中國醫(yī)療保障制度體系和居民醫(yī)療保險-在線瀏覽
2025-03-10 20:51本頁面
【正文】 978．．．1960．．．1953．．19501949計劃經濟時期建立公費醫(yī)療制度建立勞保醫(yī)療制度建立農村合作醫(yī)療制度“兩江 ”試點市場經濟時期56個城市擴大試點建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險建立新型農村合作醫(yī)療建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險China Health Insurance Research Association 現(xiàn)現(xiàn)行行制制度度體體系系城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度新型農村合作醫(yī)療制度新型農村合作醫(yī)療制度城鎮(zhèn)居城鎮(zhèn)居民基本民基本醫(yī)療保醫(yī)療保險制度險制度城鎮(zhèn)職城鎮(zhèn)職工基本工基本醫(yī)療保醫(yī)療保險制度險制度公務公務員補員補助助大額醫(yī)大額醫(yī)療補助療補助企業(yè)補企業(yè)補充保險充保險商業(yè)醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險托底層主體層補充層農村人口農村人口 城鎮(zhèn)人口城鎮(zhèn)人口China Health Insurance Research Association 一、進展一、進展2. 基本醫(yī)療保險制度在全國城鄉(xiāng)基本基本醫(yī)療保險制度在全國城鄉(xiāng)基本建立，制度規(guī)定的覆蓋人群范圍涵建立，制度規(guī)定的覆蓋人群范圍涵蓋了所有公民，不同從業(yè)狀態(tài)、不蓋了所有公民，不同從業(yè)狀態(tài)、不同年齡狀態(tài)的公民，不分性別、不同年齡狀態(tài)的公民，不分性別、不分健康狀況都有一個可以參加的基分健康狀況都有一個可以參加的基本保險制度，有基本醫(yī)療保險的人本保險制度，有基本醫(yī)療保險的人群達到群達到 11億人。China Health Insurance Research Association ? 根本原因在于計劃經濟體制下形成的醫(yī)療根本原因在于計劃經濟體制下形成的醫(yī)療衛(wèi)生體制的三大制度沒有改革：衛(wèi)生體制的三大制度沒有改革：– 醫(yī)療市場的壟斷：資源進入不暢醫(yī)療市場的壟斷：資源進入不暢– 醫(yī)療衛(wèi)生人員管理制度：效率的缺乏醫(yī)療衛(wèi)生人員管理制度：效率的缺乏– 國家醫(yī)療藥品定價制度：價格信息的扭曲國家醫(yī)療藥品定價制度：價格信息的扭曲China Health Insurance Research Association ? 根本解決之道：根本解決之道：–– 經濟體制改革必然要求醫(yī)療制度進行改革并與之相經濟體制改革必然要求醫(yī)療制度進行改革并與之相適應，無論在醫(yī)療衛(wèi)生領域存在什么特殊性、無論適應，無論在醫(yī)療衛(wèi)生領域存在什么特殊性、無論醫(yī)療衛(wèi)生具有什么樣的公益性，其制度和政策首先醫(yī)療衛(wèi)生具有什么樣的公益性，其制度和政策首先必須符合社會主義市場經濟的基本規(guī)律，當前的核必須符合社會主義市場經濟的基本規(guī)律，當前的核心問題是改革計劃經濟體制下形成的醫(yī)療衛(wèi)生體制心問題是改革計劃經濟體制下形成的醫(yī)療衛(wèi)生體制三大制度問題。– 醫(yī)療衛(wèi)生供給體系阻礙了醫(yī)藥流通體系正醫(yī)療衛(wèi)生供給體系阻礙了醫(yī)藥流通體系正常價格信息的傳遞，使得醫(yī)藥流通體系價常價格信息的傳遞，使得醫(yī)藥流通體系價格扭曲，出現(xiàn)諸多反常現(xiàn)象。但同期全國醫(yī)生人數(shù)減少了期全國醫(yī)生人數(shù)減少了 ? 每年醫(yī)學院校畢業(yè)生近每年醫(yī)學院校畢業(yè)生近 50萬人，進入醫(yī)萬人，進入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的人員只有療衛(wèi)生系統(tǒng)的人員只有 12萬人萬人China Health Insurance Research Association ? 結果：結果：– 醫(yī)療需求的增長大于醫(yī)療衛(wèi)生供給能力的醫(yī)療需求的增長大于醫(yī)療衛(wèi)生供給能力的增長，供需矛盾突出。 1997－－ 2023年年間全國累計招生數(shù)達到間全國累計招生數(shù)達到 。China Health Insurance Research Association ? 1978－－ 2023年間我國衛(wèi)生總費用增加了年間我國衛(wèi)生總費用增加了77倍、個人衛(wèi)生開支增加了倍、個人衛(wèi)生開支增加了 198倍，而倍，而同期醫(yī)院、診所、醫(yī)生和護士數(shù)目的增同期醫(yī)院、診所、醫(yī)生和護士數(shù)目的增加卻分別只有加卻分別只有 1－－ 2倍。? 醫(yī)療衛(wèi)生改革滯后，醫(yī)療衛(wèi)生的技術服務醫(yī)療衛(wèi)生改革滯后，醫(yī)療衛(wèi)生的技術服務能力增長緩慢。? 醫(yī)藥流通體制改革，使得醫(yī)藥產品無論是醫(yī)藥流通體制改革，使得醫(yī)藥產品無論是產品種類、產品質量和生產能力大幅度提產品種類、產品質量和生產能力大幅度提高。China Health Insurance Research Association 中國醫(yī)藥衛(wèi)生體系和中國醫(yī)藥衛(wèi)生體系和醫(yī)療保障制度醫(yī)療保障制度熊先軍熊先軍2023年年 3月月China Health Insurance Research Association 主要內容主要內容? 醫(yī)藥衛(wèi)生體系醫(yī)藥衛(wèi)生體系? 醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀及發(fā)展醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀及發(fā)展China Health Insurance Research Association 第一部分第一部分 醫(yī)藥衛(wèi)生體系醫(yī)藥衛(wèi)生體系China Health Insurance Research Association ? 供方體系供方體系– 公共衛(wèi)生服務體系公共衛(wèi)生服務體系? 預防保健、健康教育預防保健、健康教育等等– 醫(yī)療服務體系醫(yī)療服務體系? 農村三級醫(yī)療衛(wèi)生網農村三級醫(yī)療衛(wèi)生網? 城市社區(qū)衛(wèi)生機構城市社區(qū)衛(wèi)生機構? 醫(yī)院醫(yī)院– 藥品供應保障體系藥品供應保障體系? 基本藥物制度基本藥物制度醫(yī)藥衛(wèi)生體系醫(yī)藥衛(wèi)生體系? 需方體系需方體系– 醫(yī)療保障體系醫(yī)療保障體系? 基本基
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