醫(yī)療安全與風險防范教材-在線瀏覽
2025-02-28 00:58本頁面
【正文】 往被臨床淡化或忽視，容易造成醫(yī)療事故，從而加大醫(yī)療風險，這種風險因素是主要的。 醫(yī)療風險 疾病因素： 疾病發(fā)生發(fā)展的復雜性和多變性是造成醫(yī)療風險的重要因素。處理好這個問題的關(guān)鍵是由醫(yī)療水平?jīng)Q定，這是醫(yī)院的差別，也是醫(yī)生的差別。設(shè)備設(shè)計生產(chǎn)、固有特性、應用環(huán)境、人為因素、性能退化等存在醫(yī)療風險，工作人員操作不當、不熟練或誤操作致設(shè)備故障，可能會造成醫(yī)療安全事件，有可能是惡性事件。風險較大的醫(yī)療設(shè)備有呼吸機、高壓氧、放療、介入、放射、超聲、檢驗等。 其它因素： 醫(yī)院的建筑規(guī)劃是否人性化、是否安全，安全管理是否到位、制度是否健全落實，行業(yè)的痼疾是否消除。 6例重癥新生兒相繼轉(zhuǎn)往北京兒童醫(yī)院救治。 根據(jù)北京兒童醫(yī)院對 3名發(fā)病患兒血培養(yǎng)檢查，均革蘭氏陰性菌感染，其中 2名結(jié)果為陰溝腸桿菌。 例二 2023年 11月 17日，通城縣中醫(yī)院在對患者趙榮彬施行右股骨全麻行骨折開放復位鋼板固定手術(shù)治療中，由于經(jīng)治醫(yī)生的嚴重不負責任，違反醫(yī)療操作規(guī)程，本應在右腿施行的手術(shù)，卻在健側(cè)左腿相應部位作了手術(shù)，造成嚴重的醫(yī)療責任事故。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院每年向檢驗科下達明確的經(jīng)濟收入指標，并向檢驗人員工資的 30%與科室業(yè)務收入掛鉤。因肖志軍無錢，醫(yī)院決定免費為其妻入院治療，肖志軍拒絕簽字同意醫(yī)院立即進行剖宮產(chǎn)術(shù)，長達 3個小時僵持過程中，醫(yī)務人員、旁觀者和到場警察苦苦勸告，肖志軍仍不同意簽字，造成母子雙亡的慘劇。 例五 據(jù)新華社 《 齊魯晚報 》 報道 2023年 6月 10日 7時許，山東大學齊魯醫(yī)院腫瘤中心一名 50歲左右的女醫(yī)生在醫(yī)院內(nèi)被殺。兇手 11日實施第二起案件時被當場抓住。 例六 近期，菏澤市北城工商所李某，其母先后在市三院、市立醫(yī)院治療，并同時與兩家醫(yī)院發(fā)生糾紛，要求索賠。同時多次大鬧醫(yī)院，造成醫(yī)院工作人員很大的壓力，醫(yī)院為了穩(wěn)定，多次給錢。這名骨科主任被蕪湖市鏡湖區(qū)法院一審判處有期徒刑 13年。 醫(yī)療風險防范 醫(yī)療風險防范主要是對應醫(yī)療風險的因素而采取相應的手段和措施。醫(yī)院必須把醫(yī)療安全建設(shè)作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的核心內(nèi)容來抓，不斷加強和完善醫(yī)療安全及預警機制的建設(shè)，按照國家法律法規(guī)的要求，規(guī)范醫(yī)療安全管理，完善醫(yī)療安全機制建設(shè)，才能把握好新形勢下醫(yī)療安全的特殊性，把醫(yī)療風險降到最低水平。只有將責任落實到個人才能從根本上解決問題，院長要與各個科室主任簽訂安全生產(chǎn)目標責任書，科室主任要對全科的醫(yī)療安全負主要責任。 醫(yī)療風險防范 二、開展醫(yī)療安全教育 在所有行業(yè)的道德規(guī)范中，醫(yī)德特別重要，它表明醫(yī)務人員肩負的使命和承擔的責任。還要進行普法教育，特別是對 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 、《 傳染病防治法 》 《 侵權(quán)責任法 》 及 《 醫(yī)療事故處理條例 》 等法律法規(guī)進行培訓。同時樹立三種意識：風險意識、服務意識、維權(quán)意識。因此，必須時時處處監(jiān)控缺陷，以防患于未然。另外，要做好應對風險發(fā)生的準備工作，盡量降低突發(fā)醫(yī)療事件對醫(yī)院工作的負面影響。對于醫(yī)務人員、實習進修人員、返聘人員等，要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，建立健全各項規(guī)章制度和崗位職責，同時加強全面的安全教育和管理，嚴格落實三級醫(yī)師查房制度，重大手術(shù)術(shù)前討論制度、手術(shù)分級管理制度等，杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。外科系統(tǒng)、婦產(chǎn)科、兒科風險也較大，針對這些科室要加強管理。針對重點
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