道感染 的傳染病，如麻疹、百日咳、流行性腦脊髓膜炎。 ? 2．水、食物、蒼蠅 常引起 消化道感染 的傳染病，如霍亂、痢疾、傷寒等。 ? 3．手、用具、玩具 又稱 日常生活接觸傳播 ，既可引起呼吸道傳染病 (如白喉 )，也傳播消化道傳染病 (如傷寒、痢疾、霍亂等 )。 第四十頁(yè)，共一百頁(yè)。 ? 4． 吸血昆蟲(chóng) 又稱 蟲(chóng)媒傳播 ，經(jīng)蚊、白蛉、虱、蚤、蜱、螨等叮咬后感染，如瘧疾、流行性乙型腦炎、森林腦炎及流行性斑疹傷寒等。 ? 5．體液、血液、血制品 常見(jiàn)于乙型、丙型肝炎及艾滋病等。 ? 6．土壤、疫水 當(dāng)芽胞菌 (炭疽、破傷風(fēng) )、幼蟲(chóng) (鉤蟲(chóng) )、蟲(chóng)卵 (蛔蟲(chóng) )污染土壤或水被尾蚴 (血吸蟲(chóng) )污染時(shí)，土壤和疫水便可成為這些疾病的傳播途徑。 第四十一頁(yè)，共一百頁(yè)。 人群易感性 ? 對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。 ? 易感者占某一特定人群的多少便決定該人群的易感性。 ? 易感者增多時(shí)易發(fā)生傳染病流行。 第四十二頁(yè)，共一百頁(yè)。 影響傳染病流行過(guò)程的因素有 : 自然因素 :包括地理、氣象、生態(tài)等條件，對(duì)流行過(guò)程的發(fā)生和開(kāi)展起著重要影響， 社會(huì)因素 :包括社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)和生活條件以及文化水平等，對(duì)傳染病的流行過(guò)程有著決定性的影響。 二、影響流行過(guò)程的因素 第四十三頁(yè)，共一百頁(yè)。 第三節(jié) 傳染病的特征 第四十四頁(yè)，共一百頁(yè)。 一、根本特征 ? 是傳染病所特有的征象，也是用作確定傳染病的根本條件。 ? 有病原體 ?
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