危重病人護理ppt課件(2)-在線瀏覽
2025-02-22 08:29本頁面
【正文】 理 19:46二、病情觀察的內(nèi)容 (一 ) 生命體征的變化 (二 ) 意識狀態(tài) ? 嗜睡 ? 意識模糊 ? 昏睡 ? 昏迷 (三 ) 瞳孔的觀察 ? 瞳孔的大小與對稱性 ? 瞳孔的形狀 ? 對光反應(yīng) (四 ) 一般性觀察 ? 表情與面容 ? 皮膚與黏膜 ? 姿勢與體位 ? 嘔吐物與排泄物 ? 飲食與營養(yǎng) (五 ) 心理狀態(tài)的觀察 (六 ) 藥物治療觀察 第一節(jié) 危重病人的觀察及支持性護理 19:46? 【 護理目標 】 ? （ 1） 病人不發(fā)生誤吸、受傷、高度窒息并發(fā)癥。 學 習 目 標 ? 解釋 : 危重病人 ? 說出 : 病情觀察內(nèi)容、說出搶救工作的組織管理要求 ? 列出 : 搶救室的設(shè)備 ? 闡述 : 危重病人的支持性護理 ? 陳述 : 吸氧的適應(yīng)證，吸痰目的，洗胃的目的 ? 敘述 : 常見藥物中毒的灌洗溶液和禁忌藥物 ? 闡述 : 用氧、吸痰、洗胃的注意事項 ? 學會 : 氧濃度和氧流量的換算方法 ? 正確實施 : 鼻導管吸氧法、實施吸痰法、各種洗胃方法，體現(xiàn)尊重關(guān)愛病人 19:46 危重病人：指病情嚴重，隨時可能發(fā)生生 危險的病人。 危重病人的病情觀察： 包含了生命體征的改變、瞳孔改變、意識變化、排泄物異常 等病情變化。 ? （ 2） 病人出現(xiàn)自主呼吸。 ? （ 4） 病人情緒穩(wěn)定，逐漸恢復(fù)自理能力。 【 評估 】 ? 病人的缺氧程度 ? 適用癥：當 PaO2。 ? 使用氧時，應(yīng)先調(diào)流量后應(yīng)用，停用氧時先拔管再關(guān)閉氧氣開關(guān)，中途改變流量時，先將氧氣管與鼻導管（鼻塞）分離，調(diào)好流量后再接上，免損傷肺組織。 ? 壓力表指針至 5kg/cm2時，
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