危重病人護(hù)理風(fēng)險評估概述-在線瀏覽
2025-03-30 22:17本頁面
【正文】 的因素如：震蕩、管路滑脫、墜床、氧氣供應(yīng)不足等 后勤保障未準(zhǔn)備到位，電梯、呼叫系統(tǒng)突然障礙等 搶救過程風(fēng)險 ? 危重病人病情復(fù)雜，變化快，預(yù)見性差，評估有誤。 ? 低年資護(hù)士技術(shù)水平低，不熟知搶救流程，對各種儀器使用不熟練。達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)時，立即呼叫醫(yī)生。 ? 氣道發(fā)生危險，出現(xiàn)喉鳴。 ? 收縮壓發(fā)生急性改變，＜ 90mmHg。 ? 脈搏氧飽和度發(fā)生急性改變，吸氧情況下＜ 90%。 ? 尿量發(fā)生急性改變， 4小時尿量＜ 50ml 搶救過程風(fēng)險 搶救措施不及時 風(fēng)險評估 ?各項護(hù)理搶救措施、治療未能做到及時、有效 ?搶救治療達(dá)不到預(yù)期效果或無效 ?病人因搶救不力死亡 原因分析 ?用藥錯誤（時間、劑量錯誤） ?急救藥品失效或品種、數(shù)量配備未能滿足臨床需求，藥品的儲存不符合要求 ?急救設(shè)備、設(shè)施配備不充分或功能不全。 ?建立各項搶救流程及工作指引。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)評估 ? 患者入院時，顱腦損傷、心肺復(fù)蘇前后、術(shù)后、病情變化、使用麻醉鎮(zhèn)靜類等特殊藥物時應(yīng)隨時評估。 ? 發(fā)現(xiàn)患者意識改變，應(yīng)同時觀察患者生命體征、瞳孔大小對光反應(yīng)等 呼吸系統(tǒng)評估 ? 自主呼吸情況及呼吸形態(tài)。 ? 觀察人工氣道的種類、深度、固定及氣囊情況。 ? 兩肺呼吸音。 ? 胸腔閉式引流：置管深度及部位、引流位置的清潔、密閉系統(tǒng)是否緊密、穩(wěn)固、引流物情況。 ? 心電監(jiān)護(hù)儀參數(shù)。 排泄系統(tǒng)評估 ? 導(dǎo)尿管
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