護(hù)士執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范教材-在線瀏覽
2025-02-06 19:19本頁面
【正文】 一值班護(hù)士在催欠費(fèi)患者及時(shí)繳納住院費(fèi)用時(shí)對患者說：“我都告訴你好幾次了，你欠款 1000多元了，今天無論如何要讓你的家人把錢交了，否則我們就停止用藥了”。家屬將對高額費(fèi)用的不滿轉(zhuǎn)嫁到護(hù)士身上。 ② 一名護(hù)士在給一個(gè)病情危重的病人吸痰時(shí)因吸痰器負(fù)壓小，就說： “這破玩意兒，早就該淘汰了！ ”患者家屬以搶救措施不到位為由，訴訟醫(yī)院延誤搶救。這樣做存在很大的安全隱患，一旦出現(xiàn)問題，就屬于違法行為 ? 如果護(hù)士知道醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤并可能會給患者造成不良后果的，而依舊執(zhí)行醫(yī)囑的，護(hù)士和醫(yī)生都需承擔(dān)法律責(zé)任 四、護(hù)理文書記錄不規(guī)范 ? 病歷是記錄患者住院期間治療方案、護(hù)理措施和病情變化的原始資料，一旦發(fā)生了醫(yī)療糾紛，病歷即可作為法律訴訟的有效依據(jù)。 醫(yī)囑單執(zhí)行中潛在的醫(yī)療糾紛 醫(yī)囑單上漏簽字：此類情況多是護(hù)理人員已執(zhí)行而未簽字，極個(gè)別是漏執(zhí)行醫(yī)囑。 體溫單繪制及記錄中潛在的醫(yī)療糾紛 相符性差：體溫曲線繪制和實(shí)際測量記錄不符；在同一時(shí)間體溫曲線繪制和特護(hù)單上體溫記錄不符。 護(hù)理記錄單中潛在的護(hù)患糾紛 護(hù)理記錄的病情和醫(yī)生病程不一致。與其他護(hù)理文件記錄不一致，如：護(hù)理記錄中書寫患者腹瀉 5次，囑患者排便后注意清潔肛周皮膚等，而在體溫單上只記錄 1次。 病情記錄不詳細(xì)，且用詞不當(dāng)，對搶救患者不交待病情、未記搶救經(jīng)過等。 五、告知行為不規(guī)范 ? 告知行為是反映護(hù)士的職業(yè)情感以及對患者的尊重情況 ? 對一些特殊操作和治療，護(hù)理人員不僅要口頭告知患者，解釋清楚利弊，讓患者及家屬理解并簽訂知情同意書 案例： 一住院病人上午 11點(diǎn)靜滴完后回家，但未簽署“住院病人離院申請書”，晚 6點(diǎn)猝死家中，家屬提出異議，經(jīng)解釋暫化解，但 責(zé)任 ？ 借鑒 : 講解住院病人制度，勸其不能回家。 嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度 做好健康教育 ,入院宣教 ? 例 1：對于老年體弱或貧血等的患者 ,需要下床時(shí) ,一定要告知患者起床時(shí)應(yīng)緩慢 ,在床邊坐穩(wěn)后 ,由陪人扶持離床 ,如需協(xié)助 ,請聯(lián)系護(hù)理人員 ,不能只交代患者 “ 要注意 ” ,否則可能會造成患者摔傷。針對患者提出的問題，如果沒有耐心的回答 ,很容易造成糾紛 糾紛涉及范圍廣 護(hù)理工作貫穿于患者就診及住院期間的方方面面，如從各種治療處理、病情觀察到日常生活護(hù)理等幾乎無不涉及與患者的護(hù)理有關(guān)，且與患者及其家屬接觸最密切 。） 技術(shù)性糾紛少 相關(guān)的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在不斷增加的醫(yī)療糾紛中，真正因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)而導(dǎo)致的只有 20%，接近 8
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