【正文】 治活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行 督導(dǎo)檢查 。 “超級(jí)細(xì)菌 ”很大程度上就是抗菌藥物濫用催生出來(lái)的。而且由于藥物長(zhǎng)期刺激，使一部分致病菌產(chǎn)生變異、成為 耐藥菌 株?？咕幬餅E用的危害抗菌藥物濫用的危害 第四重：耐藥第四重：耐藥 因此治療困難，病死率高?？咕幬餅E用的危害抗菌藥物濫用的危害 第三重：二重感染第三重：二重感染 青霉素 、 鏈霉素 都可能引發(fā)，其中青霉素最常見(jiàn)也更為嚴(yán)重?？咕幬餅E用的危害抗菌藥物濫用的危害 第二重：過(guò)敏反應(yīng)第二重：過(guò)敏反應(yīng) 尤其是對(duì)肝腎功能出現(xiàn)異常的患者，更要慎重。中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第 84號(hào)（號(hào)（ 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》》2023年）年）抗菌藥物濫用的危害抗菌藥物濫用的危害 第一重：毒 副 作用v 　擅自加大 抗菌藥 物（包括抗生素和 人工合成的抗菌藥，如氟哌酸）的藥量，很可能損傷 神經(jīng)系統(tǒng) 、腎臟、血液系統(tǒng)。 v 多發(fā)生在具有特異性體質(zhì)的人身上，其表現(xiàn)以過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重。過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可能致命。v 當(dāng)用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細(xì)菌后，有些不敏感的細(xì)菌或霉菌卻繼續(xù)生長(zhǎng)繁殖，造成新的感染，這在長(zhǎng)期濫用抗菌藥物的病人中很多見(jiàn)。 v 大量使用抗生素?zé)o疑是對(duì) 致病菌 抗藥能力的 “鍛煉 ”，在絕大多數(shù)普通細(xì)菌被殺滅的同時(shí)，原先并不占優(yōu)勢(shì)的具有 抗藥性的致病菌卻存留了下來(lái)，并大量繁衍。這種 耐藥性 既會(huì)被其他細(xì)菌所獲得，也會(huì)遺傳給下一代。如果這種情況繼續(xù)惡化下去，很可能使人類(lèi)面臨感染時(shí)無(wú)藥可用的境地。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的各項(xiàng)工作措施，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)。 衛(wèi)生部省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部抗菌藥物相關(guān)文件衛(wèi)生部抗菌藥物相關(guān)文件v 衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔〔 2023〕〕 285號(hào)；號(hào)；v 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理》的通衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理》的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā) 〔〔 2023〕〕 48號(hào)）號(hào)） ；；v 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)政發(fā) 〔〔 2023〕〕 38號(hào)號(hào) ）） ；； 替換替換 48號(hào)號(hào)v 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》等三個(gè)技術(shù)文件的通知試行）》等三個(gè)技術(shù)文件的通知 衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) （（ 2023）） 187號(hào)號(hào)v 衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》 （（ 2023年）年）；；v 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)》的衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)》的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) 〔〔 2023〕〕 56號(hào)號(hào) ）；）；v 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于《繼續(xù)深入開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于《繼續(xù)深入開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)》的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)活動(dòng)》的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) 〔〔 2023〕〕 32號(hào)號(hào) ），），v 關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作的通知關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作的通知 衛(wèi)辦醫(yī)政衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)發(fā) 〔〔 2023〕〕 72號(hào)號(hào)v 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第 84號(hào)號(hào)（（ 2023年）年）北京市衛(wèi)生局北京市衛(wèi)生局v北京市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《北京市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《 2023年北京市抗菌年北京市抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的通知藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的通知 京京衛(wèi)醫(yī)字衛(wèi)醫(yī)字 （（ 2023）） 112號(hào)號(hào)v北京市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《加強(qiáng)抗菌藥物臨床北京市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用及細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)建設(shè)》的通知應(yīng)用及細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)建設(shè)》的通知 京衛(wèi)藥京衛(wèi)藥械字械字 （（ 2023）） 2號(hào)號(hào)v北京市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《北京市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《 2023年北京市抗菌年北京市抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的通知（藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的通知（京衛(wèi)醫(yī)字京衛(wèi)醫(yī)字 [2023]99號(hào)號(hào) 文件）文件）第一章：總則，共六條第二章：組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)，共八條第三章：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，共 22條第四章：監(jiān)督管理，共 12條第五章：法律責(zé)任，共 8條第六章：附責(zé)，共 3條抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第 84號(hào) 二〇一二年四月二十四日頒布 《辦法》分為六章、共五十九條。第一章第一章 總總 則則v 第一條第一條 （目的和意義）（目的和意義） 為為 加強(qiáng)加強(qiáng) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用用 管理管理 ， 規(guī)范規(guī)范 抗菌藥物臨床應(yīng)用抗菌藥物臨床應(yīng)用 行為行為 ，提高抗菌藥物臨床，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，應(yīng)用水平， 促進(jìn)促進(jìn) 臨床臨床 合理應(yīng)用合理應(yīng)用 抗菌藥物，抗菌藥物， 控制細(xì)菌耐藥控制細(xì)菌耐藥 ，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全， 根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，制定根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，制定本辦法。v 第二條第二條 （范圍）（范圍） 本辦法所稱(chēng)本辦法所稱(chēng) 抗菌藥物抗菌藥物 是指治療細(xì)菌、支是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。v 第三條第三條 　　 衛(wèi)生部衛(wèi)生部 負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。第四條第四條 適用范圍適用范圍各級(jí)各類(lèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)v 第五條第五條 　抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循　抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循 安全、有效、經(jīng)濟(jì)安全、有效、經(jīng)濟(jì) 的原則。v 第六條第六條 （分級(jí)管理原則）（分級(jí)管理原則） 抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理 。菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。價(jià)格昂貴的抗菌藥物。用管理的第一責(zé)任人。v 第九條第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立抗菌藥物管理工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立抗菌藥物管理工作 機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu) 或者或者配備專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的抗菌藥物管理工作。 二級(jí)以上的醫(yī)院、婦幼保健院及專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)二級(jí)以上的醫(yī)院、婦幼保健院及專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)二級(jí)以上醫(yī)院）應(yīng)當(dāng)在藥事管理與藥物治療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)二級(jí)以上醫(yī)院）應(yīng)當(dāng)在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)立抗菌藥物管理工作組。 抗菌藥物管理工抗菌藥物管理工作組作組 由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護(hù)理、由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護(hù)理、醫(yī)院感染管理等部門(mén)負(fù)責(zé)人和具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職醫(yī)院感染管理等部門(mén)負(fù)責(zé)人和具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成，務(wù)任職資格的人員組成， 醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門(mén)共同負(fù)責(zé)日醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門(mén)共同負(fù)責(zé)日常管理工作。v 　　 第十條第十條 　醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)或者專(zhuān)（兼　醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)或者專(zhuān)（兼）職人員的）職人員的 主要職責(zé)主要職責(zé) 是：是：　　（一）貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、　?。ㄒ唬┴瀼貓?zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理制度并組織實(shí)施；規(guī)章，制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理制度并組織實(shí)施；　?。ǘ徸h本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，制定抗菌藥　?。ǘ徸h本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，制定抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件，并組織實(shí)施；物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件，并組織實(shí)施；　?。ㄈ?duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況　?。ㄈ?duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期分析、評(píng)估、上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期分析、評(píng)估、上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施；信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施；　?。ㄋ模?duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法　?。ㄋ模?duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織對(duì)患者合理使用抗規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織對(duì)患者合理使用抗菌藥物的宣傳教育。三大技術(shù)支撐三大技術(shù)支撐v 第十